Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste gewricht. En hij is ook de meest beladen in het menselijk lichaam. Het bevindt zich in het gebied van het gewricht van het dijbeen, evenals het bekken. Door de eigenaardige structuur beweegt het ledemaat vrij in verschillende richtingen. Dit gewricht zorgt voor een rechtopstaande houding. Pijn in het heupgewricht verslechtert de functionaliteit, waardoor een persoon ernstig ongemak veroorzaakt bij het lopen en zelfs zitten. In dit geval wordt het ledemaat soms zelfs gevoelloos.
Algemene classificatie van oorzaken
Diagnose van een storing van het heupgewricht is beladen met enkele moeilijkheden, omdat alles pijnlijke gevoelens veroorzaakt: trauma, skeletziekte, bijkomende pathologie van inwendige organen. In dit geval zal het beschadigde gebied pijn doen, de sensaties worden brandend.
Dit probleem komt het meest voor bij mensen die de 50-jarige grens hebben overschreden. Tegelijkertijd zijn vrouwen veel meer vatbaar voor problemen met dit gewricht of heup dan mannen.
Heuppijn wordt vaak veroorzaakt door:
- Traumatisch: fractuur van de femurhals, directe verwonding van het gewrichtsgebied, ernstige dislocatie van de rechter- of linkerheup, ossificerende myositis, die is ontstaan als gevolg van traumatisch letsel aan het gewricht, fracturen van de bekkenbotten, epifysiolyse van de heupkop .
- Laesies van het bindweefsel van het heupgewricht: ziekte van Reiter, artritis en alleen reumatoïde spondylitis ankylopoetica.
- Ziekten van het gewricht, vergezeld van degeneratieve processen in de weefsels: coxartrose.
- Osteochondropathieën: osteochondritis dissecans, Legg-Calve-Perthes-pathologie.
- Ontwikkelingsproblemen van het skelet: epifysaire varus misvorming van de voet die zich ontwikkelt bij adolescenten.
- Processen van ontsteking van de zachte weefsels in de gewrichten: bursitis, voorbijgaande synovitis, articulaire coxitis, veroorzaakt door een tuberkelbacil.
De uitstralende pijn in het dijgebied ontwikkelt zich als gevolg van dergelijke laesies: symphysitis, radiculair syndroom, pathologische processen in het sacro-iliacale gewricht, enthesopathie. Over het algemeen veroorzaakt een gewond linker- of rechterheupgewricht aanzienlijk ongemak en pijn. Het moet worden behandeld wanneer de minste symptomen optreden.
Gedetailleerde beschrijving van traumatische oorzaken
Als het heupgewricht pijn doet, kan de reden voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening zijn:
- Congenitale dislocatie van de heup, als gevolg van een mislukte bevalling of tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Schade kan snel worden vastgesteld, zelfs bij pasgeboren baby's. Het kind heeft ongelijke gluteale plooien, verkorting van één been. Een beknelde zenuw komt ook vaak voor. Voor een pasgeborene is deze ziekte vrij complex en gevaarlijk, omdat de gevolgen van een trauma levenslang kunnen blijven.
- Traumatische dislocatie van de heup. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn, een persoon kan geen beweging maken en er kan geen sprake zijn van zitten of staan. Oedeem en hematoom verschijnen boven het gewricht. Tijdens dislocatie van de heup (hardlopen, sporttraining) verslechtert alleen de toestand, veroorzaakt de progressie van veranderingen en pathologische processen in het heupgewricht. Dit type letsel vereist onmiddellijke behandeling.
- Fractuur van de femurhals. Deze diagnose wordt vaak gesteld bij vrouwen ouder dan 60 jaar. De oorzaak van dergelijke schade aan het heupgewricht is een banale val of een gerichte klap op het heupgewricht. Op het moment van de breuk wordt een zeer scherpe pijn gevoeld, verergerd door beweging. Onaangename sensaties beginnen te geven aan het binnenoppervlak van de dij. Op de plaats van de verwonding verschijnt zwelling, een blauwe plek over het gebied van het heupgewricht. Het beschadigde linker- of rechterbeen wordt korter en de persoon ontwikkelt kreupelheid, het gewricht begint te klikken. Bovendien draagt het trauma bij aan het afknellen van de zenuw, waardoor de dij gevoelloos begint te worden.
