Oorzaken en behandeling van kniepijn

Falen van enig deel van de bewegingsorganen, vooral de knieën, leidt tot verstoring van beweging en balans van het lichaam. Pijn bij het bewegen van het kniegewricht (bij flexie, extensie, naar binnen plus laterale rotatie, rotatie, heffen en dalen) kan onder verschillende omstandigheden en onder invloed van verschillende factoren optreden. De sterkte van het pijnsyndroom, evenals de duur ervan, verschilt afhankelijk van de diepte van de laesie, etiologie en pathogenese van de pathologie.

Pijnlijke sensaties en specifiek kraken komen het vaakst voor na lichamelijke inspanning, trauma of tegen de achtergrond van chronische somatische pathologieën. Na het uitvoeren van medische therapie en het elimineren van de hoofdoorzaak, die de oorzaak is van de pathologie, verdwijnen pijn en bewegingsbeperkingen. Anders is de prognose niet geruststellend: volledige of gedeeltelijke verlamming van het bewegingsorgaan kan leiden tot levenslange invaliditeit.

Wat kan pijn doen?

Het anatomische ontwerp van het kniegewricht heeft zijn eigen kenmerken, die bij elke verandering met pijn reageren. Het kniegewricht omvat een benige structuur van het dijbeen en het scheenbeen plus de patella. De randvorm van elk bot is uitgerust met condylen, hun verdikte vorm en een bepaald reliëf creëren voorwaarden voor ideale biomechanica, stabiele lichaamsbalans in een horizontale positie, evenals veilige beweging met gewrichtsschokabsorptie. De botten zijn versterkt met een speciale plexus van zacht weefsel.

De spieren, hun pezen, die het kniegewricht bij elkaar houden, worden zowel vanaf de zijkant van de dij als vanaf de zijkant van het onderbeen aangestuurd. Vanaf de zijkant van de dij is er een dunne spier plus een grote adductor, evenals de biceps femoris, semitendinosus en semimembranosus. De krachtigste spier van de gewrichtskniestructuur is de quadriceps, deze is op zijn beurt verdeeld in 4 spierkoppen: rectus, laterale brede, mediale brede + intermediaire brede spier. De sartorian, thin, adductor, biceps femoral, semitendinosus + semimembranous, evenals de triceps-spier van het been en de knieholte zijn ook betrokken bij de vorming van het kniegewricht. Hun gecombineerde plexus zorgt voor stevigheid, mobiliteit en mobiliteit van de onderste ledematen.

Aandacht!Gedwongen schending van de integriteit van het articulatiegenus zoals breuk, shock, ontsteking, vernietiging of infectie leidt tot de ontwikkeling van pijnsyndroom met beperkte motorische functie.

Binnen het articulatio-geslacht, dat wil zeggen, de binnenruimte van het gewricht bestaat uit supraspinaal kraakbeenweefsel, kruisband, menisci, synoviale bursa. De bloedtoevoer en innervatie van het kniegewricht wordt uitgevoerd door vele complexe plexus. De heup-, peroneale, tibiale plus peroneale zenuwen zijn verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de voorste en mediale knie. Het achterste deel zorgt voor gevoeligheid voor de tibiale zenuw met zijn vertakkingen.

Plexussen van zenuwen en bloedvaten (pulp en niet-pulp zenuwvezels) komen de menisci binnen langs het perifere deel van de kraakbeenachtige plaat en erin. Bij traumatisering van de menisci ontstaat een acuut pijnsyndroom, omdat de menisci vrij gevoelig zijn. Naarmate zich dystrofische processen ontwikkelen in het articulatiegenus, groeit de pijn en wordt permanent, en het orgaan zelf verliest zijn functionaliteit plus het vermogen om te bewegen.

