Mensen van alle leeftijden en verschillende levensstijlen kunnen klagen over pijn in het kniegewricht tijdens het lopen, hoewel dit symptoom meestal voorkomt bij ouderen en professionele atleten. De oorzaken van pijn in het kniegewricht omvatten zowel lichte verwondingen als ernstige ziekten. Bij het bewegen ervaren gezonde mensen in de regel geen pijnlijke sensaties; hun uiterlijk kan worden veroorzaakt door dagelijkse slijtage van de gewrichten, overmatige lichamelijke inspanning of verwondingen. In dit geval kan het optreden van ongemak en verminderde mobiliteit worden gevoeld tijdens sportactiviteiten, recreatie, huishoudelijke taken of werktaken.
Kniepijn: oorzaken
Kniepijn kan optreden als u de volgende aandoeningen heeft:
- artrose van het kniegewricht (gonartrose);
- schade aan de menisci (meniscopathie);
- artritis (gewrichtsontsteking);
- artrose van het heupgewricht (coxartrose);
- stoornissen in de bloedsomloop van het kniegewricht;
- ontsteking van de kniepezen (periartritis van de "kraaienpootjes" zak).
Pijn in het kniegewricht met gonartrose
Van 30 tot 40% van de gevallen van pijn in het kniegewricht wordt veroorzaakt door gonartrose. Artrose van het kniegewricht wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 40-45 jaar. Het pathologische proces kan zich in een of beide kniegewrichten ontwikkelen. In het begin is de intensiteit van pijn mild, het begin van ongemak wordt pas na een lange wandeling waargenomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt ernstige pijn in het kniegewricht opgemerkt, die een persoon stoort tijdens het lopen, zelfs voor korte afstanden.
Het wordt voor de patiënt moeilijk om op te staan uit de stoel, op te staan uit zijn hurken, de trap af en op te gaan. Een pijnlijke knie stoort hem niet in rust, 's nachts, behalve in gevallen van overmatige belasting van de knie de dag ervoor.
In de volgende stadia van gonartrose wordt pijn aangevuld met een crunch in de knie (tijdens het lopen) en gewrichtsvervorming. Deze symptomatologie wordt elk jaar meer en meer uitgesproken.
Pijn in het kniegewricht met meniscopathie
Meniscopathie (schade aan de menisci), samen met gonartrose, is ook een veelvoorkomende oorzaak van kniepijn (tot 40% van de gevallen).
Menisci van de knie kunnen op elke leeftijd beschadigd raken en komen even vaak voor bij zowel vrouwen als mannen. Schade aan één kniegewricht wordt voornamelijk waargenomen.
Meniscopathie kan worden toegeschreven aan verwondingen, maar het kan vaak voorkomen op een schijnbaar vlakke plaats. Kenmerkend voor kniemeniscusletsel is, in tegenstelling tot gonartrose, een snelle en vaak nogal onverwachte ontwikkeling, die wordt uitgelokt door een onsuccesvolle beweging bij rennen, lopen, springen, skiën, enz.
De verwonding gaat gepaard met een crunch in de knie, een gevoel van acute pijn in het kniegewricht, waarvan de intensiteit zo hoog is dat het slachtoffer niet kan bewegen. Na een lichte verzwakking van acute pijn, die meestal na 10-15 minuten optreedt, wordt het bewegingsvermogen van de patiënt hersteld. De volgende dag of in een dag wordt het pijnsyndroom echter weer intenser, de knie zwelt sterk op. In dit stadium wordt het klinische beeld van meniscopathie aangevuld met het karakteristieke kenmerk van geknepen meniscus - een piercing in de knie tijdens het lopen, een gevoel van een "geslagen spijker" in de knie of een mogelijke breuk van de knie tijdens het lopen.
De duur van de acute periode van de ziekte is in de regel twee tot drie weken, waarna de patiënt wordt afgelost. Bij afwezigheid van de juiste therapie wordt de ziekte chronisch. Pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen, waarna alle omstandigheden (sterke belastingen, squats, onsuccesvolle plotselinge bewegingen) hun herhaling veroorzaken.
Meniscopathie gaat, in tegenstelling tot gonartrose, uiterst zelden gepaard met vervorming van de botten van het kniegewricht, wat alleen kan optreden bij de ontwikkeling van artrose van de knie die gepaard gaat met schade aan de meniscus.
Kniepijn met artritis
Kniepijn is in 5-10% van de gevallen geassocieerd met artritis. Deze ziekte is kenmerkend voor mensen van elke leeftijd, maar begint zich meestal in de jeugd te ontwikkelen. Het ontstekingsproces bij artritis is te vinden in een of beide knieën.
De nederlaag van de kniegewrichten kan niet alleen worden veroorzaakt door artrose en meniscopathie, maar ook door een van de soorten artritis, die reumatoïde, reactieve, psoriatische is. Bovendien worden ziekten zoals jicht, spondylitis ankylopoetica, gewrichtsreuma ook wel artritis genoemd.
