Er zijn verschillende opvattingen over de definitie. Sommige deskundigen zijn van mening dat het juister is om de algemene naam te gebruiken: dorsalgie of niet-specifieke rugpijn. Moeilijkheden bij het definiëren zijn ook te wijten aan het feit dat een verscheidenheid aan specialisten met deze ziekte werkt: neurologen, orthopeden, neurochirurgen en huisartsen. Soms wendt een persoon met de diagnose spinale osteochondrose zich tot een cardioloog, omdat de manifestaties van de ziekte sterk lijken op pijn in het hart.
De term ‘osteochondrose van de wervelkolom’ werd in 1933 door Hildebrandt voorgesteld als een multifactoriële degeneratieve ziekte van het bewegingssegment van de wervelkolom.
Spinale osteochondrose is een pathologisch proces in de wervelkolom dat wordt gekenmerkt door degeneratief-destructieve aandoeningen van de wervels en tussenwervelschijven. Het gevaar van de ziekte schuilt in het verborgen verloop van het proces; bij opname komen patiënten in het stadium van complicaties, wanneer ernstige pijn begint.
Oorzaken van osteochondrose
Osteochondrose van de wervelkolom treedt op als gevolg van de invloed van predisponerende factoren op het menselijk lichaam. Triggers voor de ontwikkeling van osteochondrose: erfelijkheid; rugblessures; aangeboren of verworven afwijkingen in de structuur van het bewegingsapparaat (platvoeten, houdingsveranderingen); metabolisch falen veroorzaakt door ziekten van de interne secretieorganen; Slechte voeding en overgewicht; De ziekte verschilt niet per geslacht. virale en bacteriële infecties; levensstijl: zware voorwerpen tillen en dragen, werken in tocht, voortdurende blootstelling aan trillingen, lichamelijke inactiviteit; constante psycho-emotionele overbelasting; slechte gewoonten: roken, alcohol, opiaten.
Osteochondrose van de wervelkolom: typen
Spinale osteochondrose wordt verdeeld op basis van de mate van schade; elk type heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken en behandelingskenmerken.
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom.
De meest voorkomende rugziekte is osteochondrose van de lumbale regio, die gepaard gaat met een zware belasting van deze specifieke regio. Gevoelig voor complicaties zoals het uitsteken van tussenwervelschijven en het optreden van hernia's, zowel enkelvoudig als meervoudig. In geval van complicaties kan dit gepaard gaan met disfunctie van de bekkenorganen en atrofie van de spieren van de onderste ledematen.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom
Tweede plaats in de classificatie van rugziekten. Pathologische processen ontwikkelen zich als gevolg van een sedentaire levensstijl en verhoogde belasting van de schoudergordel. De nekspieren vereisen een speciale training, bij gebreke waarvan ze de belasting simpelweg niet aankunnen vanwege hun slechte ontwikkeling.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom
De zeldzaamste pathologie van de rug vanwege de lage mobiliteit van de regio en het meest ontwikkelde spierkorset. Het is moeilijk om een diagnose te stellen vanwege het lange asymptomatische beloop en de nabootsing van andere ziekten (coronaire hartziekte, intercostale neuralgie, longziekten).
Gemeenschappelijk proces
De pathologie treft meerdere afdelingen tegelijkertijd, komt zelden voor en tegen de achtergrond van aangeboren ziekten van het bewegingsapparaat en is vrijwel onbehandelbaar.
Stadia van osteochondrose en mogelijke complicaties
Een beschrijving van de vier stadia van spinale osteochondrose werd in 1971 door Osna voorgesteld. Ze worden niet gebruikt om een diagnose te formuleren, maar stellen ons in staat te begrijpen hoe de ziekte voortschrijdt.
- Tussenwervelschijven worden minder elastisch. De schijf kan enigszins vervormd zijn; de interne nucleus pulposus verschuift binnen de schijf. Deze fase manifesteert zich helemaal niet of er treedt lichte pijn op.
