Osteochondrose of chondrose is een ziekte die de elasticiteit van het kraakbeenweefsel van de gewrichten vermindert. De ziekte kan zich in elk gewricht manifesteren en heeft, afhankelijk van de locatie, zijn eigen classificatie. De progressie van de ziekte leidt tot een aantasting van de motorische functie van het gewricht, vaak treedt volledige immobiliteit op.
De symptomen van osteochondrose, de oorzaken en behandelingsmethoden van deze ziekte worden besproken in de verstrekte informatie.
Hoe osteochondrose zich manifesteert
Tekenen van osteochondrose verschijnen geleidelijk, eerst met een licht pijnsyndroom, dat later chronisch en intens wordt. Meestal gaan patiënten naar de dokter met klachten van hevige pijn en het onvermogen om bepaalde bewegingen uit te voeren.
Om de behandeling van osteochondrose zo succesvol mogelijk te laten zijn, moet de ziekte in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd.
De volgende tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van osteochondrose:
- Pijn bij het bewegen;
- Knarsen van gewrichten;
- Stijfheid van beweging;
- Spierspasmen;
- Hoofdpijn, stijgende bloeddruk en duizeligheid (met cervicale osteochondrose);
- Pijn in de borst en tussen de schouderbladen (thoracale osteochondrose);
- Pijn in de heupen en billen (lumbosacrale osteochondrose en heupgewricht);
- Gevoelloosheid van de ledematen;
- Botpijn;
- Verhoog de weersgevoeligheid;
- Verminderde gezichtsscherpte.
Gewoonlijk blijven de eerste manifestaties van de ziekte onopgemerkt. Dat is de reden waarom de eerste fase van osteochondrose zelden wordt gediagnosticeerd en in de regel volledig per ongeluk.
Oorzaken van osteochondrose
Osteochondrose komt niet spontaan voor. Degeneratieve processen in het gewricht leiden tot de ontwikkeling ervan, namelijk: verstoring van de normale bloedcirculatie en mineraalmetabolisme, de vorming van verbeende formaties - osteofyten. Dit alles leidt tot verminderde beweeglijkheid van het gewricht, veranderingen in de structuur en het optreden van ongemakkelijke sensaties bij bewegen en lopen.
De belangrijkste redenen voor het verschijnen zijn:
- Gebrek aan constante fysieke activiteit;
- Verwondingen en verwondingen aan het gewricht;
- Vervorming van het gewricht onder overmatige belasting;
- Stoornissen in de voeding en bloedtoevoer naar het gewricht;
- Problemen met overgewicht;
- Onevenwichtige voeding;
- Chronische stress;
- Erfelijke aanleg;
- Endocriene pathologieën;
- Leeftijdgerelateerde veranderingen;
- Ongunstige werkomstandigheden (langdurig verblijf in een ongemakkelijke houding, onderkoeling, zwaar tillen).
De kans op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe bij patiënten met platvoeten, aangeboren of verworven ontwikkelingspathologieën van de voet. Bij dergelijke aandoeningen wordt de belasting tijdens het lopen niet goed verdeeld, wat leidt tot een verandering in het normale gangpatroon en als gevolg daarvan vervorming van de wervelkolom, knie- en heupgewrichten.
Het optreden van osteochondrose van de wervelkolom hangt rechtstreeks af van de reeds gediagnosticeerde aandoeningen van het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld scoliose.
Bovendien kunnen chronische ziekten van inwendige organen ook een provocerende factor zijn. Infecties en ontstekingen kunnen nabijgelegen weefsels aantasten, wat leidt tot de vorming van pathologie in de gewrichtsgewrichten.
Classificatie van osteochondrose
In medische terminologie kun je vaak de definitie van "chondrose van de wervelkolom" vinden. Dit betekent de eerste fase van osteochondrose, die een van de afdelingen (of meerdere) van de wervelkolom treft. Pathologie ontwikkelt zich in de tussenwervelschijf en heeft geen invloed op nabijgelegen weefsels. Dit is de bijzondere verraderlijkheid van chondrose van de rug, omdat het asymptomatische begin geen kans geeft om op tijd met de behandeling te beginnen en de ziekte te overwinnen.
Gewoonlijk wordt chondrose, waarvan de symptomen nog niet zijn verschenen, per ongeluk ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek van het lichaam.
Bovendien kan men, afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie, ook spreken over coxartrose - osteochondrose van het heupgewricht. Pathologie kan ook de schouder of het opgebouwde gewricht aantasten. Osteochondrose van de rug wordt op zijn beurt ook geclassificeerd volgens de lokalisatielocatie.
Welke soorten osteochondrose in de rug zijn:
- Cervicale osteochondrosemanifesteert zich door pijn en stijfheid in de nek, achterkant van het hoofd en tussen de schouderbladen. Het wordt vaak beschouwd als een beroepsziekte voor accountants, computerprogrammeurs en andere beroepen waarbij langdurig zitten betrokken is.