Risicofactoren en alarmerende symptomen

Kniepijn ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde risicofactoren die gepaard gaan met speciale aandoeningen die verband houden met de algemene toestand van het lichaam, levensstijl en schadelijke omgevingsfactoren. De risicogroep voor pathologieën van het geslacht articulatio gepaard gaande met pijn bestaat uit mensen met:

1. genetische afwijkingen;
2. afwijkingen in de ontwikkeling van kraakbeen en bindweefsel;
3. patiënten met pathologieën van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel;
4. neurodysfuncties;
5. zwaarlijvigheid II, III - IV graad;
6. ziekten van de endocriene klieren (thyrotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, acromegalie, bijnierdisfunctie);
7. pathologieën van de nieren en lever (pyelonefritis, nierfalen, urolithiasis, hepatitis B + C);
8. allergische reacties op verschillende middelen;
9. bronchiale astma;
10. reactieve pathologieën van het immuunsysteem.

Een alarmerend symptoom van pathologie van de kniegewrichtsstructuur is een krakend geluid tijdens biomechanische handelingen zoals flexie, extensie of rotatie. Dit symptoom duidt op de vernietiging van het gewricht, dat wil zeggen een schending van metabolische processen, slijtage van de supraspinale kraakbeenachtige plaat van de distale delen van de botten, plus verdikking van de gewrichtscapsules met schaarse productie van synoviaal vocht. Overgewicht met overmatige belasting van de kniegewrichten of constante motorische exploitatie van de onderste ledematen vernietigt geleidelijk de schokabsorberende structuur van de bewegingsorganen, wat leidt tot destructieve processen.

De oorzaken die leiden tot gonartrose of pijn in de kniegewrichten kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen, namelijk:

1. Infectueus en inflammatoir type.
2. Traumatische oorsprong.
3. Degeneratieve-dystrofische oorzaken.

Gonartrose (inflammatoire-destructieve artrose) treft 65-70% van de patiënten, van het totale aantal patiënten dat lijdt aan gewrichtspathologieën. Reumatoïde artritis staat op de tweede plaats na artrose en artritis. Het mechanisme van pijnontwikkeling begint vanaf het moment van schade aan het kraakbeenachtige periostale weefsel, ligamenteuze plexus, ophoping van vocht in de intra-articulaire ruimte met lekkage in het gebied van aangrenzende weefsels, evenals als gevolg van een afname van synoviale smering , stukjes botten, kraakbeenweefsel, meniscus of ander posttraumatisch lichaam. Acute pijn treedt op nadat de zenuwplexus is samengeknepen als gevolg van een verwonding of onevenredige lichamelijke inspanning.

Ontstekingsoorzaken

Meestal begint een ontsteking van het articulatio-geslacht (unilateraal of bilateraal) als gevolg van zware fysieke inspanning, evenals tegen de achtergrond van andere pathologieën die leiden tot de afzetting van zouten in de gewrichten of uitloging van Ca + -kraakbeen. Dit laatste is de trigger voor het ontstekingsproces in de gewrichten van de onderste ledematen.

Ziekten van inflammatoire aard, symptomen:

Ontsteking van de plexus ligamenten en spieren van het kniegewricht (tendinitis)	Pathologie komt voor op jonge leeftijd (16 - 28 jaar), evenals bij fysiek actieve patiënten op de leeftijd van 30-45 jaar. Sporters worden vaak ziek. De pijn is acuut, met wisselende exacerbaties. Met de recessie van ontsteking, wordt het pijnlijk. In rust doet het been geen pijn, de geringste beweging genereert een scherpe pijn die snel toeneemt. De motorische functie is gedeeltelijk of volledig beperkt, het hangt allemaal af van de mate van ontsteking.
artritis knie	Ontsteking van het geslacht articuldtio treedt plotseling op na een trauma, intoxicatie. Het gewricht neemt in volume toe, de huid is hyperemisch en oedemateus. Het pijnsyndroom is sterk. Motorische verlamming verschijnt. Een microbiële infectie kan bij het proces betrokken zijn. Na het wegnemen van de oorzaak verdwijnt de pijn en wordt de functionaliteit van de knie hersteld.
Bursitis articulatio geslacht	De lijst met oorzaken is identiek aan artritis. Het klinische beeld is volledig vergelijkbaar met een ontsteking van het kniegewricht. Wijze van behandeling: medicatie + chirurgie (punctie van de zak, stress tijdens ettering / vernietiging).
Ontsteking van bepaalde spiergroepen van het geslacht articuldtio of myositis	Intensief sporten of lange wandelingen leiden tot spierpijn. Een grote ophoping van melkzuur in spierweefsel veroorzaakt een ontstekingsreactie in de spieren van de ledematen en vooral de kniegewrichten. Het volume van het motororgel wordt visueel vergroot. Bij palpatie wordt spierverdichting gevoeld, de patiënt reageert op acute pijn door te proberen de hand van de arts te verwijderen. De algemene toestand van de patiënt is bevredigend, in sommige gevallen stijgt de temperatuur plaatselijk boven de aangetaste weefsels en komt deze algemeen voor in het hele lichaam (tot 38-39 graden). Na medicamenteuze behandeling verdwijnt de pijn, het gewricht krijgt zijn vorige vorm + functionaliteit terug.

