Wat zegt rugpijn in het gebied van de schouderbladen?

12 juni- 2021

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen is een symptoom dat niet alleen kenmerkend is voor ziekten van de wervelkolom, maar ook voor pathologieën van inwendige organen. Waarom is het nodig om een arts te raadplegen en met welke specialist een afspraak te maken? Effectieve methoden om van ongemak af te komen.

Als u zich zorgen maakt over rugpijn in het gebied van de schouderbladen, kan een dergelijk symptoom wijzen op ziekten van de wervelkolom of schoudergordel, zenuwpathologie, somatische ziekten. Door zorgvuldige anamnese en patiëntklachten te verzamelen, kunt u de oorzaak van het probleem identificeren en beslissen over verdere behandeling.

Vaak is rugpijn in het gebied van de schouderbladen het eerste signaal van pathologische veranderingen in het lichaam. En de definitie van de provocerende factor stelt u in staat om de verergering van de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen. Het symptoom kan in de ene helft van het lichaam voorkomen of zich naar de arm verspreiden, verschijnen bij het inademen - dit alles is belangrijk bij het stellen van een diagnose.

De oorzaken van pijn en de lokalisatie ervan

In de regel treedt ongemak in het gebied van de schouderbladen op tijdens het bewegen. Bijvoorbeeld een langdurige statische houding van het lichaam, een onhandige draai. In dit geval signaleert pijn onder de scapula schade.

Belangrijk!Eenzijdige lokalisatie van pijn (links onder de scapula of rechts) is zeldzaam. Dit komt door de symmetrische opstelling van de zenuwwortels van het ruggenmerg.

Traumatische verwonding

Pijnlijke sensaties kunnen wijzen op spier- of botbeschadiging. In dit geval is het symptoom diffuus en van wisselende intensiteit. De pijn ontstaat scherp en houdt aan.
Blessures die pijn in de schouderbladen kunnen veroorzaken:

Breuken, scheuren. Een ernstig letsel waarbij de pijn zich direct in het schouderblad concentreert. Het symptoom wordt verergerd met minimale beweging, zodat de patiënt niet kan bewegen.
blauwe plekken. Het ongemak is oppervlakkig, het treedt op als gevolg van schade aan het spierframe en is gelokaliseerd in het onderste deel van de schouderbladen. Bij onderzoek is het mogelijk om tekenen van ontsteking, zwelling van het weefsel te detecteren. Symptomen houden 14-21 dagen aan.
Subluxatie of verplaatsing van de wervels. Gewrichtspijn komt voor onder de schouderbladen of op hun niveau. Het ongemak kan worden verergerd door compressie van de zenuwwortels.

Bij verwondingen op het gebied van schade wordt oedeem van zacht weefsel waargenomen, pijn verschijnt abrupt. Vaak treedt er een crunch op bij het bewegen.

Uitsteeksel en hernia van de wervelkolom

Met deze pathologie worden het ruggenmerg en de zenuwwortels samengedrukt, wat gepaard gaat met verminderde gevoeligheid en scherpe pijn onder de rechter en linker scapula.

Mogelijke ongemak plaatsing:

Rugpijn onder het schouderblad links of rechts. Geeft een laesie van 6-12 schijven aan met mogelijke betrokkenheid van de lumbale wervelkolom bij het pathologische proces. Omdat deze laatste onderhevig is aan verhoogde stress, is er een hoog risico op het ontwikkelen van spinale hernia's.
Boven de schouderbladen. Het uitsteeksel is gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom of segment 1-3. Ongemak wordt meer uitgesproken met hoofdbewegingen.
Tussen de schouderbladen. Pijn wordt waargenomen wanneer 3-6 segmenten van de wervelkolom worden aangetast. Het wordt meer uitgesproken met een diepe ademhaling, het lichaam draaiend, de bovenste ledematen naar de zijkanten ontvoerend.

