Osteochondrose is een veel voorkomende ziekte van het degeneratieve-dystrofische type, waarbij de structuur en functie van de wervels en tussenwervelschijven zijn aangetast, waardoor de wortels van de tussenwervelschijven worden aangetast en daardoor symptomen worden veroorzaakt. Osteochondrose is een chronische pathologie die ontstaat onder invloed van een complex van redenen - van de evolutionaire en anatomische kenmerken van de structuur van het menselijk skelet tot de invloed van externe factoren, zoals werkomstandigheden, levensstijl, overgewicht, verwondingen en andere. Meestal wordt osteochondrose van de cervicale en lumbale stekels gediagnosticeerd als het meest blootgesteld aan stress. Behandeling van cervicale osteochondrose is complex en langdurig, voornamelijk gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van complicaties.
Symptomen
De nederlaag van de bovenste wervelkolom kan zich uiten in een massa symptomen, afhankelijk van de locatie en de ernst van het dystrofische proces, evenals van hoe ernstig de wortelstructuren van de wervelkolom van het cervicale gebied worden aangetast. Vaak worden de klachten van patiënten gereduceerd tot symptomen die op het eerste gezicht geen verband houden met elkaar, wat de diagnose en verdere behandeling van de ziekte kan bemoeilijken.
In het algemeen bestaat de kliniek voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom uit de volgende reeks syndromen:
- Wervel, gekenmerkt door verschillende soorten pijn in het achterhoofd en de nek.
- Wervelkolom, waarbij symptomen van verminderde motorische en sensorische innervatie worden waargenomen, bovendien veroorzaakt het gestoorde trofisme van de cervicale zone geleidelijke atrofie van de spieren van de schoudergordel en armen.
- Radiculair, uitgedrukt in pijnsymptomen in de peritoneale en borstorganen, die aanvullende zorgvuldige diagnostiek vereisen om osteochondrose en ziekten van inwendige organen te differentiëren.
- Vertebrale arteriële syndroom bij cervicale osteochondrose - vestibulaire aandoeningen die zich manifesteren door hoofdpijn, gehoorstoornissen, duizeligheid, tot bewustzijnsverlies.
Deze verschijnselen treden op wanneer de oorzaak van cerebrale ischemie het gevolg is van een inbreuk op de wervelslagader en een verzwakking van de bloedtoevoer.
Hoe cervicale osteochondrose behandelen?
Osteochondrose van het cervicale segment ontwikkelt zich geleidelijk en patiënten zoeken meestal al een behandeling in het stadium van klinische manifestaties die de kwaliteit van leven verstoren, tijdens perioden van exacerbatie. Hoe osteochondrose van de cervicale wervelkolom moet worden behandeld, beslist alleen de arts na de juiste diagnose, zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar.
Behandeling van osteochondrose van de nek heeft tot doel pijn, ontsteking, gedeeltelijk of volledig herstel van de aangetaste weefselstructuren te elimineren en complicaties te voorkomen.
De behandeling dient voornamelijk poliklinisch te zijn, alle procedures thuis kunnen alleen plaatsvinden in combinatie met medische voorschriften, na instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.
In gevorderde gevallen, in ernstige stadia van ontwikkeling van neurologische laesies en bijkomende pathologieën, kan intramurale behandeling van cervicale osteochondrose met de mogelijkheid van chirurgische ingreep aangewezen zijn.
Medicatie voor cervicale osteochondrose
Het bestaat uit de benoeming van kuren met geneesmiddelen die de symptomen van pijn en ontsteking verlichten. In de acute periode worden medicijnen in injecteerbare vorm getoond, na enige pijnvermindering neemt de patiënt pillen, lokaal werkende middelen in de vorm van zalven, en blijft hij injecties ontvangen.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze worden beschouwd als de voorkeursgeneesmiddelen bij de behandeling van cervicale osteochondrose om pijn en ontsteking te verlichten. Dit zijn medicijnen op basis van diclofenac en indomethacine, verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Ze verminderen de zwelling van zachte weefsels, waardoor pijn wordt verminderd, lokale middelen hebben een opwarmend effect, wat de bloedstroom in het aangetaste cervicale gebied verbetert. Deze medicijnen worden 5-10 dagen gebruikt, soms tot 2 weken. In de acute periode worden NSAID's voorgeschreven in de vorm van injecties, na een paar dagen schakelt de patiënt over op de tabletvorm van toediening. Het is de moeite waard eraan te denken dat langdurige behandeling met NSAID's het slijmvlies van het maagdarmkanaal negatief beïnvloedt, daarom duurt de behandeling meestal niet langer dan 10 dagen.
