Symptomen en behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom komt veel minder vaak voor in vergelijking met een vergelijkbare pathologie die aangrenzende segmenten treft. Dit komt door het versterkende effect van de borst - een sterk en flexibel frame van ribben ondersteunt de tussenwervelgewrichten goed. Zelfs als osteochondrose zich in dit segment ontwikkelt, bereikt het zelden de late stadia. De ribben ontlasten gedeeltelijk de belasting van de kraakbeenachtige schijven, waardoor ze niet kunnen bezwijken onder intense en langdurige belasting.

Osteochondrose van de borstkas ontwikkelt zich vaak bij mannen - ze moeten natuurlijk moeilijker en schadelijker werk doen. Maar als een vrouw in vergelijkbare arbeidsomstandigheden verkeert, neemt haar risico op osteochondrose dramatisch toe. De ligamenten en spieren van vrouwen zijn van nature flexibeler en rekbaarder, wat het zwakkere geslacht beschermt tegen degeneratieve schade aan de borst.

Bij mannen daarentegen, al op volwassen leeftijd, is er een "ossificatie" van alle beweegbare gewrichten - allereerst worden dergelijke veranderingen waargenomen in de intercostale gewrichten. Daarom ontwikkelt het klinische beeld zich geleidelijk, omdat het wordt geassocieerd met langzame schade aan de gewrichten tussen de ribben en wervels. Hoe eerder iemand de eerste symptomen van osteochondrose op de borst vaststelt, hoe effectiever en korter de volgende behandeling zal zijn.

Symptomen

Osteochondrose op de borst komt zelden voor, zelfs zonder kleine manifestaties, maar in de vroege stadia merken patiënten de symptomen van de ziekte meestal gewoon niet op. Elk ongemak wordt toegeschreven aan banale vermoeidheid, die is ontstaan als gevolg van langdurig werk of een ongemakkelijke houding. Maar de symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom hebben een verraderlijke eigenschap - om zich met grote sprongen te ontwikkelen.

Dat wil zeggen, de progressie van manifestaties vindt niet geleidelijk plaats, maar plotseling - onder invloed van externe factoren. Hun ontwikkeling is onderhevig aan een bepaald mechanisme dat optreedt in de gewrichten tussen de wervels en ribben:

• In de loop van het leven van een persoon neemt de mobiliteit van de borstkas af - dit komt door de verdikking van het bindweefsel dat aangrenzende botten verbindt.
• Door een lange en zware belasting hopen stofwisselingsproducten zich erin op, wat leidt tot schade aan de "zachte" structuren - ligamenten en kraakbeen.
• In de intercostale gewrichten beginnen ze te worden vervangen door botweefsel, dat kleine uitgroei vormt op de plaats van de defecten.
• Ten eerste beginnen deze stekels de zenuwwortels te irriteren die uit het ruggenmerg in de buurt komen. Door de impact op hen treedt een reflexcontractie van de omliggende spieren op - een spasme.
• Het verergert verminderde mobiliteit door de ribbenkast minder flexibel en elastisch te maken. Door deze veranderingen verandert de voeding van de omliggende weefsels naarmate hun bloedtoevoer verslechtert.
• Geleidelijk aan vormt zich een vicieuze cirkel: een verminderde doorbloeding ontneemt zachte weefsels de mogelijkheid van snel herstel. Als de belasting blijft werken, ontwikkelt zich geleidelijk osteochondrose van de thoracale wervelkolom.

De snelheid van progressie van de ziekte hangt af van de ernst van de schadelijke factoren en de mogelijkheden van het lichaam - bij de meeste patiënten blijft het in de vroege stadia tot op hoge leeftijd.

Eerste graad

In de vroege stadia is het moeilijk om thoracale osteochondrose vast te stellen - de symptomen van de ziekte zijn nog te niet-specifiek. De meeste patiënten missen de eerste graad van de ziekte en gaan alleen naar de dokter als zich ernstige symptomen voordoen. Maar met een zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid, kunnen de tekenen van pathologie gemakkelijk worden geïdentificeerd:

1. Omdat de zachte weefsels worden verdicht in het gebied van de gewrichten tussen de ribben en de wervels, neemt hun flexibiliteit en elasticiteit af. Daarom is er bij het strekken of het doen van oefeningen pijn en crunch in het thoracale gebied, die optreedt tussen de schouderbladen.
2. Een soortgelijk geluid is te horen in het sleutelbeen of het borstbeen, waar ook het kraakbeen en het bindweefsel is verdikt.
3. Samen met hen wordt de flexibiliteit van de schoudergordel verstoord, wat tot uiting komt in de moeilijkheid om de handen achter de rug te plaatsen. Het wordt moeilijk voor de patiënt om sommige bewegingen uit te voeren - om zijn rug te krabben, om de schouderbladen bij elkaar te brengen.
4. Er is een gevoel van ongemak in elk deel van de borst, maar vaker in het interscapulaire gebied. Daarop wordt het grootste deel van de zenuwwortels die in dit gedeelte uit het ruggenmerg komen, geprojecteerd.
5. De weerstand tegen langdurige fysieke arbeid en het behoud van de houding neemt af - er ontstaat snel een gevoel van vermoeidheid in de rug.
6. Er is een afname van de ademhalingsdiepte - wanneer u probeert diep in te ademen, wordt de beperking ervan in acht genomen.

