Artrose: symptomen, behandeling

11 april 2020

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening die wordt gekenmerkt door een langzame en progressieve destructie van gewrichtskraakbeen. Artritis omvat een groep van gewrichtsaandoeningen destructieve en inflammatoire de natuur, die verschillende oorzaken hebben en vergelijkbare ontwikkeling mechanismen.

Artrose is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld, het bezetten van de vooraanstaande positie van vrouwen en mannen over de leeftijd van 30, en met de leeftijd wordt het risico van het ontwikkelen van de ziekte alleen maar toeneemt.

De oorzaken van de pathologie

Artrose ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de metabole processen in de gewrichten, tegen die intra-articulair kraakbeen begint te verliezen, water en wordt het elastisch. Factoren van dergelijke veranderingen in het kraakbeen kan worden interne en externe redenen:

hormonale veranderingen;
leeftijd heeft;
genetische aanleg;
reumatoïde artritis;
overmatige belasting van de gewrichten;
de trauma ' s en blessures – verstuikingen, breuken, kneuzingen, gescheurde ligamenten;
veranderingen in de stofwisseling binnen de joint, geassocieerd met obesitas, diabetes;
onderkoeling;
onvoldoende en onevenwichtige voeding, waardoor het lichaam verliest calcium, omega-3 en 6 vetten en eiwitten;
het ontstekingsproces in het gewricht;
schending van de bloedvoorziening van de heupkop – Perthes ziekte;
problemen met de bloedstolling, de erfelijke ziekte;
auto-immuunziekten – lupus erythematosus, reumatoïde artritis.

Voor het activeren van de ontwikkeling van artrose kan ook specifieke ziekten, die niets te maken hebben met gewrichten, namelijk:

gonorroe;
syfilis;
hyperthyreoïdie;
thyreoïditis.

Risicogroepen zijn mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, gedwongen onderkoeling en ervaring verhoogt de belasting op het bewegingsapparaat – mijnwerkers, Smeden, atleten, movers en zwangere vrouwen.

De symptomen van artrose

Het eerste symptoom van artrose is pijn bij de minste belasting op het gewricht, dat gaat snel, zo snel als het gemengd wordt met rust gelaten. Artrose wordt gekenmerkt door de 4 grote klinische tekenen:

Pijn – pijn bij artrose heeft een aantal functies, in tegenstelling tot pijn ongeluk letsel van het gewricht of een ontsteking in het. Eerste van alles, moet je aandacht besteden aan het voorkomen van ongemak en pijn bij elke beweging en belasting van het aangetaste gewricht. Er is een persoon om de beweging te stoppen en te verwijderen van de stam, de pijn gaat weg, net als dat, en dat is niet mogelijk een trauma of een ontsteking van het gewricht. In de nacht, het inklappen van de gezamenlijke vrijwel geen oorzaak van het ongemak voor de patiënt, en de pijn is alleen mogelijk wanneer u de positie veranderen van het lichaam, maar ze snel voorbij. In ernstige progressie van de destructieve processen in de gewrichten in de nacht treden scherp schietende pijnen, die uiteindelijk zal sterker worden en het maken van aanpassingen in levensstijl. Acute pijn treedt op met een verandering in het weer, de veranderende fasen van de maan, van de geringste inspanning.
Crunch – het geluid is het gevolg van een daling in de zachtheid van de rotatie van de beenderen rond het gewricht, die leidt tot het wrijven van de botten tegen elkaar en vergezeld door de karakteristieke crunch. De progressie van degeneratieve processen in het gewricht, de crisis wordt meer uitgesproken en gaat gepaard met pijn.
Beperking van de beweeglijkheid van het gewricht – in de eerste fase van de ontwikkeling van het pathologische proces de uitdrukkelijke beperking van de mobiliteit, maar als de progressie van de vernietiging van de gezamenlijke in de patiënt moeilijker om te doen eenvoudig acties. Uiteindelijk wordt het aangetaste gewricht is volledig geïmmobiliseerd.
De vervorming van de gewrichten op de botten beginnen te groeien osteofyten en synoviale vloeistof zich ophoopt. De vervorming van het gewricht is waargenomen in de running mate van het ziekteproces.

Degeneratieve processen in de gemeenschappelijke niet snel te ontwikkelen, de ziekte wordt gekenmerkt door fases van exacerbaties en de verlossing, van wat patiënten zijn terughoudend om medische hulp te zoeken en daarmee bijdragen aan de progressie van de destructieve processen binnen de joint.