- Osteochondrose van de thoracale regiois vrij zeldzaam. Vanwege de relatieve immobiliteit van dit gebied worden de symptomen vaak verward met angina pectoris of intercostale neuralgie. Bovendien kunnen de manifestaties van osteochondrose op de borst lijken op een aanval van pancreatitis of gastritis.
- Lumbale of lumbosacrale osteochondroseis het meest voorkomende type ziekte. Dit komt door de verhoogde belasting op deze afdeling, zelfs tijdens normale bewegingen. Met toenemende belasting, gewichtheffen, sporten, neemt de druk op de wervels van de lumbale wervelkolom vele malen toe, wat de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken. De manifestaties van lumbale osteochondrose zijn zeer divers. De belangrijkste symptomen zijn niet alleen pijn bij het buigen, draaien en andere bewegingen, maar ook spieratrofie, moeite met lopen, verminderde seksuele functie en ziekten van het urinewegstelsel.
- Coccyx-osteochondroseis een zeldzame ziekte die voornamelijk vrouwen treft. Dit houdt rechtstreeks verband met de fysiologische kenmerken van de structuur van het bekken. Het wordt bepaald door het pijnsyndroom bij zitten, lopen en lichamelijke oefeningen. Het begin wordt meestal voorafgegaan door verwondingen en vallen, evenals een langdurig verblijf in een ongemakkelijke zithouding.
- Polysegmentale osteochondrosewordt gediagnosticeerd wanneer degeneratieve laesies van nabijgelegen gewrichten worden gedetecteerd. Ze kunnen zich in een of meer delen van de wervelkolom bevinden.
- Wijdverbreide osteochondrosemanifesteert zich door laesies van twee of meer delen van de wervelkolom. Het is een moeilijke ziekte om te behandelen met een lage kans op volledig herstel.
- Diffuse osteochondrosewordt gediagnosticeerd als de pathologie zich verspreidt naar alle segmenten van de wervelkolom.
Een progressieve ziekte wordt niet alleen gekenmerkt door pijn en ongemak tijdens beweging. Ontsteking van het bindweefsel van het gewricht ontwikkelt zich, de tussenwervelwortels worden bekneld en er beginnen zich gezwellen van botweefsel - osteofyten - op de wervels te vormen.
Stadia van de ontwikkeling van osteochondrose
Om de tactiek te bepalen om osteochondrose te genezen, is het niet alleen nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om de mate van betrokkenheid van gewrichtselementen bij het pathologische proces te bepalen. Hiervoor is het gebruikelijk om een classificatie volgens graden te gebruiken, evenals een plaats van lokalisatie van pathologie.
Welke soorten osteochondrose zijn:
- De beginfasemanifesteert zich niet als een pijnsyndroom en vereist geen specifieke behandeling. Volgens statistieken is de eerste graad van osteochondrose aanwezig bij meer dan 80% van de bevolking ouder dan 50 jaar. Onlangs, als gevolg van de verspreiding van beroepen die een permanent verblijf in een zittende positie vereisen, evenals een afname van de fysieke activiteit van kinderen en adolescenten, wordt osteochondrose gediagnosticeerd bij bijna elke tweede persoon onder de 30 jaar.
- De tweede faseosteochondrose wordt gediagnosticeerd door middel van röntgenonderzoek. De afbeelding toont de vorming van meerdere breuken van de tussenwervelschijf, maar de vezelige ring blijft intact. De manifestaties van de ziekte zijn onbeduidend, meestal is er ongemak tijdens een lang verblijf in zittende of staande positie, na een korte rustperiode verdwijnt de pijn vanzelf. De gediagnosticeerde tweede fase van osteochondrose kan met groot succes worden behandeld met conservatieve methoden.
- De derde fasevan osteochondrose wordt gekenmerkt door talrijke verwondingen van de tussenwervelschijf, evenals een mogelijke breuk van de annulus fibrosus. De pijnen worden langdurig en constant, en kunnen zelfs in rust verschijnen. Behandeling van osteochondrose in de derde fase wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden, de prognose hangt af van de ernst van de pathologie en de tijdige behandeling voor medische hulp.
- De vierde faseosteochondrose is de meest ernstige. Het wordt bepaald door ernstige laesies van de gewrichtsstructuur. Ligamenten, bloedvaten, zenuwuiteinden en bindweefsel van het gewricht zijn betrokken bij het pathologische proces. Conservatieve methoden zijn meestal niet effectief. Er wordt vaker geopereerd, maar zelfs een operatie is geen garantie voor herstel, patiënten verliezen vaak gewrichtsmobiliteit en blijven gehandicapt.
Om de overgang van osteochondrose naar het kritieke stadium te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig aandacht te besteden aan de signalen die het lichaam ons geeft. Er zijn gevallen waarin patiënten jarenlang pijn en ongemak hebben en zich ook aanpassen aan de beperking van de motorische functie, maar zoek geen hulp bij een arts.
Opgemerkt moet worden dat osteochondrose geen ziekte is die thuis alleen met traditionele methoden of alleen met pijnstillers kan worden genezen.
Een verplichte alomvattende benadering is vereist, die wordt bepaald door de kenmerken van de ontwikkeling van pathologie, de redenen voor het optreden ervan, evenals de individuele indicatoren van de patiënt.