Kalmerende middelen zoals persen, geglyciseerd, valeriaan tinctuur, pioenroos, kruidenthee worden aanbevolen voor langdurige pijn en om het risico op neuroticisatie van de patiënt te verminderen, wat bijdraagt aan de effectiviteit van de behandeling van cervicale osteochondrose. Lokale irriterende stoffen. Dit zijn plaatselijk werkende zalven, gels, wrijving die een verwarmende, irriterende en afleidende werking hebben. Ze worden niet gebruikt bij de behandeling van de acute fase. Ze bevatten biologisch actieve stoffen van plantaardige en dierlijke oorsprong, bijvoorbeeld bijen- of slangengif. Deze groep omvat viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. In aanwezigheid van overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn en met een sterk irriterend effect, is het beter om ze niet te gebruiken om geen nog groter oedeem te veroorzaken. Vitaminen. Tijdens de behandelingsperiode en verdere revalidatie worden multivitaminecomplexen aanbevolen voor gebruik. Meestal is dit een groep B-vitamines, waarvan de vertegenwoordigers betrokken zijn bij het verzekeren van normale zenuwgeleiding, evenals vitamine A en C, om de wanden van bloedvaten te versterken en de bloedstroom te verbeteren. Het nemen van vitamines vermindert vestibulaire aandoeningen - bewegingsziekte-syndroom, duizeligheid, gehoorverlies.
Chondroprotectors. Dit zijn stoffen die bijdragen aan het herstel van het kraakbeenweefsel van de wervelschijven van het cervicale segment. Deze omvatten glucosaminoglycanen en chondroïtinesulfaat. Behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom met chondroprotectors wordt gedurende lange tijd, 6-12 maanden, uitgevoerd.
Orthopedische behandelingen
Onaangename symptomen in de cervicale wervelkolom worden vaak uitgelokt en verergerd door een onjuiste lichaamshouding tijdens de slaap, een lang verblijf in een geforceerde houding of trauma. Daarom omvat het behandelingscomplex ook methoden als:
Halskraag of Shants-halsband. Het wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, na een medisch consult, omdat het in verschillende varianten verkrijgbaar is. De kraag is een frame-dichte rol die om de nek wordt bevestigd en de wervels in de gewenste positie fixeert. De nek buigt daarom niet en het hoofd draait niet naar de zijkant, wat zorgt voor immobilisatie van het zieke gebied, wat belangrijk is in acute perioden. De nekband van Shants kan ook worden gemaakt in de vorm van twee rollen met een opblaasbare laag, waarin lucht wordt geïnjecteerd met een rubberen bol. Door de tussenlaag tussen de rollen op te blazen, wordt de ruggengraat uitgerekt, waardoor de interarticulaire openingen in de cervicale wervelkolom kunnen worden vergroot. De mate van verlenging wordt bepaald door de arts, het wordt niet aanbevolen om dit probleem zelf op te lossen om schade aan de neurovasculaire bundels van de nek te voorkomen. Tijdens de herstelperiode wordt een volledig opblaasbare kraag gebruikt, die enige beweeglijkheid van nek en hoofd behoudt.
De halsband kan thuis gedragen worden, niet meer dan 3 uur per dag, de algemene draagsnelheid is ongeveer een maand. De definitieve draagvoorschriften worden bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de symptomen.