Opmerking!Bij uitsteeksel houdt de pijn zelfs in rust aan. Dit komt door compressie van de zenuwwortels en spierspasmen.

Osteochondrose

Als de rug pijn doet in het gebied van de schouderbladen, kan het symptoom wijzen op osteochondrose van de thoracale wervelkolom. Het symptoom treedt op als gevolg van beknelling van het ruggenmerg of zenuwwortels en vervorming van de tussenwervelschijf. De ziekte vordert geleidelijk en veroorzaakt steeds meer levendige symptomen.

Het gebied van ongemak wordt bepaald door de lokalisatie van de laesie:

2-6 segmenten. Ongemak is gelokaliseerd ter hoogte van de schouderbladen, bestraling van de arm en nek is mogelijk. Een verhoging van de intracraniale druk, duizeligheid door samenknijpen van bloedvaten is mogelijk.
6-12 segmenten. Er is pijn onder de scapula op de rug links of rechts en strekt zich uit tot aan de onderrug.

Opmerking!Bij osteochondrose is de pijn eenzijdig.

Spondylartrosearth

Deze pathologie wordt ook gekenmerkt door eenzijdige plaatsing van het pijnsyndroom. Bij spondyloartrose is er sprake van een schending van de mobiliteit, een gevoel van stijfheid door schade aan de tussenwervelschijven en facetgewrichten.

Symptomen zijn afhankelijk van de verwaarlozing van pathologische veranderingen:

Vernietiging van kraakbeenweefsel. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verminderde bloedcirculatie en een schending van de integriteit van het bindweefsel. Het kraakbeenachtige element wordt kwetsbaar - snel beschadigd en langzaam vernieuwd. De situatie wordt verergerd door microtrauma's als gevolg van intense fysieke inspanning. In dit geval straalt de pijn uit naar de schouderbladen en de onderrug.
Vervorming van de tussenwervelschijf. De verdikking van het weefsel gaat gepaard met verminderde mobiliteit, evenals pijn in de schouderbladen en rug. Tegen deze achtergrond intensiveren destructieve processen zich.
De vorming van botgroei. Verschijnen in de geavanceerde vorm van spondyloartrose. Ze leiden tot schade aan bloedvaten, spierweefsel, zenuwen, gewrichten.

Bij spondyloartrose treedt pijn op na lichamelijke inspanning en kan deze worden gelokaliseerd in het gebied van de schouderbladen of daartussen. In rust verdwijnt het symptoom.

Scoliose

Het gaat gepaard met een kromming van de wervelkolom in de dwarsrichting als gevolg van de spanning van de spieren die de houding ondersteunen. In dit geval worden het ruggenmerg en de zenuwen samengedrukt, ongemak wordt waargenomen onder de scapula.

Andere symptomen van scoliose:

Vervorming van de borst. Er is een verplaatsing van de ribben en wervels, wat leidt tot schade aan het ruggenmerg en zijn takken. Hierdoor wordt rugpijn links onder de scapula of rechts waargenomen.
Ademhalingsstoornis. Door de vervorming van de borstkas wordt disfunctie van de longen waargenomen - een ervan is gecomprimeerd, de tweede probeert het tekort aan gasuitwisseling te compenseren.
Overtreding van hartactiviteit. Door de scheve wervelkolom is er kortademigheid aanwezig, wordt de huid bleek, verandert de hartslag.

Opmerking!Scoliose wordt gekenmerkt door compressie van het ruggenmerg, dus het ongemak is gelokaliseerd tussen de schouderbladen of eronder. De pathologische focus heeft duidelijke contouren en kan zich alleen met spierspasmen naar nabijgelegen gebieden verspreiden.

Kyfose

Kyfose is een achterwaartse kromming van de wervelkolom, waarbij de schoudergordel naar voren wordt getrokken, een buiging verschijnt. In dit geval is de pijn gelokaliseerd boven de schouderbladen, is bilateraal van aard, straalt uit naar de nek, arm.