Door de bron van pathologie te elimineren door medicatie of chirurgische behandeling, wordt het functionele vermogen van het kniegewricht hersteld en verdwijnt acute of pijnlijke pijn volledig. Als het ontstekingsproces grotere gebieden heeft aangetrokken en de diepte van de laesie vrij groot is, kan de motorische functie gedeeltelijk worden hersteld. In sommige gevallen wordt chirurgisch herstel van het gewricht uitgevoerd.

Traumatische oorzaken

Elke verwonding van mechanische aard kan leiden tot gonartrose. Kneuzingen, compressies, breuken van de kniebotten, open of gesloten verwondingen, evenals breuk van de meniscus plus bursitis, breuk van ligamenten, kneuzing van zacht weefsel zijn opgenomen in de lijst met traumatische oorzaken. Chemische en fysieke blootstelling kan ook leiden tot kniepijn. Deze groep oorzaken omvat brandwonden, bedwelming met giftige stoffen.

Oorzaken van een degeneratief-dystrofische aard

Er zijn verschillende factoren die het mechanisme van degeneratieve-dystrofische vernietiging met gedeeltelijke of onomkeerbare processen in de knieën kunnen activeren, namelijk: constante fysieke activiteit met zwaar tillen, overmatig sporten, verwondingen van welke etiologie dan ook. En ook een zittende levensstijl met onjuiste voeding, stressvolle situaties. En tot slot: veroudering van het menselijk lichaam met verstoring van de normale werking van alle systemen en organen.

Pathologieën die degeneratie en vernietiging van het kniegewricht veroorzaken:

• Artritis.
• Artrose.
• Sclerotherapie van spieren, ligamenten, ligamenten, bursae.
• Veel osteofyten vervangen de kraakbeenplaat.
• meniscopathie.
• Stofwisselingsziekte.
• Disfunctie van het hormonale systeem.
• Intoxicatie van het lichaam met zware metalen.

In plaats van het geschaafde kraakbeen verschijnen kale zones, dat wil zeggen kale botten, die, wanneer het gewricht beweegt, ondraaglijke pijn in de knie veroorzaakt. In deze zone ontwikkelen zich na verloop van tijd spitse osteofyten. Geleidelijke vervorming van het gewricht met gonartrose leidt tot een verandering in de anatomische configuratie van de gewrichtsstructuur en tot gedeeltelijke of volledige verlamming van de motorische functie van de knie (of knieën). Symptomen van destructieve gonartrose zijn acute pijn en constant knarsen van de knie met zwelling van zachte weefsels.

Advies!Gonartrose van een degeneratief-destructief type wordt niet behandeld met folkremedies of een individueel uitgevonden medicijnschema, maar alleen permanent onder strikte begeleiding van artsen. Zelfbehandeling zal leiden tot levenslange invaliditeit!

Diagnostiek van pathologie en eerste hulp

De definitieve diagnose van pathologie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Door laboratorium- en instrumentele studies worden de oorzaken van pijn en beperking van de biomechanica van de knieën bepaald. Ze benaderen de diagnose individueel, omdat elk geval van morbiditeit zijn eigen bron + ontwikkelingsmechanisme heeft, daarom zijn niet alle patiënten geschikt voor dezelfde onderzoeken.