Artrische ontsteking van het kniegewricht wordt gekenmerkt door een snel begin (in 1-3 dagen), die gepaard gaat met duidelijke zwelling en zwelling van de knie, evenals verhoogde pijn in het aangetaste gewricht 's nachts. De ernst van pijn bij artritis kan sterker zijn in rust dan tijdens beweging, wat de ziekte onderscheidt van artrose en meniscopathie, die een soortgelijk symptoom hebben - pijn in het kniegewricht. Behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen voor artritis kan pijn verminderen, ontstekingen verlichten.
Pijn in het kniegewricht met coxartrose
Coxartrose (artrose van het heupgewricht) treft 3 tot 7% van de mensen die een arts bezoeken voor pijn in het kniegewricht. De ziekte manifesteert zich in het feit dat, ondanks het behoud van de mobiliteit van de knie, de afwezigheid van problemen met zijn pijnloze flexie en extensie, het voor een patiënt met coxartrose moeilijk is om zijn benen naar de zijkanten te spreiden, om zijn benen te roteren "vanuit de heup. "
Pijn in het kniegewricht met slechte bloedsomloop
Vasculaire kniepijn geassocieerd met verminderde bloedsomloop is goed voor 5 tot 10% van de bezoeken aan een arts voor knieproblemen.
De verslechtering van de bloedcirculatie in de kniegewrichten, gepaard gaande met pijn, is bij velen bekend. In de regel verschijnen deze ongemakkelijke sensaties voor het eerst in de adolescentie, omdat de snelheid van vasculaire ontwikkeling tijdens de periode van actieve groei van een kind soms veel lager is dan de snelheid van botgroei.
In het geval dat vasculaire pijn eenmaal optreedt, moet u erop voorbereid zijn dat ze uw hele leven zullen optreden. De mate van hun intensiteit neemt echter meestal af na 19-20 jaar.
Pijn bij vaataandoeningen is meestal symmetrisch, d. w. z. hun uitdrukking in de linker- en rechterknie is hetzelfde. Het optreden van pijnsyndroom wordt geassocieerd met een verandering in het weer, een verandering in de luchttemperatuur, verkoudheid en lichamelijke inspanning. Voor de behandeling van dergelijke pijnen worden verwarmende zalven, massages, zelfmassage (krachtig wrijven van de knieën) en vaatverwijdende medicijnen gebruikt. Een speciale behandeling voor deze aandoeningen is niet vereist.
Kniepijn door ontsteking van de kniepezen
Ongeveer 10-15% van de kniepijn wordt geassocieerd met ontsteking van de kniepezen (kraaienpootjes periartritis). Meestal komt deze pathologie voor in de vrouwelijke helft, voornamelijk na 40 jaar. Pijnsyndroom treedt op bij het aflopen van trappen en bij het dragen van gewichten. Rustig lopen op een vlakke ondergrond met ontsteking van de kniegewrichten gaat uiterst zelden gepaard met het optreden van pijn.
De pijn veroorzaakt door periartritis strekt zich niet uit tot de hele knie, maar is alleen gelokaliseerd aan de binnenkant van de knieën, 3-5 cm onder het contactpunt van de knieën wanneer ze bij elkaar worden gebracht. Periartritis van de "ganzenzak"-zak gaat, in tegenstelling tot artritis, artrose en meniscopathie, niet gepaard met beperking van de mobiliteit van het kniegewricht. Flexie en extensie van de knie is niet verstoord, misvorming en zwelling van de knie zijn afwezig.
Kniepijn
De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van pijn in het kniegewricht, die zijn vastgesteld door de artsen van de therapiekliniek, zijn als volgt:
- wallen elimineren;
- verlos de patiënt van ongemakkelijke sensaties;
- herstel de functie van het kniegewricht;
- nieuwe aanvallen te voorkomen.
Om pijn te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers gebruikt. Het gebruik van verwarmende en afleidende zalven, evenals versterkende medicijnen is effectief.
In het stadium van remissie wordt aan patiënten het gebruik van fysiotherapeutische technieken, massages en therapeutische oefeningen voorgeschreven.
Bij gebrek aan werkzaamheid van conservatieve therapie, overwegen experts, rekening houdend met alle voor- en nadelen, de opportuniteit van chirurgische behandeling.
Daarnaast zijn er een aantal traditionele medicijnen die pijn helpen verminderen, maar het gebruik ervan moet eerst worden besproken met specialisten die het verloop van de behandeling volgen die gericht is op het elimineren van pijn in het kniegewricht. Hoe deze pathologie moet worden behandeld, mag alleen worden beslist door een ervaren, hooggekwalificeerde arts die bekend is met de onderzoeksresultaten van de patiënt, de individuele kenmerken van zijn lichaam en vele andere belangrijke nuances.