Mechanismen van pijnvorming bij kyfose:

Gespierd. Kromming van de wervelkolom leidt tot overbelasting van de spieren van de kraagzone en hun spasmen, wat gepaard gaat met pijn over de schouderbladen.
Neurogeen. Tegen de achtergrond van de kromming van de wervelkolom neemt de afstand tussen de wervels af. Dit leidt tot schending van de takken van het ruggenmerg en het optreden van pijn in het gebied van de schouderbladen, die zich kan verspreiden naar de nek, sleutelbeen, schouder.

Bij kyfose wordt de wervelslagader gecomprimeerd, wat leidt tot een verslechtering van de cerebrale circulatie, disfunctie van inwendige organen.

Radiculitis

Pathologie wordt gekenmerkt door knijpen van de lumbale wortels die de heupzenuw vormen. Met de nederlaag van het bovenste gedeelte is de pijn gelokaliseerd onder de scapula en daaronder. Ongemak is bilateraal, het wordt meer uitgesproken bij plotselinge bewegingen.

Indien onbehandeld, gaat ischias gepaard met andere symptomen:

brandende pijn in de rug (onder de schouderbladen en in de onderrug) - duidt op knijpen van de wervelkolomwortels;
lumbago met bestraling in het been;
stuiptrekkingen;
schending van gevoeligheid in de billen, onderrug;
gevoelloosheid langs de zenuw (kan worden waargenomen in het onderbeen, dijbeen, voet).

Neuralgie

Ontsteking van zenuwvezels in dit anatomische gebied kan pijn onder de schouderbladen veroorzaken. Een veelvoorkomende oorzaak van pathologie is onderkoeling.

Ontsteking kan structuren aantasten zoals:

Intercostale zenuwen. 1-4 paren langs de onderrand van de ribben worden aangetast. De pijn is gelokaliseerd onder de schouderbladen en daaronder, in de laterale delen van de borstkas, strekt zich minder vaak uit naar de voorste delen.
Supraspinatus en suprascapulaire zenuwen. Gekenmerkt door het optreden van pijn in het gebied van de schouderbladen vanaf de rug in het gebied van het sleutelbeen. Soms strekt het symptoom zich uit tot de schouders.
De infraspinatus en subscapularis zenuwen. Ongemak wordt gevoeld onder de scapula aan de linker- of rechterkant. Wanneer de ontsteking zich uitbreidt naar de spieren, neemt de pijn toe als je je handen beweegt.

Opmerking!Bij neuralgie is de pijn vaak eenzijdig van aard - het symptoom is gelokaliseerd in het deel dat onderkoeling heeft ondergaan.

Schouder-scapulaire periartrose

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het schoudergewricht en de omliggende weefsels. Het gaat gepaard met verminderde mobiliteit, die alleen kan worden verwijderd na het opwarmen van de spieren.

Bij humeroscapulaire periartrose wordt ongemak waargenomen ter hoogte van de schouderbladen en daaronder. In de beginfase treedt het op na intense fysieke activiteit, naarmate de ziekte vordert - in rust. Andere symptomen van pathologie:

gevoelloosheid van de bovenste ledematen;
hoofdpijn;
verminderde mobiliteit van de wervelkolom.

Hartpathologie

Pijn onder de schouderbladen kan wijzen op hartaandoeningen. Dit komt door het feit dat takken van de parasympathische stam verbonden met het ruggenmerg en zenuwwortels naar het orgel gaan. Als er pijn is onder de linker scapula van achteren vanaf de rug, kan het symptoom wijzen op een milde vorm van een hartinfarct. Het kan enkele dagen aanhouden, toenemen met beweging en afnemen in rust.