Lijst met diagnostische maatregelen:

1. Het nemen van algemene en biochemische bloedonderzoeken.
2. Algemene urine-analyse (als u pyelonefritis en urolithiasis vermoedt, worden andere urinetests aanbevolen).
3. Het uitvoeren van tests om de reumafactor te identificeren.
4. Röntgenfoto's van de knie in drie projecties.
5. CT plus MRI van het geslacht articuldtio om de mate van schade aan botten, kraakbeen, ligamenteuze-musculaire apparaten te identificeren.

Patiënten met gonartrose van onbekende etiologie wordt geadviseerd om de volgende artsen te raadplegen: traumatoloog, artroloog, reumatoloog en endocrinoloog. Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de gewrichten, wordt de patiënt doorverwezen naar een oncoloog.

Eerste hulp bij acute pijn in de kniegewrichten wordt thuis of bij blessures verleend. Vóór de komst van een ambulance moet het gewricht worden geïmmobiliseerd, dat wil zeggen vastgezet met een spalk. Verder wordt een intramusculaire injectie met een analgeticum plus een van de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aanbevolen. Een koud kompres moet op het ontstoken gewricht worden geplaatst en mag in geen geval opwarmen of vaatverwijdend zijn. Als het letsel een open bloeding is, breng dan een tourniquet boven de knie aan om het bloeden te stoppen.

Ziekten van andere organen, als oorzaak van pijn in de knie

Pijn en verminderde functionele bewegingen van de kniegewrichten zijn niet alleen het gevolg van ontsteking, artrose / artritis of trauma, maar een complicatie van bijkomende pathologieën. Na een volledige medische therapie kan de pijn verdwijnen of helemaal verdwijnen, het hangt allemaal af van de remissie van somatische ziekten.

De lijst met ziekten van organen en systemen die leiden tot pijn in de kniegewrichtsstructuren:

• Hepatitis B, C
• Thyrotoxicose
• Hypothyreoïdie
• suikerziekte
• Urolithiasis ziekte
• Bronchiale astma
• ziekte van Crohn
• Bloedziekte
• slagen

Anamnese, laboratorium- en instrumentele studies helpen om de oorzaak vast te stellen. Elke pathologie heeft zijn eigen behandelingsregime. Zij wordt aangesteld door een arts na ontvangst van onderzoeksresultaten.

Soorten pijn

De pijn bij het verslaan van de kniegewrichten is compleet anders, het hangt af van de oorzaak, lokalisatie, aantrekking van zachte weefsels en microbiële infectie, evenals van de mate van vernietiging van het gewricht. Door de aard van pijnlijke gewaarwordingen kunnen zijn: scherp, stekend, pijn. Door lokalisatie: van de binnenkant, buitenkant, voorkant, achterkant van het kniegewricht, evenals boven en onder de patella. Per type spreiding: pijn is strikt gelokaliseerd of straalt uit naar de dij of het onderbeen. Op duur: tijdelijk, permanent, variabel.

Hoe zich te ontdoen van kniepijn?

Voordat met therapeutische therapie wordt begonnen, wordt de exacte oorzaak van de pathologie ontdekt, nadat ze de bron hebben gevonden, beginnen ze deze te elimineren en de algemene toestand te stabiliseren. De therapie bestaat uit een complex van medicamenteuze behandeling, fysiotherapie (volgens medische indicatie), oefentherapie, massage plus beproefde volksremedies.

medicatie

Alle behandelingen zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van pijn en vervolgens op het behandelen van de onderliggende ziekte. Tegelijkertijd kunt u medicijnen gebruiken in de vorm van zalven, gels, lokale kompressen. In de begindagen van acute pijn wordt aanbevolen om de medicatie intraveneus of intramusculair toe te dienen. Na verzakking kunt u overgaan op orale toediening.

Het complex van therapeutische maatregelen bestaat uit:

• Pijnverlichting van de aangetaste gewrichten.
• Elimineer knie-ontsteking.
• Herstelmaatregelen van biomechanische aard, dat wil zeggen de motorische functie van het geslacht articulatio.
• Behandeling van pathologie die leidt tot pijn in de knieën (het behandelingsregime wordt voorgeschreven door de behandelend arts of zeer gespecialiseerde specialisten zoals een endocrinoloog, hepatoloog, allergoloog, reumatoloog, artroloog, oncoloog).
• Verhoging van de weerstand van het lichaam.
• Normalisatie van het metabolisme.
• Hepatoprotectors.
• Herstel van de kraakbeenachtige periostale laag en normalisatie van de productie van gewrichtsvloeistof (gebruik van de nieuwste generatie chondroprotectors, vitamine B en C, D).

