Rugpijn in de lumbale regio is bij iedereen bekend. Volgens de statistieken is zij het die de oorzaak wordt van 25% van alle verzoeken om medische zorg. Het uiterlijk kan veel verschillende factoren veroorzaken, van banale vermoeidheid tot vrij ernstige ziekten. Daarom moet u het probleem niet negeren, vooral als het ongemak regelmatig en zelfs meer na verloop van tijd optreedt. In dergelijke situaties moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een therapeut of rechtstreeks naar een neuroloog gaan en een uitgebreid onderzoek ondergaan.Hierdoor kan de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling worden gediagnosticeerd en kunnen tijdig maatregelen worden genomen om de progressie ervan te stoppen. Maar als er aan de vooravond van het begin van de pijn een verwonding of een mislukte val was, moet u zich onmiddellijk aanmelden voor een consult bij een traumatoloog of een wervelkolomchirurg.
Kenmerken van lage rugpijn en bijbehorende symptomen
Rugpijn kan van verschillende aard en ernst zijn. Ze kunnen sterk zijn, schieten, jammeren, trekken, enz. Ze kunnen intenser worden tijdens lichamelijke inspanning, langdurig zitten of staan, en in rust voorbijgaan of niet. Dit zijn allemaal belangrijke diagnostische factoren waarmee de arts de juiste diagnose kan stellen en de ware oorzaak van de toestand van de patiënt kan vinden.
Van fundamenteel belang bij het stellen van een diagnose is of de pijn uitstraalt naar de heup, bil, knie, voet, en zo ja, waar en hoe. Een belangrijk punt is ook de aanwezigheid van beperkingen op de mobiliteit van de wervelkolom, of de patiënt vrij kan bochten maken, het lichaam kan draaien of het bewegingsbereik wordt verminderd.
Pijn in de wervelkolom wordt lumbodynie genoemd. Als het zich naar de benen verspreidt, wordt het lumboischialgia genoemd.
Acute pijnen zijn pijnen die minder dan 3 maanden aanhouden; anders spreken ze van chronische pijn. In het laatste geval treedt de ziekte vaak op met perioden van verergering en remissie.
Lage rugpijn komt zelden geïsoleerd voor. In de meeste gevallen is bovendien een complex van andere aandoeningen aanwezig, die de patiënten zelf zelden met elkaar associëren. Vaak wordt rugpijn gecombineerd met:
- gevoel van kruipen in de rug en / of benen, gevoelloosheid;
- spierzwakte;
- pijn in de heup, kniegewrichten;
- verstoring van de bekkenorganen (onregelmatige menstruatie, problemen met de potentie, verlies van controle over plassen, ontlasting);
- beenverlamming.
Vergelijkbare tekens duiden op pathologie van de wervelkolom.Maar omdat ze niet alleen rugpijn kunnen veroorzaken, is er een andere groep symptomen die gepaard kunnen gaan met lage rugpijn en die wijzen op de pathologie van inwendige organen of kanker. Daarom moet u vooral voorzichtig zijn met uw eigen staat wanneer deze verschijnt:
- snel en onnodig gewichtsverlies;
- snijwonden en pijn in de lies, perineum;
- vaker plassen, pijn;
- verhoging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen;
- veranderingen in huidskleur in het gebied van het epicentrum van pijn;
- menstruele onregelmatigheden, ongebruikelijke afscheiding.
Als lage rugpijn gepaard gaat met een of meer van de bovenstaande symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als er symptomen optreden uit de eerste groep, is een consult met een neuroloog vereist, vanaf de tweede is de hulp van een uroloog, gynaecoloog, endocrinoloog of andere nauwe specialisten nodig. De therapeut helpt u precies te begrijpen met welke arts u contact moet opnemen.
Oorzaken van voorkomen
Alle oorzaken van rugpijn in de lumbale regio kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: aandoeningen van de wervelkolom en pathologieën van interne organen, in het bijzonder gynaecologische aandoeningen, pathologieën van de nieren, organen van het maagdarmkanaal, endocriene aandoeningen. Maar toch zijn ze meestal een gevolg van de ontwikkeling van veranderingen in de wervelkolom en de omliggende spieren. De meest voorkomende oorzaken van rugpijn zijn:
- osteochondrose;
- spondylose;
- ontstekingsziekten van de wervelkolom;
- myofasciaal syndroom;
- spondylitis ankylopoetica;
- scoliose;
- blessures.
