Artrose van de knie

Alle synoviale gewrichten aangetast degeneratieve-dystrofische ziektes – artritis, maar sommige meer, sommige minder. Meest van invloed van de artrose van de knie-en heup gewrichten, omdat ze zijn blootgesteld aan significante belasting, en de knie – en zelfs letsel. Als de artritis is gelokaliseerd, de knieën, de diagnose gonarthrosis (artrose deformans van het kniegewricht). Knie-artrose – een ziekte die vaak leidt tot tijdelijke arbeidsongeschiktheid en invaliditeit. Wat is artrose van het kniegewricht, om wat voor reden ontwikkelt en hoe dit zich manifesteert de ziekte, hoe het te behandelen – het onderwerp van dit artikel.

Een beetje terminologie

Artrose – niet-inflammatoire articulaire ziekte die begint met degeneratieve processen in het kraakbeen, vervolgens het proces is de beschadiging van het gebied paring bot, synovium, de spieren die het gewricht. Een andere naam voor deze ziekte is artrose, geeft dit aan dat de pathologische processen die zich in het botweefsel.

Voor het Verfijnen van de lokalisatie van de ziekte naam naam toevoegen op: artrose van de knie, artrose van de enkel. Omdat in een laat stadium van de regionale uitbreiding van de articulaire sites leiden tot ernstige vervorming van het lichaam, artrose van de knie en andere beschadiging van gewrichten wordt genoemd vervormen, afgekort als DOA. De diagnose van DOA betekent hetzelfde als artrose.

Wat is artrose en wat ze noemden hem? Heel vaak in het Internet kunt u vinden in de zinsnede gonarthrosis van de knie, artrose van de heup. Als de eerste definitie is een tautologie, de tweede is een mix van de namen van twee verschillende gewrichtsaandoeningen. Het feit dat voor het gemak aanduiden van de meest voorkomende vormen van artritis gebruik van de naam, die verwijst naar lokalisatie. Zo, het eerste deel van een samengesteld woord "gonarthrosis" stamt uit het oud grieks woord en betekent "knie". Dat is, de gonarthrosis is artrose van de knie, kan ook worden gebruikt als de naam DOA van de knie, knie-artrose. Maar de namen van gonarthrosis van het kniegewricht en dergelijke overbodig zijn.

Anatomie van de knie

In de literatuur is het ook mogelijk om referenties over artrose femoro-patella gezamenlijke of patellofemorale syndroom. Om te begrijpen wat het is, je nodig hebt om kennis te maken met de anatomie van het kniegewricht. Dit is een condylar joint:

• het articulaire oppervlak van het dijbeen is een bolle kop;
• de tibia is hol.

Naast de grote beenderen in de vorming van het kniegewricht neemt deel een kleine sesamoid bot bekend als de knieschijf of patella. De achterzijde van de bovenste rand staan met het dijbeen. Patella in het latijn heet de patella en femur-bot – femara. Dat is, als in het russisch vertaald word femoropatellar, krijg je een femoro-patella. Dit is niet een zelfstandige joint, en maakt integraal deel uit van het complex kniegewricht. Houdt de patella in de juiste positie, de ligamenten, maar soms beweegt door een verwonding, of in eerste instantie heeft de configuratie, hetgeen leidt tot instabiliteit.

Verplaatsing, instabiliteit van de patella – de belangrijkste factoren die leiden tot de ontwikkeling van de zogenaamde patellofemorale artrose. De oorzaken ook zijn traumatische schade aan het kraakbeen van de knieschijf tegen stoten, vallen. Deskundigen gebruiken meestal de term patellofemorale pijn syndroom, zoals het mechanisme van de ontwikkeling en klinische beeld van deze pathologie is verschillend van de klassieke, typisch voor artrose. De ziekte is te behandelen, omdat het dunner worden van het kraakbeen (chondromalacia a) er is slechts 3 stappen is de prognose vrij gunstig. Maar in het ontbreken van een goede behandeling, de ziekte gaat in gonarthrosis.

De oorzaken van de ziekte

Wat is artrose van de knie en wat de oorzaken hiervan de oorzaak? We hebben reeds vermeld, letsel en instabiliteit van de patella, waarop patellofemorale syndroom (artsen vaak bekijken als pietros).

De oorzaken van artrose van de knie zijn:

• aangeboren zwakte van de spieren en ligamenten die stabiliseert het kniegewricht;
• vasculaire aandoening van de onderste extremiteiten (spataderen, tromboflebitis), die verstoorde bloedtoevoer naar de knie;
• langdurige inflammatoire processen in de gewrichtsholte en de peri-articulaire weefsels;
• endocriene ziekten, in het bijzonder diabetes;
• blessures van de onderste extremiteit.