- In de tweede fase kunnen er scheuren in de schijf verschijnen en de omliggende ligamenten verzwakken. De verbinding van de wervels wordt instabiel. Aanvallen van acute pijn met verminderd vermogen om te werken komen voor.
- De derde fase wordt gekenmerkt door volledige schade aan de tussenwervelschijf. Wanneer de nucleus pulposus voorbij de tussenwervelschijf reikt, ontstaat er een hernia van de tussenwervelschijf. Vervorming van de wervelkolom of beknelde zenuwwortels kunnen voorkomen.
- In de vierde fase worden omliggende weefsels aangetast: wervels, ligamenten, ruggengraatmembranen. Als gevolg hiervan kan het wervelkolomsegment de mobiliteit volledig verliezen.
Als gevolg van spinale osteochondrose ontstaan in sommige gevallen verschillende complicaties. Problemen met tussenwervelschijven, hernia en uitstulping kunnen leiden tot vernauwing van het wervelkanaal, compressie van het ruggenmerg en invaliditeit.
Afhankelijk van de mate van schade zijn er verschillende problemen met de betrokkenheid van de zenuwwortels mogelijk. Dit zijn intercostale neuralgie, stoornissen in de gevoeligheid en motorische functie van de bovenste en onderste ledematen, en stoornissen in het functioneren van inwendige organen. Ontsteking van de heupzenuw, of ischias, veroorzaakt niet alleen hevige pijn, maar kan ook leiden tot bekkenaandoeningen en onvruchtbaarheid.
Naast de zenuwwortels kan osteochondrose compressie van de wervelvaten veroorzaken. Als de bloedstroom wordt verstoord in de wervelslagaders, die in het cervicale gebied lopen en de hersenen voeden, kunnen hersenstoornissen, problemen met het gezichtsvermogen of het gehoor, de ademhaling of de hartfunctie ontstaan.
Diagnose van osteochondrose
In het kader van de officiële geneeskunde omvat de diagnose van osteochondrose een onderzoek door een neuroloog om de omvang van de schade aan de zenuwwortels te bepalen, het testen van reflexen en gevoeligheid.
De volgende instrumentele methoden kunnen worden gebruikt:
- Vasculaire echografie kan de mate van verstoring van de bloedsomloop aan het licht brengen, bijvoorbeeld in de wervelslagaders;
- radiografie van de wervelkolom;
- CT maakt ook gebruik van röntgenmethoden, maar stelt u in staat een driedimensionaal beeld op te bouwen van het te bestuderen gebied en zelfs kleine verplaatsingen van de wervels te detecteren;
- MRI is gespecialiseerd in de studie van zachte weefsels, stelt u in staat de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en de interne structuur van de tussenwervelschijf te visualiseren.
Voor differentiële diagnose worden laboratoriumtests, algemene bloed- en urinetests en calciummetabolisme gebruikt.
Therapie voor osteochondrose is complex.
- De eerste en zeer belangrijke remedie bij de behandeling van osteochondrose is levensstijl. Normalisatie van de arbeidsomstandigheden, matige en regelmatige lichaamsbeweging en een gezonde slaap verbeteren de toestand van patiënten aanzienlijk.
- Voor de medicamenteuze behandeling van spinale osteochondrose kan een neuroloog of huisarts medicijnen voorschrijven. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven - dit is de standaardbehandeling voor spinale osteochondrose. Ze verminderen pijn en verminderen ontstekingen. Spierverslappers helpen spierspasmen te verminderen. Vitaminen en antioxidanten worden voorgeschreven om zenuwweefsel tegen schade te beschermen. Elk medicijn heeft echter bijwerkingen, NSAID's kunnen bijvoorbeeld een negatieve invloed hebben op de maag.
- Naast medicijnen wordt fysiotherapie gebruikt, bijvoorbeeld massage voor spinale osteochondrose, maar ook manuele therapie. In geval van ernstige complicaties van osteochondrose kan een operatie nodig zijn, maar deze wordt alleen voorgeschreven als er geen effect is van langdurige conservatieve behandeling.