Juiste houding. Tijdens de slaap is het noodzakelijk om het lichaam in een anatomisch correcte positie te houden, wanneer de zenuwen en vaten van de cervicale wervelkolom niet worden samengedrukt, kan dit worden gedaan met behulp van orthopedische matrassen en kussens. Tijdens het wakker zijn moet de patiënt zijn lichaamshouding beheersen en correct een bureau en stoel met de juiste hoogte kiezen. Rekken. De behandelingsprocedure bestaat uit het strekken van de ligamenten van de wervelkolom om de afstand tussen de wervels met 1-3 mm te vergroten. Tractie helpt om de compressie van de hernia van de wortelschijf of benige uitgroei van de wervel te verminderen of volledig te elimineren. De procedure verwijdert intervertebrale dislocaties, vermindert spiercontracturen. De tractie moet onder stationaire omstandigheden worden uitgevoerd door een arts en na de procedure wordt de cervicale wervelkolom gedurende enkele uren gefixeerd met een kraag of soortgelijke apparaten. Het verloop van de behandeling met extracties is gemiddeld 10-20 sessies.
Massage
Massage voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een belangrijk en verplicht onderdeel van de behandeling, samen met medicatiecursussen. Het wordt voorgeschreven tijdens perioden van remissie, om het herstel te versnellen en terugval te voorkomen. De massage wordt zowel klassiek handmatig gebruikt als zijn varianten van de methoden van de oosterse geneeskunde.
Een goed uitgevoerde massage stimuleert de bloedcirculatie in de nek- en halszone, verbetert het trofisme van beschadigde weefsels, verlicht spier- en vaatkrampen en geeft verlichting aan de patiënt. De algemene kuur van een massagebehandeling is 10-14 procedures, elke dag of om de dag, elke 3-6 maanden. In aanwezigheid van ernstige pijn wordt geen massagebehandeling van osteochondrose uitgevoerd. Thuis kunt u zelfmassage van de zieke cervicale zone doen.
Fysiotherapie-oefeningen
Oefentherapie wordt altijd uitgevoerd, behalve in perioden van verergering met pijn. Oefeningen voor cervicale osteochondrose kunnen thuis worden uitgevoerd, hoewel het raadzaam is om dit onder toezicht van een instructeur te doen totdat de juiste uitvoering is bereikt. De reeks oefeningen bestaat uit:
Het hoofd opzij draaien. Hoofd kantelt heen en weer. De schouders opheffen met vaste of ontspannen handen, 15-20 seconden vasthouden in deze positie. Statische belastingen, wanneer de buig- en strekspieren van het cervicale gebied beurtelings worden belast, beweegt het hoofd niet.
Het totaal aantal herhalingen is 5-7 keer, een sessie duurt 15-20 minuten. Als onderdeel van een behandelingscomplex helpt oefentherapie het herstel te versnellen en de remissie te vergroten.
Fysiotherapie en reflexologie
Bij de behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom zijn elektroforese met NSAID's, anesthetica, hormonale geneesmiddelen, diadynamische stromen, laser- en schokgolftherapie ook effectief. Fysiotherapie in de beginfase van ontwikkeling kan leiden tot een volledige genezing en in moeilijke gevallen tot verlenging van de remissie. Deze behandelingsmethoden worden gebruikt tijdens perioden van revalidatie na behandeling van exacerbaties.
Reflexologie als een methode om bepaalde punten op de huid van het lichaam te beïnvloeden, waar interne organen worden geprojecteerd, wordt ook gebruikt tijdens herstelperioden en helpt ontstekingen te verminderen, de doorbloeding te verbeteren, weefselcongestie te verlichten en spierspasmen te verminderen. Van de behandelingsmethoden worden meestal acupunctuur, acupressuur en hirudotherapie gebruikt - het plaatsen van medicinale bloedzuigers op de huid van de cervicale regio.
Het gebruik van deze methoden kan de tijd en de hoeveelheid ingenomen medicatie verkorten en het herstel bevorderen.
Dingen om thuis te doen
Als de toestand van de patiënt het toelaat, kunnen de manifestaties van cervicale osteochondrose thuis worden behandeld. Therapeutische oefeningen kunnen bijvoorbeeld thuis worden uitgevoerd als er geen contra-indicaties zijn en constant toezicht van een specialist niet vereist is. Er moet aan worden herinnerd dat het optreden van pijn en crunch in de nek een reden is om te stoppen en een gekwalificeerde behandeling te zoeken.