Pijn onder de scapula en drukkende pijn achter het borstbeen met hartziekte

Andere tekenen van pathologie:

brandende, drukkende pijn achter het borstbeen;
hartritmestoornis;
hartkloppingen;
dyspnoe;
duizeligheid;
misselijkheid, braken;
verhoogde bloeddruk.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Het mechanisme van het begin van pijn is vergelijkbaar met de vorige reden - verspreid langs de zenuwvezels. De lokalisatie van het symptoom hangt af van het aangetaste orgaan, minder vaak is het ongemak bilateraal.

Als de rug pijn doet aan de linkerkant onder de scapula, is ontwikkeling mogelijk:

ontsteking van het maagslijmvlies;
pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier);
maagzweer.

Bovendien is er bij dergelijke pathologieën misselijkheid, braken, brandend maagzuur, boeren, zwaarte in de buik. Als de zweer gecompliceerd wordt door inwendige bloedingen, is er bleekheid van de huid, een verlaging van de bloeddruk, zwakte, donkere ontlasting.

Een gevoel van ongemak onder het rechterschouderblad kan wijzen op dergelijke aandoeningen:

zweer in de twaalfvingerige darm;
hepatitis;
levercirrose;
cholelithiase.

Andere oorzaken van het symptoom

De volgende factoren kunnen ook pijn veroorzaken in het gebied van de schouderbladen:

Onhandige slaapplaats. Met name een ingeklapte matras en slapen aan de linkerkant kan pijn veroorzaken aan de andere kant, omdat de wervelkolom buigt en de wortels worden bekneld.
Vegetovasculaire dystonie. Het gaat gepaard met bloeddrukdalingen, kortademigheid, verminderde hartactiviteit en soms rugpijn in het gebied van de schouderbladen.
Polio. Een infectieziekte waarbij pijn in de schouderbladen neurogeen is.
Pleuritis. Bij een ontsteking van het borstvlies treedt het symptoom op als gevolg van de wrijving van de vellen tegen elkaar. De piek van pijn treedt op met een diepe ademhaling.
Nier pathologie. Gekenmerkt door pijnlijke, stekende pijn onder het rechter schouderblad. Bovendien is er een verandering in de kleur van urine, urineproductie.
Intoxicatie. Ongemak ontstaat wanneer een overmaat aan gifstoffen of vervalproducten zich in het lichaam ophopen tegen de achtergrond van een verkoudheid of door ernstige vergiftiging. Het gaat gepaard met koude rillingen, spierpijn, koorts.
Subfrenisch abces. Pijn onder de schouderbladen wordt waargenomen bij het inademen, komt voort uit de ophoping van pus in de bovenbuikholte.
Psychische aandoening. Soms gaan psychische stoornissen gepaard met ongemak in de rug, maar het mechanisme van de ontwikkeling ervan is nog niet onderzocht.

Soorten pijn

De aard van de pijn in het gebied van de schouderbladen kan verschillen. Afhankelijk van dit criterium is het mogelijk om een mogelijke ziekte aan te nemen en de oorzaak van het ongemak te bepalen:

Schieten, scherp, ontstaan bij het draaien van het lichaam of bewegen. Typisch voor beknelde zenuwen. Deze eigenschap maakt het mogelijk om het te onderscheiden van pijn bij galsteenziekte - met deze diagnose is het ongemak constant en niet afhankelijk van bewegingen.
Snijdende, saaie pijn van verschillende intensiteit. Kan wijzen op neuralgie, gewrichtsontsteking.
Kloppend, pijnlijk of brandend. Dergelijke pijn in het gebied van de schouderbladen duidt op ziekten van de inwendige organen. Het symptoom ontwikkelt zich als gevolg van compressie van de zenuwwortels, bij beweging kan het meer uitgesproken worden.
Verstikkingspijn ter hoogte van de schouderbladen of lager. Typisch voor een hernia van de wervelkolom. Vaak gepaard met gevoelloosheid van de armen of benen, lumbago.

Naar welke dokter moet ik gaan?