Lage rugpijn kan echter ook het gevolg zijn van overwerk of bepaalde fysiologische veranderingen. In dergelijke situaties hebben ze geen speciale behandeling nodig, maar alleen een afname van fysieke activiteit en een spaarzamer dagregime.
Osteochondrose en hernia tussenwervelschijven
Osteochondrose is de meest voorkomende aandoening van de wervelkolom. De ontwikkeling ervan gaat vaak gepaard met onvermijdelijke leeftijdsgerelateerde veranderingen, aangezien bijna elke oudere persoon in meer of mindere mate symptomen heeft.
Osteochondrose is de prijs die de mensheid moet betalen om recht te kunnen lopen. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke vernietiging van de tussenwervelschijven, hun dunner worden, een afname van elasticiteit en stevigheid. Als gevolg hiervan kunnen ze de stress niet meer aan en kunnen ze uitpuilen. Zo worden tussenwervelhernia's gevormd.
Meestal treft osteochondrose de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom. Wanneer ze in het wervelkanaal of foraminaal foramen uitsteken, zijn de zenuwen bijna onvermijdelijk aangetast, wat leidt tot het optreden van acute pijn in de onderrug en hun straling naar de benen en billen.
Spondylose
Spondylose is een complicatie van gevorderde osteochondrose, waarbij de tussenwervelschijven bijna volledig worden vernietigd, en als gevolg van de aanhoudende degeneratieve processen en een toename van de belasting van de wervelkolom, worden botuitsteeksels, osteofyten genaamd, gevormd langs de randen van de wervels.Daarom is er een hoog risico op compressie en letsel aan nabijgelegen zenuwen. Dit veroorzaakt hevige pijn die kan uitstralen naar de benen.
Ontstekingsziekten van de wervelkolom
Meestal komen ontstekingsziekten van de wervelkolom voor bij jonge mensen, voornamelijk bij mannen. Ze veroorzaken hevige pijnen die zelfs 's nachts hinderlijk zijn, wat hun specifieke verschil is. Naarmate het vordert, wordt de pijn bij gebrek aan tijdige behandeling intenser en stoort de persoon vaker.
Het is niet ongebruikelijk dat patiënten enkele jaren na het optreden van de eerste symptomen medische hulp zoeken. Als gevolg van zo'n lang verloop van het ontstekingsproces in de wervelkolom kunnen onomkeerbare veranderingen optreden, die uiteindelijk kunnen leiden tot immobiliteit en invaliditeit.
Soms is er naast lage rugpijn ook ongemak in de gewrichten van de benen en armen. In dergelijke gevallen kan artritis of osteomyelitis de oorzaak van ongemak zijn.
Myofasciaal syndroom
Myofasciaal syndroom is een veel voorkomende pathologie waarbij pijn optreedt na langdurig verblijf in een ongemakkelijke houding of na lichamelijke inspanning. Iets vaker komt myofasciaal syndroom voor bij vrouwen. Hiermee treedt lage rugpijn op na onzorgvuldig bewegen of lichamelijke inspanning. Het onderscheidende kenmerk is de aanwezigheid van zogenaamde triggerpoints op krampachtige spieren in de lumbale regio en billen, die erop drukken, wat leidt tot een plotselinge pijnaanval. Myofasciaal syndroom vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk, maar vormt geen ernstige bedreiging.
Ziekte van Bechterew
Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica is een chronische gewrichtsaandoening waarbij voornamelijk het sacro-iliacale gewricht, de gewrichten van de wervelkolom en de omliggende zachte weefsels worden aangetast. Bij deze ziekte maken mensen zich zorgen over rugpijn en sacrumpijn en stijfheid van bewegingen, maar de symptomen verdwijnen meestal spoorloos in de middag en 's nachts.
Bovendien heeft lichamelijke activiteit een gunstig effect op het welzijn van de patiënt en draagt het bij tot de eliminatie van pijnsyndroom. Een vrij specifiek symptoom van spondylitis ankylopoetica is bocht, boogvormige kromming van de wervelkolom en progressieve beperking van mobiliteit.