De toepassing van lokaal werkende medicijnen in de vorm van zalven, gels, medicinale pleisters wordt ook thuis uitgevoerd, strikt volgens het medisch recept.
Bovendien is het mogelijk om thuis te behandelen met een aantal fysiotherapeutische apparaten - voor magneettherapie en ultraviolette straling, en apparaten voor reflexologie.
Folkmedicijnen worden ook gebruikt in de vorm van kompressen en wraps op de pijnlijke cervicale regio van geraspte aardappelen, mierikswortelblaadjes, propolis, aloë en andere kruideningrediënten. Traditionele methoden voor de behandeling van cervicale osteochondrose zijn palliatief, verlichten tijdelijk pijn, oedeem, verwarmen het getroffen gedeelte, en u moet niet alleen tot hen beperkt blijven.
Alle middelen om osteochondrose van de cervicale wervelkolom te behandelen, moeten elkaar aanvullen en worden uitgevoerd in overleg met de arts, na een uitgebreide diagnose.
Medische behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom omvat het gebruik van conservatieve methoden om de pijn voldoende te verlichten, en er is geen gevaar voor een significante verstoring van de dagelijkse activiteiten van de patiënt.
Ziektesymptomen
Constant buigen, heffen, draaien en draaien gedurende vele levensjaren heeft uiteraard een negatieve invloed op de gezondheid van de nek en de kwaliteit van de structurele componenten. Met al deze herhaalde nekbelasting is het geen verrassing dat ongeveer tweederde van de mensen ooit in hun leven last heeft van nekpijn. Pijnsensaties kunnen alarmerende symptomen zijn van een ziekte zoals osteochondrose.
Let op! Osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende pathologieën. Deze ziekte treft meestal mensen in de werkende leeftijd, die een zittende levensstijl leiden.
De ziekte is aanvankelijk asymptomatisch. In het geval van symptomen zoals aanhoudende hoofdpijn, evenals pijn in het hart en onder het schouderblad, vereist deze ziekte een onmiddellijke en effectieve behandeling.
Degeneratieve processen kunnen tot de volgende manifestaties leiden:
- acute pijn;
- dubbelzien;
- duizeligheid;
- gevoelloosheid in het schoudergebied;
- zwakte in de schouders, armen.
Dit ongemak en verlies van mobiliteit kan een aanzienlijke impact hebben op carrière, gezin en kwaliteit van leven.
De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven botten, wervels genaamd, die van elkaar zijn gescheiden door schijven gevuld met een dempende geleiachtige substantie. Dit ontwerp biedt de mogelijkheid om de nek te stabiliseren, deze soepel heen en weer te draaien en heen en weer te kantelen.
Na verloop van tijd verslijten deze natuurlijke schokdempers en kunnen ze achteruitgaan. De ruimte tussen de wervels wordt smaller en de zenuwuiteinden worden bekneld. Dit proces staat bekend als cervicale osteochondrose. Bijzonder is dat uit onderzoek blijkt dat ongeveer 25% van de asymptomatische mensen onder de 40 en 60% boven de 40 een zekere mate van osteochondrose heeft. Naarmate osteochondrose vordert, wordt de nek minder flexibel, neemt het gevoel van pijn toe, is er een gevoel van stijfheid, vooral tegen het einde van de dag. Het is om deze redenen dat osteochondrose ontstaat.
Let op! De complicaties kunnen levensbedreigend zijn.
Diagnostische en behandelingsfuncties
Ziektediagnose omvat de volgende algemene manipulaties:
- eerste inspectie;
- MRI (magnetische resonantie beeldvorming);
- Röntgenonderzoek.
Medicamenteuze therapie is de basis voor de behandeling van cervicale osteochondrose in combinatie met massage. Effectieve behandelingen zijn onder meer:
- reflexologie;
- elektrostimulatie;
- manuele therapie.