- Transtrochantere fractuur van het dijbeen. De pijn is in dit geval matig of ernstig. Bij bewegen zijn de klachten in de heup erger. Ook hier is een beknelde zenuw goed mogelijk. In zo'n situatie schiet de pijn omhoog en kunnen de ledematen gevoelloos worden.
- Kneuzing van het heupgewricht. Hier is de pijn van matige intensiteit, maar deze kan ernstig worden tijdens de actieve beweging van een persoon. In rust verdwijnen de symptomen. Deze oorzaak van pijn in de heup of het heupgewricht komt heel vaak voor, vooral bij mensen die vatbaar zijn voor vallen. De patiënt heeft kreupelheid, die snel overgaat.
Traumatisch letsel aan het heupgewricht kan worden beschouwd als de belangrijkste en veelvoorkomende oorzaak van onaangename pijn. Ernstige fracturen of dislocaties van het dijbeen, bekken vereisen vaak een operatie. Als een persoon een beknelde zenuw heeft en de patiënt gevoelloosheid van de ledemaat begint te krijgen, moet onmiddellijk een bezoek aan een arts worden gebracht.
Systemische ziekten als oorzaak van pijn
Pijn in het heupgewricht bij het lopen of in andere houdingen kan worden veroorzaakt door systemische laesies van het bindweefsel. Behandeling van dergelijke ziekten moet constant worden uitgevoerd, omdat ze als praktisch ongeneeslijk worden beschouwd. Bovendien moet de therapie alomvattend zijn en in de eerste plaats een impact hebben op de oorzaak van de ontwikkeling van onaangename gewaarwordingen.
De volgende pathologieën kunnen dus pijn in het linker- of rechterheupgewricht veroorzaken:
- Spondylitis ankylopoetica. Hier is de pijn dof. Bij een zieke man of vrouw worden pijnlijke gevoelens 's nachts sterker. Lokalisatie van pijnsyndroom - heiligbeen of bekken. Tegelijkertijd kan hij geven aan de knie, dij, lies, schieten. Beweging, vooral lopen, is in dit geval moeilijk, de patiënt voelt stijfheid. De pijn in de heup kan behoorlijk hevig zijn. Er ontwikkelt zich een ontstekingsproces in het rechter- of linkergewricht.
- Reiter-syndroom. Deze ziekte is een laesie van de gewrichten, urogenitale organen en een ontsteking van het bindvlies. De ziekte is auto-immuun en is het gevolg van een darminfectie. Het pathologische proces in het gewricht begint enkele weken of maanden na het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in de heup of het gewricht, temperatuurveranderingen. Links en rechts verschijnt een uitgesproken zwelling in het bekkengebied. In de meeste gevallen leidt de ziekte tot een symmetrische laesie van de gewrichten.
- Reumatoïde artritis. Dit probleem wordt gekenmerkt door schade aan het bindweefsel. Dit type ziekte gaat nooit gepaard met het verschijnen van pus. Het is deze ziekte die wordt beschouwd als een voorwaarde voor coxartrose van de heupgewrichten. Er is een geleidelijke progressie. Aanvankelijk wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen: oedeem en zwelling (links of rechts). Ongemak wordt gevoeld tijdens het lopen, pijnscheuten. In het gewricht stijgt door het ontstekingsproces de temperatuur (lokaal en algemeen). Verdere progressie draagt bij aan het verschijnen van stijfheid bij elke beweging. Er is pijn in het heupgewricht als u 's nachts op zijn zij ligt. Meestal manifesteert de gepresenteerde pathologie zich tegelijkertijd rechts en links. Door de vernietiging van het heupgewricht kunnen de zenuwen van de patiënt bekneld raken, waardoor de ledematen gevoelloos worden. De behandeling hier zou onmiddellijk moeten zijn.