Scoliose
Scoliose is een laterale kromming van de wervelkolom. Het kan van verschillende ernst zijn, wat een directe invloed heeft op de intensiteit van rugpijn en andere symptomen. Omdat de misvorming van de wervelkolom leidt tot verplaatsing van alle anatomische structuren, worden de zenuwen vaak bekneld, wat hevige pijn veroorzaakt. Bovendien kunnen andere neurologische symptomen aanwezig zijn, waaronder een gevoel van gevoelloosheid en parese.
Compressiefracturen
Bij oudere mensen met osteoporose en trauma kan lage rugpijn het gevolg zijn van een niet-gedetecteerde compressiefractuur van de wervelkolom. Als gevolg hiervan worden de wervels afgeplat en nemen ze een abnormale positie in, wat leidt tot een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom, degeneratieve processen in de tussenwervelschijven en het optreden van pijn.
Fysiologische oorzaken van lage rugpijn
Door zwaar lichamelijk werk uit te voeren, zorgt intensieve sporttraining voor een verhoogde belasting van de spieren, waardoor melkzuur zich ophoopt, wat pijn veroorzaakt. Rugpijn is niet ongewoon bij langdurig dragen van ongemakkelijke schoenen, vooral met hakken.
Ook wordt vaak lage rugpijn waargenomen tijdens de zwangerschap. In dergelijke situaties zijn ze te wijten aan een verschuiving van het zwaartepunt en verhoogde spanning op de wervelkolom.
Diagnostiek
Om de oorzaken van rugpijn in de lumbale regio te bepalen, wordt aanbevolen een neuroloog te raadplegen. In eerste instantie kunt u een therapeut raadplegen, maar hoogstwaarschijnlijk zal de arts de patiënt toch doorverwijzen naar een neuroloog.
Bij de afspraak zal de specialist een grondig onderzoek van de patiënt uitvoeren, nagaan wat hem zorgen baart, wat voor soort levensstijl hij leidt, enz. Verder is een onderzoek vereist, waarbij de arts de ernst van reflexen beoordeelt, neurologische tests uitvoert en de mobiliteit van de patiënt evalueert. Op basis van de verkregen resultaten kan de arts een voorlopige diagnose stellen en begrijpen wat voor soort schendingen hebben geleid tot het ontstaan van pijn in de rug en onderrug.
Om de bestaande aannames te bevestigen, om de exacte oorzaken van pijn te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, dat kan bestaan uit:
- algemene en biochemische bloedonderzoeken - met hun hulp worden veranderingen in het bloed gedetecteerd, wat wijst op ontstekingsprocessen in het lichaam, de aanwezigheid van een infectie of tumor;
- algemeen urineonderzoek - gebruikt om nieraandoeningen te onderscheiden als oorzaak van pijn in de lumbale regio;
- Röntgenfoto - toont de aanwezigheid van een verandering in de botstructuren van de wervelkolom, tekenen van breuken, geeft informatie over de botdichtheid en stelt u in staat om de belangrijkste aandoeningen van de wervelkolom te diagnosticeren, evenals osteoporose (detectie van pathologieën van de wervelkolom is een reden voor een grondiger onderzoek met CT of MRI);
- CT is een moderne methode voor radiologische diagnostiek, waarmee men alle botstructuren heel duidelijk kan visualiseren en de kleinste afwijkingen van de norm kan detecteren;
- MRI - biedt uitgebreide informatie over de toestand van zachte weefsels en kraakbeen, inclusief tussenwervelschijven, met behulp van MRI is het mogelijk om tussenwervelschijven van elke grootte, veranderingen in bloedvaten, tumoren te diagnosticeren.
Behandeling van lage rugpijn
Behandeling van rugpijn wordt strikt individueel gekozen. Tegelijkertijd is het altijd complex en omvat het symptomatische therapie, veranderingen in levensstijl en behandeling gericht op het elimineren van de ontdekte oorzaken van lage rugpijn. Daarom, als de eerste 2 componenten van de therapie meestal universeel zijn en aan alle patiënten worden voorgeschreven, wordt etiotrope therapie strikt individueel ontwikkeld, rekening houdend met de bestaande ziekte.