Fysiotherapie kan ook helpen om pijn gedurende een lange periode te verminderen. De meest gebruikte methoden zijn:
- acupunctuur;
- elektroforese;
- microstroom elektrische stimulatie;
- lasertherapie.
Gewoonlijk duurt het verloop van deze behandeling van cervicale osteochondrose ongeveer 14 dagen.
Gelijktijdig met het aanbrengen van ijs of warmte, met behulp van een speciaal medicijn, zal het mogelijk zijn om pijnverlichting te bereiken en pijn en ontsteking onder controle te houden. Bovendien zullen oefeningen voor de nek en de schoudergordel, die onafhankelijk of met behulp van een professional worden uitgevoerd, ook helpen. Oefening helpt om flexibiliteit te behouden. Oefening, met name het zoveel mogelijk strekken van de nek, is essentieel om flexibiliteit in het nekgebied te behouden. Een specifieke reeks oefeningen moet individueel worden ontwikkeld door een arts of fysiotherapeut.
Geneesmiddelen die verlichting kunnen bieden, zijn onder meer niet-steroïde ontstekingsremmers en pijnstillers.
Let op! U mag deze medicijnen niet langer dan zeven dagen gebruiken zonder uw arts te raadplegen, aangezien nierfalen een van de ernstige ongewenste bijwerkingen kan zijn die ze kunnen veroorzaken.
Steroïde medicijnen en spierverslappers kunnen ook worden gebruikt.
Behandeling tijdens een exacerbatie
In de acute fase van de ziekte, wanneer ondragelijke pijn het klinische beeld domineert, is het belangrijkste doel van medische therapie het verlichten van pijn. In dergelijke situaties, gedurende een beperkte periode, zeer zorgvuldig en bekwaam, en alleen onder toezicht van een arts, kunt u pijnstillers (bijvoorbeeld tramadol, oxadol, ortofen) of complexere geneesmiddelen (arcoxie) gebruiken. Ze zijn in staat spierpijn en spanning te verlichten.
Niet-steroïde geneesmiddelen, die meestal worden ingenomen als pijnstillers, kunnen ook de oorzaak van pijn wegnemen - inflammatoir oedeem, dat bloedvaten en zenuwen vernauwt.
Door het gebruik van spierverslappers kunt u spierspasmen verlichten, waardoor de toestand van de halswervels, zenuwuiteinden en bloedvaten normaliseert. Het gebruik van vitamines is erg belangrijk.
Voor ernstige beknelling van zenuwuiteinden bevelen artsen anticonvulsiva aan. Als de pijn niet op een andere manier wordt verlicht, wordt deze geblokkeerd met novocaïne.
Als osteochondrose van de cervicale wervelkolom zich in een acuut stadium bevindt en gepaard gaat met hevige pijn, schrijven specialisten ook lokale toediening van lidocaïne en corticosteroïden voor om de spierspanning in het bewegingssegment van de wervelkolom te verlichten en pijn te verminderen.
Bij de behandeling van acute pijn worden medicijnen toegediend met behulp van injecties, waarna de behandeling in de vorm van pillen kan worden voortgezet en de gezondheidstoestand verder kan worden verlicht met zalven.
Antidepressiva worden in bepaalde gevallen als supplement voorgeschreven. Deze medicijnen helpen om aanvallen van zeer ernstige pijn en de specifieke kenmerken van aandoeningen die verband houden met de cervicale wervelkolom psychologisch te verdragen.
Aanbevelingen voor behandeling bij remissie
Behandelingsperiode in milde stadia suggereert:
- activering van de bloedcirculatie zowel in grote bloedvaten als in de periferie;
- verbetering van het metabolisme;
- herstel en vernieuwing van botweefsel en kraakbeenstructuren.
Voor dit doel het meest geschikt:
- ontstekingsremmende gels en zalven die steroïden en analgetica bevatten;
- zalven, waarvan de werking is gericht op de puntverwarming van het zieke gebied, waardoor de bloedstroom naar het zieke gebied kan worden verhoogd en de weefselvoeding kan worden verbeterd.