Artrose van de knie, bedreigt mensen die gediagnosticeerd zijn met DOA enkel, heup, platte voeten. Met de nederlaag van de enkel of heup gewrichten, de schending van de ondersteunende functie van de voet, neemt de belasting op de knieën. Met de leeftijd is de incidentie van artrose van de knie gewrichten toeneemt. Dit is te wijten aan de vertraging van de metabolische processen en de regeneratie van de processen en de bloedsomloop stoornissen, natuurlijke slijtage van het kraakbeen, de veranderingen in de hormonale niveaus.

Gonarthrosis op jonge leeftijd ontwikkelt zich vaak bij personen met een genetische aanleg, genetische afwijkingen van het bindweefsel. Hij is ook gevoelig voor sporters en mensen die zware fysieke belasting van de benen. Zeer schadelijk knie gewrichten gewicht.

Symptomen

Als u artritis van elk van de lokalisatie van de symptomen geleidelijk verhogen van podium naar podium. 1 stadia van artrose, de patiënt ervaart ongemak:

• benen snel moe;
• in het begin van de beweging is er een korte pijn, gevoel van beklemming, stijfheid, maar over een half uur deze symptomen verdwijnen;
• de pijn kan worden hervat na een lange laden, maar verdwijnt na rust.

Met een 2-traps klein genoeg belasting om pijn te veroorzaken en vereisen een langer verblijf, zodat ze doorgegeven. Sinds deze fase is vaak ontstoken synovium mechanische verbinding van inflammatoire pijn die optreden in rust. Voor synovitis gekenmerkt door de stijging van de knie als gevolg van ophoping van inflammatoire effusie in de gewrichtsholte, de huid vaak rood, warm om aan te raken.

Als begin van de contracturen (beperking van de beweeglijkheid van het gewricht) zijn voornamelijk gerelateerd aan pijn bij bewegen, naarmate de ziekte vordert, knie articulatie, contracturen resistent geworden. Groeien osteofyten die voorkomen dat de bewegingen worden korter en verliezen hun elasticiteit van de ligamenten, verzwakte spieren, en een verminderde productie van intra-articulaire glijmiddel – synoviale vloeistof. 3 fase bereik van de beweging is sterk verminderd, sommige patiënten kunnen voeren alleen draaiende beweging in de knie. Tot slot, in een later stadium het gewricht wordt vervormd door bot gezwellen, benen gebogen in de knie (X-vormig of O-vormige vervorming).

Wat is artrose van de knie en wat de symptomen te onderscheiden van patellofemorale syndroom? Voor de laatste eigenschap:

• de pijn is gelokaliseerd in de anterior aspect van de knie, meestal gevoeld als Joggen, krijgen ze sterkere tijdens squats, het optillen van de stoel, traplopen;
• zwelling in het gebied van de patella;
• hobbling gang;
• klikken tijdens het bewegen en klikken en pijn niet gelijktijdig plaatsvinden.

Zwelling van de knie, gait veranderingen, pijn is een kenmerk van artrose, maar de pijn wordt gevoeld diep in het gewricht, vaak last van zijn binnenkant. Beweging vaak gepaard gaan met pijn en crepitus. Voor het nauwkeurig bepalen van de lokalisatie van het proces, de nodige functionele tests en x-stralen.

Diagnostische methoden

De diagnose van DOA is gemaakt na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Ten eerste, de arts luistert naar de klachten, is het bestuderen van de geschiedenis, onderzoekt voeten, palpatie gewrichten, voert passieve bewegingen en vraagt aan de patiënt uit te voeren actieve bereik. Gonarthrosis unilaterale en bilaterale. In unilaterale laesies van het gezonde ledemaat in vergelijking met de patiënt. Het beoordelen van bereik van de beweging, de spierkracht, het meten van de omtrek van de dijen en schenen, voeten lengte. Omdat de artrose wordt begeleid door atrofie van de spieren en ligamenten aangedane been wordt verminderd in volume en ingekort.

Na lichamelijk onderzoek en laboratorium toewijzen hardware:

• de belangrijkste methode voor de diagnose van artrose – x-ray, de foto is genomen ten minste 2 projecties;
• CT-scan – een soort van x-ray onderzoek, tijdens dat geeft een gelaagd beeld van een gewricht;
• het beoordelen van de conditie van het kraakbeen, het zachte weefsel, het volume van de synoviale vloeistof kan echografie;
• een zeer informatieve methode van diagnose – MRI;
• de tests zijn toegewezen, te onderscheiden van artrose van artritis en andere ontstekingsziekten.

In de diagnose en het bepalen van de mate van artrose in de knie gebaseerd op x-ray gegevens.

1. Kleine, meestal onregelmatig vernauwing van de gezamenlijke ruimte, osteofyten eerste in de vorm van kleine knobbels op de randen van de articulaire sites.
2. De arteriële vernauwing van het lumen van 50% of meer, meerdere grote osteofyten, verdichting van botweefsel (osteosclerosis) in de plaatsen van de grootste belasting. Op de achtergrond van de brandpunten van osteosclerosis kan worden waargenomen van de verlichting – testopodobnymi holte.
3. De bijna volledige afwezigheid van de articulaire kloof, uitgesproken osteosclerosis, grof osteofyten, vervorming van de gewrichtsoppervlakken van de botten, afvlakking van het reliëf, de kromming van de as van de ledematen.