In de meeste gevallen krijgen patiënten aanvankelijk een conservatieve behandeling aangeboden, waarvan de belangrijkste component medicamenteuze behandeling is. In moeilijkere gevallen wordt bovendien aanbevolen om een cursus fysiotherapie, manuele therapie en oefentherapie uit te voeren.
Maar in ieder geval zouden alle patiënten met lage rugpijn:
- stop met het tillen van zware voorwerpen en uitputtende sporten;
- om het gewicht te verminderen bij aanwezigheid van obesitas;
- neem regelmatig een pauze om op te warmen als iemand lange tijd moet zitten;
- verhoog het niveau van fysieke activiteit, maar vermijd overwerk en hard werken (dagelijkse wandelingen, ochtendoefeningen, uitvoeren van een speciaal oefentherapiecomplex, zwemmen);
- om een steunverband te gebruiken, die de belasting van de onderrug ontlast en daardoor gunstige voorwaarden biedt voor het vroegtijdig herstel van de wervelkolom.
Afhankelijk van de bron van pijn, kan patiënten worden geadviseerd om een paar dagen in bed te blijven of, integendeel, hun lichamelijke activiteit te verhogen, maar binnen redelijke grenzen. Voor pijn die wordt veroorzaakt door zenuwcompressie, moet u bijvoorbeeld uw rug een paar dagen laten rusten. Bij andere ziekten daarentegen is matige fysieke activiteit een van de verplichte componenten van de therapie. Het helpt de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te vergroten, het risico op complicaties te verminderen en invaliditeit te voorkomen.
Maar helaas kan conservatieve therapie niet altijd worden gebruikt om lage rugpijn te behandelen. In sommige gevallen blijkt het ineffectief te zijn en geeft het geen resultaten, zelfs niet na enkele maanden van onwankelbare naleving van medische aanbevelingen. In andere situaties tonen de onderzoeksresultaten de aanwezigheid van een pathologie aan die niet langer kan worden geëlimineerd met niet-chirurgische methoden. In dergelijke situaties wordt patiënten geadviseerd om een neurochirurg te raadplegen en de juiste chirurgische ingreep uit te voeren om de normale anatomie van de wervelkolom te herstellen.
Medicamenteuze therapie
Om de toestand van de patiënt te verbeteren en pijn snel te verlichten, wordt het volgende voorgeschreven:
- NSAID's in de vorm van tabletten, injecties en topische preparaten - hebben pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen;
- corticosteroïden - gegeven in korte kuren om ernstige ontstekingen onder controle te houden;
- spierverslappers - nodig om spierspasmen te verlichten, wat vaak een reflexreactie is van het lichaam op pijn en deze verergert;
- B-vitamines - verbeteren de zenuwgeleiding door de voeding van zenuwvezels te normaliseren en de overdrachtssnelheid van zenuwimpulsen te versnellen.
Voor ernstige pijn die niet kan worden verdragen, kunnen blokkades worden uitgevoerd. De procedure omvat het injecteren van een anesthetische oplossing rechtstreeks in het gebied van pijn of zenuwvezeldoorgang. Het is dus een tijdje mogelijk om het pijnsyndroom volledig te stoppen en het welzijn van de patiënt te verbeteren.
Maar de blokkade heeft slechts een tijdelijk effect en de implementatie ervan is alleen mogelijk in een medische instelling, omdat het meestal nodig is om het medicijn te injecteren in de punten in de onmiddellijke nabijheid van de wervelkolom, waar een massa zenuwen passeren. Daarom kan een ongeletterde uitvoering van de procedure ernstige en soms fatale gevolgen hebben.
Naast de hierboven genoemde medicijnen wordt er nog een aantal andere voorgeschreven, die helpen bij het elimineren van de onderliggende ziekte die het pijnsyndroom veroorzaakte. Daarom kunnen patiënten ook antibiotica, chondroprotectors, immunomodulatoren en medicijnen van andere groepen worden voorgeschreven.
Fysiotherapie
Fysiotherapiebehandelingen worden vaak voorgeschreven bij patiënten met spinale aandoeningen. Dankzij de correct geselecteerde methode van fysieke impact en de frequentie van procedures, is het mogelijk om een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch effect te bereiken, evenals de microcirculatie te verbeteren, de eliminatie van lokaal oedeem, spierspasmen, enz. Te versnellen Fysiotherapie verhoogt de effectiviteit van andere behandelingsmethoden aanzienlijk, maar wordt voornamelijk paswerkwijze.