Chondroprotectors (chondroxide-zalven en -tabletten) helpen bij het herstellen van kraakbeenachtige tussenwervelschijven.
Massagecrèmes en zalven met bijengif, plantenextracten hebben een regenererende, ontstekingsremmende, pijnstillende werking. Een therapeutische massage die, mits goed uitgevoerd, thuis kan worden gedaan om ongemak te verlichten. Om het lichaam niet te beschadigen, moet u een paar eenvoudige regels volgen:
- druk niet te hard op de nek en rug;
- alle bewegingen moeten van boven naar beneden zijn.
Topische anesthetische crèmes bevatten capsaïcine. Crèmes zijn ook effectief bij de behandeling van pijn geassocieerd met osteochondrose. Het is noodzakelijk om de crème aan te brengen op het gebied waar het pijngevoel het meest aanwezig is.
Let op! Zorg ervoor dat u uw handen wast na het wrijven van de crème, vooral capsaïcine, aangezien de crème irritatie kan veroorzaken op de huid van de handen of andere delen van het lichaam die de handen zullen raken.
Zo'n onaangenaam symptoom als duizeligheid, met osteochondrose, treedt op als gevolg van vasospasmen en ontsteking van het zenuwweefsel. Om hiermee om te gaan, helpen vasodilatoren en middelen om de bloedcirculatie in het vestibulaire apparaat te verbeteren.
Vitamine B is ook opgenomen in de complexe therapie van cervicale osteochondrose, omdat het de volgende eigenschappen heeft:
- herstelt de weefselgevoeligheid;
- vermindert neurologische schade.
U moet heel voorzichtig zijn met het feit dat, hoewel er een zeer wisselend aanbod van kwaliteitsmedicijnen is die helpen bij osteochondrose, het innemen van veel ervan vaak gepaard gaat met tastbare bijwerkingen. Het komt voor dat de toestand van de rug verbetert, maar er treden problemen op in verschillende organen. Hieruit volgt dat geneesmiddelen alleen bedoeld zijn als aanvulling op het complex van andere methoden om deze ziekte te bestrijden.
Dankzij een geïntegreerde benadering van de behandeling is het alleen mogelijk om een positieve dynamiek van het genezingsproces te bereiken als het hele spectrum van therapeutische maatregelen op een consistente, regelmatige en systematische basis wordt uitgevoerd.
Patiënten letten vaak niet op pijn in de nek, wat complicaties veroorzaakt.
Behandeling met een operatie
Als de pijn aanhoudt na zes maanden, waarin de juiste medicatie werd toegediend, en dagelijkse activiteiten moeilijker worden, kunnen artsen aanbevelen om over te gaan tot een operatie. De operatie zal gericht zijn op het stoppen van de beweging van de aangetaste cervicale wervelkolom. Het omvat het verwijderen van de schijf en het inbrengen van een metalen hulpmiddel of bottransplantaat om de normale hoogte van de schijfruimte en nekstabiliteit en uitlijning te helpen behouden of herstellen. Met speciale platen kan de gewenste fixatie tussen de twee wervels worden bewerkstelligd.
Let op! Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat een operatie die resulteert in ernstige nekpijn veel minder betrouwbaar is dan een operatie om pijn door osteochondrose in een ander deel van het lichaam te verlichten. Dus als het enige of overheersende symptoom nekpijn is, zou een operatie alleen als laatste redmiddel moeten worden aanbevolen en nadat alle andere beproefde behandelingsopties zijn mislukt.
Preventie
Preventieve methoden om terugval te neutraliseren worden gevormd door complexen van fysiotherapie-oefeningen en therapeutische massage. Correcte preventie is een belangrijke stap op weg naar succes.
Het zal ook erg belangrijk zijn om op het feit te letten dat u zich moet houden aan een dagelijks, regelmatig dieet dat de inname van zout en gekruid voedsel minimaliseert, zo niet volledig elimineert, om zwelling te minimaliseren en het metabolisme te verbeteren. Het zal ook nuttig zijn om aan yoga te doen en te zwemmen. Onder onconventionele methoden worden vaak acupunctuur en hirudotherapie gebruikt.