Systemische pathologieën kunnen een persoon pijn van verschillende aard bezorgen: scherp, extreem acuut, trekkend. Het is niet altijd mogelijk om ernstige ongemakken alleen te verwerken, zelfs niet tijdens een rustperiode. Daarom mag alleen een arts de juiste behandeling voorschrijven. Dit geldt met name voor die situaties waarin een pasgeboren kind ziek is. Een ineffectieve behandeling kan zijn leven in de toekomst ruïneren.
Pijn veroorzaakt door degeneratieve veranderingen
Voldoende scherpe, brandende of trekkende gewrichtspijnen kunnen dergelijke ziekten veroorzaken:
- Epifysaire varus-misvorming, vaak voor bij adolescenten. Bij haar hebben de sensaties een dof, trekkend karakter. Ze zijn in staat om aan de binnenkant van de knie te geven. Hardlopen en andere sporttrainingen veroorzaken een toename van de intensiteit van het pijnsyndroom. Pijn kan van tijd tot tijd schieten en het gewricht kan klikken.
- Coxartrose. De gepresenteerde pathologie neemt een van de leidende posities in bij alle laesies van het heupgewricht. Het wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen. Het zal lang duren om het te behandelen en de therapie is behoorlijk ingewikkeld. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve en destructieve processen in het gewricht. Symptomen van pathologie zijn als volgt: ten eerste begint het gewricht van de patiënt pijn te doen na hardlopen, een lange wandeling of traplopen. En in rust verdwijnt het ongemak. De bewegingen zijn hier nog niet beperkt. In de tweede ontwikkelingsfase verschijnen de volgende symptomen: het pijnsyndroom begint zowel in de lies als in de dij te geven. Dagelijkse stress verhoogt de intensiteit van de sensaties, maar in rust verdwijnen ze. Langdurig lopen veroorzaakt het verschijnen van kreupelheid, het gewricht begint te klikken. Het werk van spieren en pezen is verstoord, hun tonus neemt af. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte heeft de patiënt zelfs 's nachts pijn, en ze zijn behoorlijk sterk. Kreupelheid wordt ernstig. Spieren verliezen hun volume en atrofie - een persoon wordt immobiel. De behandeling kan de vernietiging van het gewricht stoppen of vertragen.
Deze pathologieën kunnen leiden tot constante kreupelheid, en dit is al een beperking van de werkactiviteit, het gebrek aan volwaardige sporttraining. Zelfs 's ochtends uit bed komen kan erg moeilijk zijn.
Inflammatoire en infectieuze oorzaken van pijn
Naast directe schade aan de botten van het gewricht, kan ontsteking van spieren, pezen en gewrichtskapsel ongemak veroorzaken. En infectieziekten kunnen ook het pijnsyndroom veroorzaken:
- Purulente artritis. Tekenen van een dergelijke pathologie zijn: een verhoging van de algemene temperatuur, roodheid van de huid in het gewrichtsgebied, ernstige zwelling, scherpe of scherpe pijn. Elke belasting (rennen en zelfs lopen) of zelfs banaal uit bed komen wordt onmogelijk. De pijn begint door te schieten. De behandeling hier mag niet worden uitgesteld, omdat de patiënt sepsis ontwikkelt.
- Necrose van de femurkop (aseptisch). Meestal wordt het waargenomen bij vrij jonge mannen. De ziekte verschijnt als gevolg van de verslechtering van de bloedcirculatie in dit gebied. Het resultaat van de ontwikkeling van necrose is de dood van weefselcellen. Pathologie heeft de volgende symptomen: een scherp opkomende acute pijn die kan uitstralen naar de lies, een branderig gevoel in het getroffen gebied. Het kan zoveel pijn doen dat een persoon niet op het aangedane been kan leunen, uit bed komen is moeilijk voor hem. In de meeste gevallen heeft de patiënt een injectie met een pijnstiller nodig om het gewricht te verdoven. Na een paar dagen verdwijnen de symptomen. Als de pathologie blijft vorderen, zal de persoon veranderingen in de spieren en pezen ervaren - ze zullen atrofiëren. De persoon ontwikkelt een loopstoornis en kreupelheid.