Meestal worden patiënten voorgeschreven:
- elektroforese;
- UHF;
- echografie;
- magnetische therapie;
- reflexologie;
- diadynamische stromen, etc.
In de regel omvat het verloop van de procedures 8-10 sessies, die met een bepaalde frequentie worden uitgevoerd.
Manuele therapie
Bij osteochondrose, scoliose en een aantal andere ziekten kunnen manuele therapiesessies een werkelijk verbazingwekkend effect hebben op de conditie van de wervelkolom. Maar alleen een gekwalificeerde chiropractor kan een manuele therapiesessie vakkundig uitvoeren en de patiënt ten goede komen, niet schadelijk.
Het gebruik van speciale technieken van handmatige beïnvloeding maakt het niet alleen mogelijk om de microcirculatie te verbeteren, de te strakke en te ontspannen spieren te ontspannen, maar ook om de afstand tussen de wervels te vergroten en om hun positie te normaliseren. Een gekwalificeerde chiropractor kan de plaats vinden waar de zenuw wordt bekneld en de druk van de anatomische structuren erop verlichten.
Letterlijk, na de eerste sessie merken de meeste patiënten een verbetering van hun welzijn en een significante afname van de ernst van het pijnsyndroom totdat het volledig is verdwenen. Maar om de verkregen resultaten te consolideren, wordt aanbevolen om een volledige kuur met manuele therapie te ondergaan en in de toekomst ondersteunende cursussen te ondergaan.
oefentherapie
Fysiotherapie-oefeningen helpen het lichaam om te gaan met de stress die erop wordt uitgeoefend. Voor elke ziekte is een speciale reeks oefeningen ontwikkeld, waarvan de regelmatige uitvoering het mogelijk maakt de belangrijkste taken in de huidige situatie op te lossen. Dus, met behulp van een goed geselecteerd complex van fysiotherapie-oefeningen, is het mogelijk om spieren weer normaal te maken en te versterken. Hierdoor zal de wervelkolom een lagere belasting hebben, wat een effectieve preventie van de progressie van de ziekte zal worden en gunstige omstandigheden voor het herstel ervan zal creëren.
Oefentherapie helpt ook om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren, wat het verloop van ontstekingsprocessen versnelt en waarschijnlijker leidt tot volledig herstel. Correcte training voor veel aandoeningen kan lage rugpijn helpen verminderen en de frequentie van het optreden ervan verminderen.
Het trainingsprogramma wordt voor elke patiënt individueel ontwikkeld. Dit houdt niet alleen rekening met het type gedetecteerde pathologie en de mate van ernst, maar ook met de aanwezigheid van bijkomende ziekten, het niveau van fysieke fitheid van de patiënt, zijn leeftijd en andere factoren. Alleen een specialist kan de meest effectieve en veilige reeks oefeningen correct kiezen.
Het is onder zijn supervisie dat de eerste lessen worden gehouden. In de loop ervan leert de patiënt elke voorgestelde oefening correct uit te voeren, zodat deze nuttig is. Geleidelijk wordt de belasting verhoogd, waardoor deze op het optimale niveau wordt gebracht. Maar het wordt niet aanbevolen om het aantal herhalingen van oefeningen zelf te verhogen of te compliceren. Wijzigingen in het programma van fysiotherapie-oefeningen worden alleen door een specialist ingevoerd.
De patiënt hoeft alleen zijn aanbevelingen strikt op te volgen en dagelijks te oefenen in een comfortabele omgeving. Alle oefeningen worden in een langzaam tempo uitgevoerd. Elke plotselinge beweging is niet toegestaan. Maar als er pijn ontstaat tijdens de les, moet de oefening onmiddellijk worden gestopt en zo snel mogelijk uw arts raadplegen.
Chirurgie voor rugpijn
Meestal is de hulp van een ruggengraatchirurg nodig voor tussenwervelschijven, waarvan de vorming heeft geleid tot een inbreuk op de ruggengraat en de ontwikkeling van radiculaire pijn. Als de uitstulping al is gevormd, is het onmogelijk om deze met moderne, niet-invasieve methoden terug te trekken. De enige manier om het te elimineren en tegelijkertijd lage rugpijn te verwijderen, is door de hernia tussen de wervels operatief te verwijderen.