Podium

De fase van de progressie van het ziekteproces in het gewricht wordt bepaald met behulp van x-stralen. Het toewijzen van slechts 4 fasen van de ziekte:

De eerste wordt gekenmerkt door een lichte vernauwing van de gezamenlijke ruimte, met geen pathologische gezwellen op het bot er;
Tweede – er is een lichte vernauwing van de gezamenlijke ruimte op het oppervlak van het bot osteofyten zijn gevormd;
Derde – de gezamenlijke ruimte is beperkt, op het oppervlak van het bot in meerdere osteofyten, is een vervorming van het gewricht;
Vierde – articulaire spleten zijn er bijna, er zijn meerdere osteofyten, ernstige misvorming van het gewricht.

Graad

Artrose wordt uitgedrukt in de vorm van degeneratieve en destructieve processen in de joint die van invloed is op het kraakbeen, het ontwikkelen van wijzigingen in de capsule en de synoviale membraan van het gewricht en de ligamenten rond het bot-en-structuren. Afhankelijk van de ernst en de intensiteit van deze vernietigingen, het is geaccepteerd toe te wijzen 3 graden van artrose.

Eerste graad

Uitgedrukt vervorming of verandering in de gezamenlijke nee, maar gestoord synoviale vloeistof – dit leidt tot het onvoldoende voorziening van de gezamenlijke weefsels met voedingsstoffen, water en mineralen, waardoor het kraakbeen wordt snel niet flexibel en niet aangepast aan de belasting. Na verloop van tijd, deze ontsteking veroorzaakt en gepaard gaat met pijn bij beweging en belasting op het gewricht.

In de eerste graad van artrose één van hun patiënten niet zoeken van medische zorg, af te schrijven van het ongemak en de pijn in een ongemakkelijke positie tijdens de slaap, vermoeidheid, ongezonde levensstijl. Soms kan de patiënt merkt dat een kenmerk crunch in het aangetaste gewricht, maar dit is niet gepaard gaat met ernstige pijn, maar alleen ongemak, wederom, niemand besteedt veel aandacht.

Als de artrose is gediagnostiseerd door een ongeval in de eerste fase, ziekte is gemakkelijk te behandelen.

Tweede graad

In dit stadium is de ziekte gepaard gaat met destructieve processen in het kraakbeen in de gewrichten. Op het oppervlak van het bot hebben hard groeien osteofyten, en hoe intenser de belasting op het getroffen gebied, de meer uitgesproken zal de vooruitgang van de vernietiging.

Deze patiënt klaagt van constante zeurende pijn en schieten karakter, die periodiek worden gehouden door zichzelf en kan een lange tijd om zich voelde. Dan is de ziekte vordert weer. Tegen de achtergrond van het pathologische proces van de spieren die rondom het ontstoken gewricht, verliezen geleidelijk hun functies, waardoor de patiënt banden gemakkelijk en niet bestand is tegen de fysieke stress die gemakkelijk doorstaan voordat. In de tweede graad van artrose, de patiënt geleidelijk verloopt misvorming van het kraakbeen en gewricht.

Derde graad

Is de meest ernstige. Intra-articulaire kraakbeen van het aangetaste gewricht thins en vaste pauzes, wat leidt tot een duidelijk zichtbare vervorming en de dysfunctie van het getroffen ledemaat. Gelegen naast gezamenlijke ligamenten en missty het ervaren van een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof en geleidelijk atrofie die gepaard gaat met ernstige verlies van mobiliteit. In dit geval is de patiënt al tijdje last van acute pijn, die toeneemt met elke poging om de positie van het lichaam wanneer de veranderingen van het weer en de maanstanden en geleidelijk aan leidt tot een volledig verlies van functie.

Soorten van artritis

Afhankelijk van wat de oorzaak kan zijn veroorzaakt door een pathologisch proces in de gezamenlijke er zijn primaire artrose, secundaire en idiopathische.

Primaire ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte, secundair als gevolg van een trauma of een infectie, en de oorzaak van de idiopathische vorm dan ook is niet bekend. Naast de classificatie van de ziekte afhankelijk van de oorzaken van het pathologische proces onderscheiden artrose op de site van de lokalisatie van destructieve wijzigingen:

Gonarthrosis is het meest voorkomende type van pathologie gekenmerkt door een letsel van de knie. Artrose vaak aangetroffen bij mensen met overgewicht, chronische ziekten van de stofwisseling in het lichaam, zwak immuunsysteem. Knie artrose vordert voor een lange tijd en geleidelijk aan leidt tot een volledig verlies van de motorische functie.
Artrose van de enkel – de belangrijkste redenen van de ontwikkeling van degeneratieve processen in de enkel zijn verwondingen, verstuikingen, verrekkingen, fracturen. In sommige gevallen is het pathologische proces kan leiden tot auto-immuun ziekte reumatoïde artritis. Enkel artrose is blootgesteld aan de dansers, vrouwen, dragen van hoge hakken, zijn atleten.
Schouder artrose is de belangrijkste oorzaak van degeneratieve processen in deze fase zijn aangeboren afwijkingen van het schoudergewricht of overmatige belasting van de zone, bijvoorbeeld bij het vervoeren van zware Bagage op de schouders.
Coxarthrosis, of artrose van de heup – de belangrijkste oorzaak van de verschijning zijn de leeftijd-gerelateerde veranderingen in het weefsel van het gewricht. Risicogroepen zijn mensen boven de 45 jaar oud.
Encountres of artrose van de cervicale – oorzaken zijn verwondingen aan de nek, progressieve lage rugpijn, overgewicht, een zittend leven. Risico lopen mensen die werken op de computer in het kantoor. Naast uitgedrukt pijn in de nek bij patiënten die worden gekenmerkt door duizeligheid, depressie van het bewustzijn, verminderd geheugen en vermoeidheid. Deze symptomen worden veroorzaakt door compressie van de vertebrale arterie, waardoor de hersenen ontvangen voedingsstoffen en zuurstof.
Spondiloarthrosis – destructieve vernietiging van het aangetaste weefsel van de rug, namelijk de lumbale van zijn Afdeling. At-risk vrouwen in de periode van de menopauze, als de spondylosis vordert op de achtergrond van een tekort van vrouwelijk geslacht hormonen.
Artrose van de vingers – ontwikkelt om dezelfde reden dat de spondylosis.
De polyarthrosis – gekenmerkt door de betrokkenheid van meerdere gewrichten met progressieve degeneratieve processen in hen, terwijl in het ziekteproces betrokken ligamenten, spieren en de weefsels rond het gewricht.

Mogelijke complicaties

Bij gebreke van tijdige diagnose en behandeling van artrose zal de vooruitgang naar het betrekken van andere gewrichten, het bevorderen van de ontwikkeling van gruzevich uitsteeksels en ontwikkeling totaal polyarthrosis.

Complicaties van artrose zijn de volgende Staten:

de vernietiging van de integriteit van het gewricht;
vorm vervorming;
de beperking;
de handicap van de patiënt.

Al deze complicaties leiden tot een aanzienlijke daling in de kwaliteit van leven van de patiënt, bevestig gerelateerde ziekten en aandoeningen, volledig immobiliseren van de patiënt.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose van de ziekte, de patiënt moet de hulp inroepen van de traumatoloog-orthopeed. Om onderscheid te maken artrose van andere aandoeningen van de gewrichten en het bewegingsapparaat is voorgeschreven x-ray in 2 projecties. Dit onderzoek helpt om te wijzen op de gewijzigde delen van de weefsels naast het aangetaste gewricht, de aanwezigheid van schade in de botten en ligamenten, osteopenie wildgroei.

Indien nodig, kan de arts bovendien voorschrijven MRI, CT-scan en een artroscopie. In sommige gevallen, het produceren van een punctie van het gewricht voor monsterafname synoviale vloeistof.

Behandeling van artrose

De behandeling van artritis kan het beste gebeuren in de vroege stadia, dan is de ziekte beter reageert op conservatieve therapieën. Het is belangrijk om de oorzaak van progressieve destructieve veranderingen in het gewricht en in de tijd naar de arrestatie van deze factoren.

Behandeling van artrose is complex en het gaat om de eliminatie van het inflammatoire proces, het verlichten van pijn, het stoppen van de progressie van het ziekteproces en het herstel van de verloren functies van het gewricht. Conservatieve therapie omvat de selectie van drugs en fysiotherapeutische methoden van behandeling.

Medicatie

Behandeling van artrose varieert in de verschillende plaatsen van de lokalisatie van het pathologische proces:

Artrose van de vingers en handen de patiënt om pijn te verminderen voorschrijven van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalf, crème, gel. Om te voorkomen dat de progressie van het ziekteproces wordt weergegeven ontvangen chondroprotectors. Na een verlichting van de acute ontstekingsproces voorgeschreven massage en fysiotherapeutische behandelingen.
In geval van artrose van het schoudergewricht in de gezamenlijke injectie, de patiënt pijnstillers en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Mondelinge kunt een afspraak maken krampstillend drugs die ontspannen van de spieren en het verminderen van de intensiteit van de pijn. Na de verlichting van acute ontsteking en pijn weergegeven therapeutische fysieke training en massage.
Artrose van de knie – toediening van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen lokaal in de vorm van kompressen, zalven, gels. Op het aangetaste gewricht weergegeven fysiotherapeutische behandelingen.
Artrose van het heupgewricht – aan de aangetaste zone van toepassing kompressen gedrenkt in de zalf of gel uit de NSAID-groep, en de binnenkant van het gewricht wordt geïnjecteerd met pijnstillers injectie.
Artrose van de knie op het aangedane gebied wordt toegepast crèmes en gels met het pijnstillende effect, en na de verlichting van acute pijn en ontsteking weergegeven fysieke behandelmethoden.
Enkel artrose – de patiënt wordt aanbevolen strikte bedrust met optimale rust aan het getroffen gewricht. Met de verzakking van acute inflammatoire proces zijn toegewezen fysiotherapie, baden en massages.