- Tuberculeuze artritis. Een kenmerk van de pathologie is dat het zich vooral ontwikkelt bij jonge kinderen met een verzwakte immuniteit. Pathologie is traag. De kleine patiënt wordt snel moe, hij rent heel weinig. De dijspieren atrofiëren geleidelijk. Het gewricht begint te klikken, het been wordt korter. Na verloop van tijd begint het aangetaste gewricht veel pijn te doen. Soms is de pijn scherp en soms trekkend of brandend. Verder verschijnt ettering in het gewricht, de symptomen intensiveren.
- Bursitis is een inflammatoire laesie van de gewrichtsslijmbeurs. Het belangrijkste symptoom van pathologie is pijn die langs het been zal kruipen. Tegelijkertijd zijn de sensaties acuut en bij het opstaan of lopen manifesteert het ongemak zich zeer sterk. In rust zal het gewonde ledemaat pijn doen of branden.
Infectieuze pathologieën veroorzaken verschillende soorten pijn in het heupgewricht: brandend, trekkend of dof gevoel. Vaak wordt het ongemak zo gevoeld dat de persoon 's nachts niet kan slapen. Natuurlijk moeten al deze pathologieën dringend worden behandeld.
Kenmerken van de diagnose van pathologie
Om nauwkeurig de oorzaken en factoren te bepalen die pijn in het heupgewricht veroorzaken, heeft de patiënt de attente houding van artsen en een juiste diagnose nodig. Hiervoor worden de volgende procedures gebruikt:
- Echografisch onderzoek van het heupgewricht.
- Röntgenfoto van het dijgebied, en het moet in twee projecties worden gedaan.
- Bloedonderzoek in het laboratorium: algemeen en biochemisch. Ze zullen de aanwezigheid van reumafactor, een toename van het aantal leukocyten en een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten bepalen.
- Uitwendig onderzoek van het gewricht met palpatie, evenals fixatie van patiëntenklachten.
- MRI-scan.
Na het onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt een uitgebreide behandeling voorgeschreven.
Hoe moet pathologie worden behandeld?
Als u periodiek pijn in het heupgewricht voelt, moet dit worden behandeld. Therapie hangt af van welke oorzaak het heeft veroorzaakt. De behandeling van het gewricht vindt dus plaats afhankelijk van de pathologie.
aangeboren dislocatie dis
Als de dislocatie aangeboren is, worden speciale orthopedische producten op het gewricht van het kind aangebracht: stijgbeugels, afstandhouders of Frejk's kussen worden aanbevolen. Al deze hulpmiddelen ondersteunen de beentjes van de pasgeboren baby in de juiste fysiologische positie. Het kind moet er minimaal zes maanden in blijven. Als de traditionele behandeling niet effectief is, wordt de baby een chirurgische ingreep voorgeschreven. Dat wil zeggen, de kop van het dijbeen is operatief ingesteld op een pasgeboren kind en andere tekortkomingen worden ook gecorrigeerd. Nadat de orthopedische hulpmiddelen zijn verwijderd, kan de baby zachtjes worden gemasseerd om de spieren te versterken.
Traumatische ontwrichting
In de aanwezigheid van een traumatische dislocatie, zal de arts deze moeten aanpassen met medicijnen die de spiertonus helpen elimineren. Daarna moet de patiënt rust krijgen. Gevoelloosheid van de ledemaat geeft aan dat de zenuw is bekneld. Hiervoor is een verplicht onderzoek door een neuroloog nodig.
Gebroken heup
Een heupfractuur wordt behandeld door een traumatoloog. Met dergelijke schade is de patiënt geïndiceerd voor een operatie. Conservatieve behandelingen zijn soms niet effectief. Maar als de operatie niet kan worden uitgevoerd, wordt de patiënt aanbevolen om een gipsverband aan te brengen op het linker (rechter) been en van de onderrug tot de hiel. Bij vrouwen of mannen na 60 jaar geneest dergelijke schade aan het heupbot zelden en duurt het herstelproces maanden. Onder de gevolgen van deze ziekte kan men een onvoldoende functionaliteit van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen onderscheiden, omdat de patiënt niet de mogelijkheid heeft om een actief leven te leiden en normaal te bewegen. Zelfs zitten wordt een probleem voor hem. Een breuk van het gewricht kan gepaard gaan met een branderig gevoel in de zachte weefsels. Wat betreft de operatie, in dit geval wordt fixatie van de kop en het lichaam van het bot met pinnen of schroeven, evenals endoprothesen, gebruikt voor de behandeling.