Aandacht!Zwaarlijvige patiënten wordt geadviseerd om die extra kilo's kwijt te raken door middel van speciale diëten die zijn voorgeschreven door een diëtist. Alle mensen, zonder uitzondering, moeten de belasting van de onderste ledematen verminderen door op een zachte manier te werken.

Therapeutische gymnastiek en massage

Constante passieve bewegingen van het zieke gewricht en massage van de ontstoken bewegingsorganen in 1-1, 5 maanden zullen de functie van de onderste ledematen herstellen. De oefeningenset wordt gekozen door de oefentherapeut. De massage wordt plaatselijk alleen op de gewrichten van de benen of van algemene aard gedaan. Het gebruik van verwarmende, ontstekingsremmende of pijnstillende zalven zal de bloedcirculatie en het metabolisme verbeteren. Het verloop van massageprocedures hangt af van de snelheid van orgaanherstel. Bovendien wordt voor deze activiteiten een speciaal dieet toegepast, met uitzondering van gebakken, vet, zoet, zuur. De voedingsdeskundige past het menu aan door gelatinerijke gerechten toe te voegen in de vorm van fractionele maaltijden. Alle procedures in het complex in één behandelingskuur zullen pijn en verlamming van de kniegewrichten uitroeien.

volksremedies

Oma's technieken in de vorm van volksrecepten kunnen parallel met medicamenteuze therapie worden gebruikt. Alle fondsen worden onderhandeld met de behandelende arts en worden lokaal rechtstreeks op het aangetaste gewricht aangebracht. Het effect van folkremedies is gericht op het elimineren van pijn + oedeem, evenals op opwarming, wat op zijn beurt de bloedtoevoer, innervatie verbetert en de pijnlijke knie intensief voedt.

Populaire volksremedies:

1. Kruidenbaden: stinkende gouwe, kamille, munt, alsem + ginsengwortel. Ingrediënten worden op een lepel genomen, met kokend water in een hoeveelheid van 1 liter gegoten en vervolgens 2-3 minuten gebrouwen. Bij een aanvaardbare temperatuur wordt een voetenbad uitgevoerd.
2. Compressie van zuiveringszout: een lepel zuiveringszout op 1 liter kokend water. Na overvloedige smering van de knie met een versterkte crème, wordt 's nachts een kompres aangebracht.
3. Kompres van maneschijn en geraspte aardappelen: een halve kilo geraspte aardappelen + 0, 5 maneschijn. Het wordt aanbevolen om een uur aan te houden. Het wordt 3-4 keer per week herhaald totdat de pijn en zwelling verdwijnen.
4. Honing rub: honing 200g + 100ml wodka + 200g geraspte mierikswortel. Er wordt een dag op aangedrongen. Pijnlijke gewrichten worden 2-5 keer per dag ingewreven.

Patiënten met een verhoogde reactie op bepaalde kruiden of stoffen dienen af te zien van de traditionele geneeskunde.

profylaxe

Voor preventieve doeleinden, zodat de onderste ledematen tot op hoge leeftijd gezond zijn, is het raadzaam om het voedingsdieet aan te passen, voorzichtig te zijn met bewegen, blessures uit te sluiten, constant te sporten, zwemmen en vaker in de frisse lucht te wandelen. Mensen die ouder zijn dan 45 jaar worden geadviseerd om de hormonale achtergrond van geslachtshormonen aan te passen en voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan gelatine. Spabehandelingen worden aanbevolen voor alle patiënten met musculoskeletale problemen. Eens per zes maanden een onderzoek ondergaan door de behandelend arts.

Pijn in de kniegewrichten treedt spontaan op, het is het gevolg van verhoogde slijtage van de gewrichtsstructuur, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen. De redenen voor de ontwikkeling van pathologieën kunnen zowel somatische ziekten als pathologieën van het bewegingsapparaat zelf zijn. Een tijdige behandeling zal de gevolgen helpen voorkomen.