Fysiotherapeutische behandeling

Effectieve fysiotherapeutische methoden worden vaak gebruikt in de verschillende graden van ernst van artrose zijn:

Fysiotherapie de behandeling van artrose

Schokgolf behandeling effectief ontlast de patiënt van de gezwellen osteofyten, waardoor de pijn en beperking van de beweeglijkheid van het gewricht;
Stimulatie van de spieren rondom het aangetaste gewricht door elektrische stromen, deze methode is zeer effectief bij patiënten met een ernstig verminderde mobiliteit en helpt de doorbloeding te verbeteren in het gewricht, het versnellen van de regeneratieve processen, het verbeteren van de spierspanning;
Ozon therapie, in de holte van het aangetaste gewricht gasmengsel wordt geïntroduceerd, waardoor de patiënt pijn, normaal gezamenlijke flexibiliteit, vervagen de tekenen van ontsteking. Voor een maximaal effect, ozon therapie cursussen worden gegeven;
Phonophoresis – de impact op het getroffen gebied door de ultrasone golven met het gebruik van drugs. Deze methode van medicatie is veel effectiever, omdat de ultrasone golven het leveren van de drugs direct naar de laesie.

In aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling omvat fysiotherapie, massages, manuele therapie, mechanotherapie.

Dieet

Dieet voor artrose moet worden als een evenwichtige en rijk aan meervoudig onverzadigde vetzuren, eiwitten, sporenelementen. Het wordt aanbevolen om in het dieet van verse vis, plantaardige olie, kaas, zuivelproducten, vlees, verse groenten en fruit.

Uit de voeding moeten uitsluiten van de producten van de bloem en "snelle" koolhydraten, chocolade, koffie, alcohol, varkensvlees, vette en gekruide gerechten.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling heeft niet geleid tot het te verwachten resultaat of de diagnose artrose in een vergevorderd stadium, wanneer er uitgesproken degeneratieve veranderingen van het gewricht met een ernstige mobiliteit beperking, dan is de patiënt voorgeschreven operatie.

De chirurgische behandeling van artrose is uitgevoerd op een aantal manieren:

Punctie van het aangetaste gewricht – deze methode is zowel diagnostische en therapeutische. Monsterafname synoviale vloeistof maakt het mogelijk om precies de aard van de oorsprong van de ziekte en voor het selecteren van effectieve drug. Tijdens de werking van de punctie in de gewrichtsholte toegediende corticosteroïden en verschillende anti-inflammatoire drugs), die onmiddellijk het verlicht de pijn en vermindert de belasting op het gewricht.
Artroscopie in de gewrichtsholte, de artroscoop is voor een grondig onderzoek van het gewricht van binnen. Tijdens de operatie kan de arts het verwijderen van gezwellen op de botten en op verschillende tumoren.
Osteotomie – de werking van de gezamenlijke botten een beetje aanpassen van speciale tools en vastgezet in de juiste positie, die het mogelijk maakt niet alleen om te herstellen van de motoriek, maar ook voor het verlichten van de patiënt van ongemak en pijn.
Gewrichtsvervanging is een vernietigd gewricht kan verwijderd worden en in de plaats van het installeren van een prothese van materiaal van hoge kwaliteit, die volledig wordt uitgegaan van de functies van de verloren gezamenlijke, bieden volledige mobiliteit van de ledematen en het opslaan van de patiënt van de pijn.

Preventie

Preventie van artrose is de geïntegreerde campagne:

het behoud van een gezonde en actieve leefstijl;
rationele en adequate voeding;
eliminatie van slechte gewoonten;
voorkoming van letsel en schade aan de gewrichten;
tijdige behandeling van inflammatoire processen.

Mensen uit risicogroepen moeten vooral aandacht hebben voor de geringste veranderingen in de gewrichten en het ontstaan van de pijn, geknars en gekraak onmiddellijk het advies van traumatoloog-orthopeed.