Spondylitis ankylopoetica
De behandeling van spondylitis ankylopoetica is complex. Het helpt de intensiteit van de symptomen veroorzaakt door een ontsteking te verminderen. Therapie omvat medicijnen (ontstekingsremmende medicijnen, hormonale medicijnen, immunosuppressiva), fysiotherapeutische procedures, therapeutische oefeningen (spierrekken is nuttig). Massage van het aangetaste gewricht links of rechts wordt als even nuttig beschouwd. Alle medicijnen, evenals therapeutische oefeningen, worden strikt geselecteerd door een traumatoloog, orthopedist of chirurg. Om je bekkenspieren te versterken, moet je zwemmen. In bijzonder moeilijke gevallen krijgt de patiënt een artroplastiek van het gewricht links of rechts te zien.
ziekte van Reiter
Voor de behandeling van de pathologie van Reiter zijn antibiotica nodig, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, geneesmiddelen om de functie van het immuunsysteem te onderdrukken en lokale zalven. De behandeling zal lang duren - minimaal 4 maanden. Opgemerkt moet worden dat de gepresenteerde pathologie in de helft van de gevallen kan terugkeren. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de spiertonus te behouden met lichaamsbeweging - regelmatig rekken.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis, die zelfs in rust ernstige pijn kan veroorzaken, kan niet volledig worden geëlimineerd. Maar je moet proberen de kwaliteit van leven van een zieke man of vrouw te verbeteren. Hiervoor wordt medicamenteuze behandeling gebruikt met cytostatica, hormonale middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antireumatische geneesmiddelen. Wat betreft de chirurgische ingreep, deze wordt alleen in de laatste stadia gebruikt, wanneer lopen en zitten bijna onmogelijk zijn. Fixatie of artroplastiek van het gewricht wordt aanbevolen. Oefening is ook nuttig, vooral strekkende, actuele zalven.
Coxartrose
Behandeling van coxartrose is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van symptomen en tekenen. Pathologie in de vroege stadia van ontwikkeling wordt behandeld met conservatieve methoden. De patiënt krijgt NSAID's, chondroprotectors en medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren. Voor de behandeling worden pijnstillers en verwarmende zalven gebruikt. Bovendien krijgt de patiënt lichttherapeutische training voorgeschreven. Uiteraard moet het gewricht vaak verdoofd worden. Bij ernstig ongemak worden injecties gebruikt.
De laatste fase van coxartrose is niet langer vatbaar voor conservatieve therapie. Elke belasting van het gewricht verslechtert het welzijn van een persoon. Zonder hulp uit bed komen is onmogelijk. De patiënt moet pijnstillende injecties doen. In dit geval is het noodzakelijk om de ziekte alleen door een operatie te behandelen. Over het algemeen is artroplastiek van het gewricht vereist, maar het is gecontra-indiceerd voor hoogbejaarde mensen. Daarom ondergaan dergelijke patiënten alleen aanvullende operaties. Na de chirurgische behandeling heeft de patiënt een herstelcursus nodig: licht rekken, zeer eenvoudige training onder toezicht van een arts. De belasting moet minimaal zijn.
Een juiste therapie zal de progressie van de ziekte enigszins vertragen en onaangename symptomen elimineren.
Kenmerken van de behandeling van infectieuze en inflammatoire pathologieën
Het hangt allemaal af van het type ziekte:
- Purulente artritis. Om te beginnen moet de patiënt het aangetaste heupgewricht verdoven. Hiervoor kan een injectie van een pijnstiller direct in het gewricht worden gebruikt. De infectie moet worden bestreden met antibacteriële middelen en antibiotica. Bovendien worden meerdere groepen medicijnen tegelijkertijd gebruikt. Alleen een arts kan ze voorschrijven. Bovendien wordt het verwijderen van abcessen uitgevoerd. Het zieke been moet volledig in rust zijn, dat wil zeggen dat er een gipsverband of spalk op de patiënt wordt aangebracht.