In dit stadium kan de ziekte thuis veilig worden behandeld, omdat er nog geen onomkeerbare veranderingen in de zachte weefsels in het gewrichtsgebied zijn ontstaan.

Tweedegraads

Hoewel de invloed van negatieve factoren aanhoudt, beginnen de tekenen van osteochondrose op de borst sterker te worden - in dit stadium zoeken patiënten meestal hulp. De ziekte begint de activiteit van een persoon aanzienlijk te beperken - symptomen interfereren niet alleen tijdens het werk, maar ook tijdens rust. Het optreden ervan wordt geassocieerd met de vorming van aanhoudende veranderingen die leiden tot ossificatie van de ribben-wervelgewrichten:

1. Pijn, die het gevolg is van druk op de zenuwwortels, komt al naar voren bij de symptomen. Het heeft een aantal kenmerken: een brandend of schietend karakter, een verband met fysieke activiteit of een langdurige ongemakkelijke houding.
2. Onaangename gewaarwordingen worden meestal bepaald tussen de schouderbladen, vanwaar ze zich langs de ribben verspreiden. De pijnimpuls is altijd eenzijdig.
3. De intensiteit van dit symptoom hangt volledig af van de bewegingen van de romp of ademhaling - zelfs bij een rustige ademhaling wordt een toename van pijn waargenomen.
4. De ziekte onderscheidt zich van gewone intercostale neuralgie door de aanhoudende symptomen - in het eerste geval gaat het pijnsyndroom vanzelf en snel over (binnen enkele minuten). Osteochondrose van de thoracale wervelkolom onderscheidt zich door de duur van de pijn - ze zijn continu en nemen alleen in rust af.
5. Het ongemak en de stijfheid in de borst nemen toe, wat leidt tot een afname van de inspanningstolerantie. Het wordt voor de patiënt moeilijker om werk uit te voeren dat gepaard gaat met langdurige stress.

Thuis is het in dit stadium bijna onmogelijk om de symptomen te elimineren - ze proberen voor de behandeling een lange medicijnkuur te gebruiken, gecombineerd met fysiotherapieprocedures.

Derdegraads

In het laatste stadium van de ziekte is er een sterke vervorming van de gewrichten tussen de ribben en wervels. Dit legt druk op de omliggende vaten en zenuwen, die naar de interne organen worden geleid. Daarom krijgen de symptomen van de ziekte ongebruikelijke kenmerken die kenmerkend zijn voor een andere pathologie:

1. Het pijnsyndroom houdt aan en krijgt een intens en continu karakter. Lumbago tussen de schouderbladen en langs de ribben hindert de patiënt zelfs in rust, wat gepaard gaat met een constante druk op de zenuwwortels.
2. Er zijn gebieden met verminderde gevoeligheid in de buik en borst - ze zien eruit als strepen in de richting van de ribben. Ze worden gekenmerkt door gevoelloosheid, tintelingen of "kruipen".
3. Er zijn periodieke reflexkrampen van de buikspieren, vergezeld van onaangename sensaties.
4. Omdat de zenuwen van de interne organen bij het proces betrokken zijn, kunnen symptomen van hun nederlaag optreden. Vaker worden valse aanvallen van angina pectoris, lever- of nierkoliek waargenomen, die ziekten van vergelijkbare organen simuleren.
5. Osteochondrose van de borst leidt vaak tot de vorming van prikkelbare darmsyndroom - aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waarvan de oorzaken tijdens het onderzoek niet werden vastgesteld.

Zelfs een langdurige behandeling zal u niet toelaten om permanent van de symptomen af te komen als de patiënt de ziekte in deze mate heeft vastgehouden. Ondersteunende therapie vermindert alleen de tekenen van de ziekte, die stevig verankerd is in de thoracale wervelkolom.

Behandeling

Hoe thoracale osteochondrose te behandelen? De hulpverleningstactiek is gebaseerd op de duur van de ziekte - hoe meer uitgesproken de symptomen, hoe meer stadia de behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom zullen omvatten. Ondanks de vaak voorkomende problemen bij het voorschrijven van medicijnen, willen veel patiënten alle behandelingsprocedures thuis ondergaan. De patiënt wil de extra tijd die hij nodig heeft om het ziekenhuis of de kliniek te bezoeken niet verspillen.

Bovendien wordt voor deze ziekte zelden ziekteverzuim verleend, wat mensen ertoe dwingt snel te stoppen met de activiteiten die ze zijn begonnen. Na enige verbetering te hebben gevoeld, keert de recente patiënt terug naar zijn gebruikelijke bezigheden. Maar een onvolledige behandeling van osteochondrose in de borst leidt tot een snelle terugkeer van de vorige symptomen. Daarom kunnen te "drukke" patiënten sommige procedures thuis uitvoeren - het belangrijkste is dat ze niet opgeven waar ze mee begonnen zijn.