Als er pijnlijke gewaarwordingen optreden in het gebied van de schouderbladen, moet u een afspraak maken met een neuroloog. De arts zal een onderzoek uitvoeren, een diagnose stellen en de behandelingstactieken bepalen. In het geval van detectie van pathologieën van interne organen, zal hij verwijzen naar een specialist met een smal profiel - een gastro-enteroloog, cardioloog, orthopedist (afhankelijk van de vermeende diagnose).

Enquête

Om de oorzaak van het optreden van pijn in het gebied van de schouderbladen vast te stellen, krijgen patiënten de volgende diagnostische procedures toegewezen:

Klinische studies van bloed, urine. Ze vertonen inflammatoire veranderingen, helpen bij de diagnose van somatische ziekten.
Röntgenonderzoek, CT. Hiermee kunt u kromming van de wervelkolom, verwondingen en hun gevolgen, osteochondrose detecteren.
Echografie. Het wordt gebruikt om pathologieën van interne organen te identificeren.
ECG. Informatief bij vermoeden van hartaandoeningen.
MRI-scan. Weerspiegelt de toestand van de wervelkolom, schoudergordel, inwendige organen. Het onderzoeksgebied wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de voorgestelde diagnose.

Opmerking!Pijn onder de schouderbladen wijst vaak op neurologische afwijkingen. Daarom zijn CT en MRI de "gouden standaard" bij het bepalen van de oorzaak van een symptoom.

Behandelingsfuncties

Het doel van de behandeling is niet alleen om pijn te verwijderen, maar ook om de factor te elimineren die tot zijn uiterlijk leidt. Bij het zoeken naar medische hulp wordt het pijnsyndroom parallel verlicht, evenals de benoeming van een etiologische behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte.
Het therapeutische programma kan de volgende methoden omvatten:

Medische behandeling. Om pijn te verlichten, worden medicijnen van een aantal pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Afhankelijk van de oorzaak van het symptoom kunnen antibacteriële middelen, diuretica, gastroprotectors, enz. worden gebruikt.
Fysiotherapie. Helpt het herstel van somatische pathologieën te versnellen, om de wervelkolom te versterken. Om pijn in het gebied van de schouderbladen te elimineren, worden elektroforese, UHT en verwarmingsprocedures gebruikt.
Massage. Helpt spierspasmen te verwijderen, de houding te verbeteren en pijnlijke gevoelens te verlichten. Het wordt voorgeschreven voor problemen met de wervelkolom. Soms is de tussenkomst van een osteopaat of chiropractor nodig.
Gymnastiek. Getoond tijdens de herstelperiode. Een reeks oefeningen wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de vastgestelde diagnose.

Hoe ongemak in het gebied van de schouderbladen voorkomen?

Elke patiënt die een behandeling heeft ondergaan, wordt vervolgens aanbevolen om een aantal preventieve maatregelen te volgen. Ze zijn nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen.
Het is belangrijk om deze regels te volgen:

gunstige slaapomstandigheden creëren - kies een orthopedisch kussen en een matras van matige stevigheid om de fysiologische positie van de wervelkolom te ondersteunen;
let op je houding;
volg de principes van goede voeding;
probeer verergering van chronische pathologieën te voorkomen;
stoppen met verslavingen (roken, alcohol drinken);
Bezoek regelmatig uw arts voor preventieve onderzoeken.

Pijn in de schouderbladen kan worden veroorzaakt door somatische en neurologische oorzaken. In het laatste geval ontstaat het symptoom scherp en wordt het uitgesproken. Met een somatische oorsprong groeit de pijn geleidelijk en houdt deze lang aan, is niet afhankelijk van lichaamsbewegingen.
Pijnstillers kunnen worden gebruikt om een onaangenaam symptoom te verlichten. Om pijnsensaties volledig te elimineren, is het echter belangrijk om een volledige behandelingskuur te ondergaan die gericht is op het wegwerken van de onderliggende pathologie. Alleen een arts kan na een volledig onderzoek de juiste therapeutische koers ontwikkelen.