- Behandeling van aseptische necrose van de heupkop omvat het herstel van de bloedstroom, snelle resorptie van dode gebieden. Het ledemaat moet worden verdoofd met NSAID's. Ook worden vitaminecomplexen gebruikt, medicijnen om de viscositeit van het bloed te verlagen. Als de dij pijn blijft doen, moet u bovendien massage- en verdovende zalf aanbrengen. Deze aandoening kan ook worden behandeld met fysiotherapie en therapeutische oefeningen. In moeilijke gevallen worden minimaal invasieve chirurgische technieken of gewrichtsartroplastiek gebruikt.
- Omdat bij bursitis het heupgewricht veel pijn doet, moet het worden verdoofd. Hiervoor wordt een analgeticum en een ontstekingsremmend middel gebruikt en het wordt toegediend via een intramusculaire injectie. Steroïden worden ook gebruikt om snel van ernstig ongemak af te komen. Aangezien het heup- en heupgewricht constant pijn kunnen doen, moet het in rust worden gehouden.
- Tuberculeuze artritis wordt voornamelijk conservatief behandeld. De baby moet de mobiliteit beperken met een strak verband. Als zich een abces vormt in de zachte weefsels van de baby, moet dit operatief worden verwijderd.
Branden, gevoelloosheid van de ledematen, pijn in het heupgewricht, uitstralend naar het been - dit zijn onaangename sensaties die wijzen op de mogelijke aanwezigheid van ernstige problemen.
Alternatieve behandeling van pijn in de heupgewrichten
Als een persoon brandende pijn heeft, problemen met pezen, maar het is niet wenselijk dat hij pillen neemt, dan kun je folkremedies gebruiken. Ze kunnen geen wondermiddel worden genoemd, maar ze helpen bij een complexe behandeling. Uiteraard dient u voor gebruik een arts te raadplegen.
De volgende volksrecepten zijn handig:
- Kleikompres (blauw, wit). Met zo'n volksremedie kun je zwelling en pijn verlichten. Het is beter om klei af te wisselen. De klei moet 's nachts worden aangebracht en in een warme doek worden gewikkeld.
- Kool comprimeert. Ze hebben ook honing nodig. Het wordt ingesmeerd met een koolblad en aangebracht op de plaats waar een brandende of scherpe pijn wordt gevoeld. Verder is het kompres bedekt met een plastic zak en geïsoleerd met een wollen doek. Het verloop van de behandeling is 1 maand. In de intervallen tussen de kompressen op het aangetaste heupgewricht, kunt u een lichte massage doen: wrijven, aaien.
- Zelfgemaakte zalf van inwendig vet en witte perestroot (250 gr. ). Het vet moet worden gesmolten, de wortel gehakt in een vleesmolen toevoegen en op laag vuur zetten. Het is noodzakelijk om het mengsel 7 minuten te koken. Nadat de zalf is afgekoeld, moet deze 's nachts op het aangetaste heupgewricht worden aangebracht. In dit geval moet de voeg worden geïsoleerd. Deze folk remedie verlicht zwelling en andere onaangename symptomen goed.
- Een soort volksremedie gemaakt van knoflook, selderij en citroen, die hevige pijn in de pezen verlicht. Om te koken heb je 2 citroenen nodig, 300 gr. knolselderij, evenals 130 gr. knoflook. Alle ingrediënten worden zorgvuldig in een vleesmolen gehakt en in een container met een strak deksel geplaatst. Verder wordt het hele mengsel met kokend water gegoten en gemengd. Nu moet het product goed worden afgedekt, in een deken worden gewikkeld en een nacht worden bewaard. U moet het medicijn enkele maanden voor de maaltijd innemen, een theelepel.
Een beknelde heupzenuw kan met deze remedies niet worden geëlimineerd. Gevoelloosheid van de ledemaat zou u moeten waarschuwen en dwingen om een neuroloog te zien. Elke laesie van het heupgewricht die pijn veroorzaakt, moet op tijd worden geïdentificeerd en behandeld. En lichte gymnastiek, rekoefeningen zullen de ontwikkeling van functionele aandoeningen van het heupgewricht helpen voorkomen.