Behandeling

Volgende vraag: wat is artrose van de knie en hoe om te gaan met het? Behandeling voor deze ziekte is divers, het is uiterst belangrijk geïntegreerde aanpak, een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. De behandeling moet beginnen met het beperken van de belasting op de knieën. Het is noodzakelijk te weigeren van rennen, springen, tillen, patiënten die met overgewicht moeten afvallen.

Degenen wiens spieren zijn verzwakt als gevolg van een sedentaire levensstijl, moet u meer bewegen, maar niet om overbelasting van de knie. Schoenen moeten comfortabel zijn, bij het lopen is het aanbevolen gebruik te maken van een stok, maar ook een orthopeed kan pick-up van de knie, orthesen en andere apparaten voor het lossen en stabilisatie van het gewricht. Zeker de noodzaak vast te houden aan een dieet.

Medicatie

Hoe te om artritis te behandelen indien het vergezeld gaat van de pijn? Meestal zijn ze bijgesneden het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden mondeling gegeven en gebruikt in de vorm van zalven, gels. Bovendien voorschrijven irriterend zalf. Tijdens de intense inflammatoire proces kan worden weergegeven injectie in het gewricht van hormonale medicijnen in combinatie met lokaal anesthetica. Maar deze behandeling alleen verlicht de symptomen is uitgevoerd korte cursussen, volgens getuigenis.

Bij de 1-2 stadia van symptomatische behandeling noodzakelijk moet worden gecombineerd met langdurige toediening van chondroprotectors. Deze medicijnen vertragen de afbraak van het kraakbeen, en in een vroeg stadium zelfs bijdragen aan het herstel. Perfect verlichten van pijn en herstel van mobiliteit intra-articulaire injecties met hyaluronzuur.

Van medicijnen bij artrose kan ook worden toegediend vasodilatoren en drugs aan de verbetering van de microcirculatie, en het wordt getoond in de bloedsomloop stoornissen van het gewricht. Voor het verlichten van spier-spasmen helpen spier verzachting. Een specifiek instrument voor de behandeling van artritis, samen met het kraakbeen van de beschermers is de drug die neutraliseert de activiteit van een eiwit dat vernietigt het kraakbeen.

Niet-medicamenteuze behandeling

Geïndiceerd voor artrose van de knie-en niet-medicamenteuze behandeling. De methoden van niet-farmacologische behandelingen zijn:

• fysiotherapie elektroforese, echografie, magnetische therapie, lasertherapie, shock wave therapie, ultraviolette straling, en anderen;
• toepassing van paraffine, ozokerite;
• kompressen met Dimexidum, medische gal, bischofite;
• massage met de invloed niet in de eerste plaats op het gewricht zelf en de omliggende spieren;
• manuele therapie – stretching of milde vermindering van het gewricht;
• Fysieke therapie, therapeutische gymnastiek. Meester van de oefeningen in deze training video, beschrijvingen van complexen met een foto, maar het is beter om te beginnen met trainen onder begeleiding van een instructeur.

In sommige klinieken getest, een innovatieve methode van behandeling – stamceltherapie. Het staat u om te herstellen van kraakbeen weefsel zonder toevlucht te nemen tot een operatie.

1 fase van gonarthrosis alleen weergegeven conservatieve behandeling, te beginnen met 2 kan worden uitgevoerd chirurgie. Meest geavanceerde chirurgie voor artrose:

• arthroscopische van debridment – verwijderen van osteofyten en necrotische delen van het kraakbeen doorheen een klein sneetje;
• arthroscopische chondroplasty – fix kraakbeen;
• artroplastiek – gewrichtsvervangende kunstmatig.

De eerste twee activiteiten worden meestal uitgevoerd in 2 fasen, geven tijdelijk effect voor 1-2 jaar. De endoprosthesis weergegeven in 3 stadia van artrose van de knie, is de enige manier om te voorkomen dat een handicap. Implantaten alleen de laatste 15-20 jaar voor eigen re-operatie.

Gonarthrosis of artrose van de knie is een van de drie meest voorkomende vormen van artritis. Pijn in de knie kan niet alleen de ontwikkeling van de artrose, maar de schade aan de ligamenten of meniscus, artritis en verschillende andere ziekten. Bijgevolg, de verschijning van symptomen van angst die u nodig hebt om een arts te raadplegen en laten testen.

Vaak artrose van de knie vordert langzaam van de eerste symptomen tot het totale verlies van de functie van een gewricht kan een paar decennia. Volledig genezen gonarthrosis onmogelijk, maar als u start met de behandeling in een vroeg stadium is meer kans om te vertragen de ontwikkeling en vertraging van de laatste etappe, die leidt tot arbeidsongeschiktheid.