Er zijn verschillende soorten operaties die worden gebruikt voor tussenwervelschijven. De specifieke tactiek van chirurgische ingrepen wordt bepaald op basis van het type, de locatie en de grootte van de hernia:
- Nucleoplastiek en hydroplastiek zijn methoden voor percutane chirurgie die het mogelijk maken een deel van de nucleus pulposus te verwijderen door middel van een punctie van weefsels met een diameter van enkele centimeters en het verkleinen van de hernia.
- Microdiscectomie is een radicale manier om het probleem van een tussenwervelhernia op te lossen, wat inhoudt dat de tussenwervelschijf of de gehele tussenwervelschijf moet worden verwijderd via een incisie van maximaal 3 cm lang, maar in tegenstelling tot andere methoden kunt u een hernia van elke grootte elimineren, ongeacht de locatie in het wervelkanaal, en weer loslaten. een beknelde zenuw, zelfs in het moeilijkste deel van de wervelkolom.
- Endoscopische chirurgie - omvat het verwijderen van een hernia door middel van puncties tot 1 cm in diameter met behulp van speciale apparatuur met een videocamera. Het kan worden gebruikt om hernia's van elke grootte te verwijderen, maar de techniek kan niet worden gebruikt om neoplasma's op anatomisch moeilijke plaatsen te verwijderen.
Ook is de hulp van een ruggengraatchirurg nodig voor scoliose. In dit geval worden alle krachten gericht om de normale as van de wervelkolom te herstellen. Voorheen vereiste dit het maken van een grote incisie die zich over vrijwel de gehele rug uitstrekte. Maar vandaag is het mogelijk om de misvorming van de wervelkolom op een minimaal invasieve manier te corrigeren door middel van miniatuurincisies.
Er worden verschillende soorten metalen constructies gebruikt om de normale as van de wervelkolom te herstellen, maar hun essentie is ongeveer hetzelfde. De constructie wordt met speciale schroeven op de wervels bevestigd en door de spanning op verschillende punten te corrigeren, is het mogelijk om de verplaatste wervels op hun plaats terug te brengen en in de juiste positie te fixeren. Moderne soorten metalen constructies maken het na verloop van tijd mogelijk om het aanvankelijke resultaat van de operatie te verbeteren zonder opnieuw in het lichaam te moeten ingrijpen. Dit wordt bereikt door de positie van de geïnstalleerde constructie te corrigeren met behulp van speciale schroeven.
Chirurgische ingreep kan niet worden vermeden bij wervelfracturen. In dergelijke situaties is het wegwerken van rug- en lage rugpijn alleen mogelijk door de normale vorm, grootte en positie van de wervels te herstellen. Recent zijn hiervoor kyfoplastie en vertebroplastiek uitgevoerd. De essentie van beide operaties komt erop neer dat via een dunne priknaald een speciaal botcement wordt geïnjecteerd in de door een blessure vernietigde wervel. Het vult alle vrije ruimte en hardt uit na 10 minuten. Maar bij ernstige compressiefracturen wordt de voorkeur gegeven aan kyphoplastie, omdat het ook kan helpen om de normale vorm van de wervel te herstellen, wat de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom in de toekomst zal verzekeren en het risico op complicaties verkleint. Deze operatie omvat de voorlopige introductie van een speciale ballon in de vernietigde wervel, die geleidelijk wordt opgeblazen, waardoor de wervel zijn oorspronkelijke uiterlijk terugkrijgt. Daarna wordt de ballon neergelaten en verwijderd, en wordt de gevormde holte gevuld met botcement.
Rugpijn kan dus het resultaat zijn van fysiologische veranderingen, gewone spiervermoeidheid of een symptoom van ernstige pathologieën van de wervelkolom of inwendige organen. Daarom, als ze regelmatig voorkomen en vooral tegen de achtergrond van de werking van dezelfde factoren, moet u niet aarzelen en het probleem negeren. Neem contact op met gekwalificeerde specialisten zodat de behandeling zo snel en gemakkelijk mogelijk verloopt. En als de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling niet kon worden herkend, zal het moderne niveau van neurochirurgie het mogelijk maken om deze chirurgisch te elimineren met een minimaal risico op complicaties.