Thuis

U kunt het doen zonder naar het ziekenhuis te gaan, alleen in de vroege stadia van de ziekte, wanneer alle veranderingen in de wervelkolom omkeerbaar zijn. Met behulp van enkele maatregelen is het mogelijk om spierspasmen te elimineren, wat de oorzaak is van de manifestaties:

• Het is noodzakelijk om de rustplaats te veranderen - het bed, waarop de zachte weefsels van de wervelkolom tijdens de slaap worden hersteld. Om dit te doen, moet u het stijver maken, een orthopedische matras kopen om de verkeerde positie van de rug uit te sluiten.
• Voor elke activiteit moet u ondersteuning voor de wervelkolom gebruiken - een zacht korset dat de lumbale en thoracale regio's vangt. Het moet regelmatig op het werk worden gedragen en alleen worden uitgetrokken tijdens het rusten of slapen.
• Het wordt aanbevolen om verwarmende zalven te gebruiken om de symptomen te elimineren. Ze worden vóór de aanstaande belasting tussen de schouderbladen aangebracht om de spieren kunstmatig op te warmen.
• Je moet er een goede gewoonte van maken - thuis oefeningen doen nadat je wakker bent geworden. Bovendien is het niet nodig om het alleen 's ochtends uit te voeren - voor enig ongemak in de rug moet u een paar minuten de tijd nemen om op te warmen.
• U moet uw dieet veranderen, de hoeveelheid groenten en fruit in uw dieet verhogen - de vitamines die ze bevatten vertragen de vernietiging van bindweefsel.

Patiënten die voldoende vrije tijd hebben, wordt aangeraden aan lichaamsbeweging te doen - wandelen of zwemmen.

Conservatief

Met de ontwikkeling van uitgesproken symptomen begint de behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom met behulp van medicijnen. Ze stellen u in staat pijn en andere manifestaties te elimineren die de normale activiteit verstoren:

• Allereerst worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die een analgetisch effect hebben. Ze remmen de vernietigingsprocessen van zachte weefsels, wat onvermijdelijk leidt tot de vorming van botuitgroei.
• Ook worden spierverslappers gebruikt - medicijnen die pijnlijke spiercontracties elimineren. Door hun gebruik kan de kist terugkeren naar zijn eerdere flexibiliteit en mobiliteit.
• Verder worden complexen van vitamines voorgeschreven, die gericht zijn op de bescherming van het zenuwweefsel. Hiermee kunt u snel de wortels van het ruggenmerg herstellen, die onder druk zijn gezet.
• Pijnstillers en ontstekingsremmers kunnen ook worden gebruikt in de vorm van crèmes die tussen de schouderbladen worden aangebracht. Maar ze worden meestal alleen gecombineerd met medicatie om synergie te garanderen.

Het verloop van de medicatie duurt meestal 2 tot 3 weken, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de thuisbehandeling.

Chirurgisch

De operatieve behandelingsmethode wordt meestal gebruikt wanneer medicatie niet effectief is. Bovendien is de interventie niet altijd radicaal van aard:

• De meest gebruikte blokkade is de introductie van medicijnen rechtstreeks in de laesie met een naald. Meestal wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om de symptomen te verlichten. Na de procedure duurt het effect enkele dagen.
• Blokkades die worden uitgevoerd met behulp van glucocorticosteroïden zijn effectiever - ze zorgen voor een therapeutisch effect dat enkele weken aanhoudt. De samenstelling bevat hormonen die het ontstekingsproces op het gebied van toediening onderdrukken.
• In de meest ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd - verwijdering van de vervormde delen van de gewrichten tussen de ribben en wervels. Op deze manier is het mogelijk om de druk op de zenuwwortels en bloedvaten te elimineren, wat leidt tot het elimineren van de meeste manifestaties.

Chirurgische correctie leidt niet tot een volledige genezing van de ziekte, maar maakt de toestand van de patiënt alleen gemakkelijker. Daarom is na elke manipulatie voortzetting van conservatieve therapie vereist, gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte.

Revalidatie

Het elimineren van de belangrijkste symptomen van osteochondrose betekent niet het einde van de behandeling. In de periode na de behandeling ondergaat de patiënt herstellende maatregelen:

1. In de beginperiode worden procedures voorgeschreven die een reflexeffect hebben. Elektroforese en fonoforese, UHF en laser kunnen reflexspiercontractie in de thoracale wervelkolom elimineren.
2. Dan beginnen meer actieve procedures - massage, therapeutische oefeningen. Ze helpen om het gespierde frame van de borstkas te versterken.
3. Het herstel eindigt met een onafhankelijke training, die continu moet doorgaan. Ze stellen u in staat de progressie van osteochondrose te vertragen.

Dergelijke patiënten wordt geadviseerd om sportdisciplines te kiezen waarmee ze tegelijkertijd spieruithoudingsvermogen en kracht kunnen ontwikkelen. Daarom wordt patiënten geadviseerd om te zwemmen en hardlopen, waardoor u een gelijkmatige belasting van alle spieren kunt creëren. Dagelijkse trainingen zijn optioneel - drie sessies per week zijn voldoende.