Diagnose van osteochondrose
Om de juiste tactieken voor de behandeling van osteochondrose te garanderen, is het noodzakelijk om speciale onderzoeken te ondergaan. Ze zullen helpen om de lokalisatie en de oorzaken die tot deze ziekte hebben geleid, te identificeren. Pas nadat u alle negatieve factoren die de progressie van de ziekte beïnvloeden, hebt geëlimineerd, kunt u met de hoofdbehandeling beginnen.
Hoe de mate en lokalisatie van het pathologische proces wordt bepaald:
- Röntgenonderzoek.Voor betrouwbare informatie is het nodig om foto's te maken in verschillende projecties. De lokalisatie en mate van gewrichtsschade, de aanwezigheid van osteofyten en de conditie van de botkanalen worden bepaald.
- Doppler-echografie.Controleer op verstoringen van de bloedtoevoer, vasculaire integriteit en bloedstroomsnelheid.
- Myelografie.Speciaal onderzoek van de wervelkolom met een contrastmiddel. Hiermee kunt u tussenwervelhernia's en hun lokalisatie identificeren.
- Computertomografie.De toestand van de tussenwervelschijven, mogelijke afwijkingen in de structuur en vervorming, beknelling van de zenuwwortels en veranderingen in de structuur van individuele wervels worden gecontroleerd.
- Magnetische resonantie beeldvorming.Geeft meestal een meer gedetailleerd onderzoek van de structuur van de gewrichtsgewrichten. Het wordt in de regel toegewezen wanneer de informatie-inhoud van andere afgenomen examens laag is. Een ongetwijfeld voordeel is een meer gedetailleerde studie van de toestand van zachte weefsels.
De anamnese van de patiënt wordt ook zonder mankeren bestudeerd. Mogelijke verwondingen, zelfs opgelopen lang voordat u naar de dokter ging, operaties en chronische ziekten kunnen ook de ontwikkeling van pathologische processen in de gewrichtsweefsels veroorzaken.
Daarnaast wordt een persoonlijk onderzoek en ondervraging van de patiënt uitgevoerd. Op basis van de ontvangen informatie wordt de diagnose en mate van gewrichtsschade bepaald.
Hoe osteochondrose te behandelen
Na de diagnose en identificatie van de oorzaken van osteochondrose, stelt de specialist een individueel behandelplan op. Het houdt noodzakelijkerwijs rekening met de fysieke indicatoren van de patiënt, de eigenaardigheden van de ontwikkeling van pathologie en de lokalisatie ervan.
Voor de behandeling wordt een geïntegreerde benadering gebruikt.
Medicijnen alleen kunnen niet achterwege blijven, omdat het nodig is om tegelijkertijd gewrichtsmobiliteit te ontwikkelen, een mogelijk ontstekingsproces in de omliggende weefsels te elimineren en ook de negatieve factor die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid, te neutraliseren.
Daarom is het beter om de behandeling van chondrose toe te vertrouwen aan een specialist die een individuele reeks oefeningen zal selecteren en ook rekening zal houden met de dynamiek van de therapie.
Medicamenteuze therapie voor osteochondrose
Het voorschrijven van medicijnen hangt af van het type laesie en de bijbehorende pathologische processen in de weefsels. In de regel proberen patiënten osteochondrose alleen te behandelen, met farmaceutische en zelfgemaakte zalven en kompressen, evenals met folkremedies.
Helaas biedt dit slechts tijdelijke verlichting en draagt het niet bij aan de volledige eliminatie van aandoeningen. Om osteochondrose effectief te behandelen, worden de volgende groepen medicijnen gebruikt.
Medicamenteuze therapie omvat:
- Systemische en lokale anesthetica.Deze omvatten zalven en kompressen, maar ook tabletten en injecties voor het ernstige pijnsyndroom. Gebruikt om osteochondrose te behandelen tijdens een exacerbatie.
- NSAID's- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden niet alleen gebruikt om pijn en ontstekingen in het getroffen gebied te verlichten, maar ook wanneer de temperatuur wordt veroorzaakt door de ziekte.
- De werking van spierverslappersis gericht op het verlichten van de spierspanning. Geneesmiddelen in deze groep worden ingenomen in kuren van 30-45 dagen en de dosering wordt strikt individueel voorgeschreven. Meestal beginnen ze met de minimale doses (bij ernstige hypertonie worden injecties voorgeschreven), die geleidelijk worden verhoogd. Om geen ontwenningssyndroom te veroorzaken, wordt de dosering vervolgens geleidelijk verlaagd.
- Chondroprotectorshelpen bij het herstellen van kraakbeenweefsel en compenseren beschadigde gebieden. Het effect van deze groep medicijnen verschijnt niet onmiddellijk, daarom wordt een kuur van enkele maanden voorgeschreven. Er zijn verschillende vormen van medicatie. Tijdens de periode van exacerbatie wordt het gebruikt in de vorm van injecties en vervolgens wordt de behandeling voortgezet met tabletten of capsules.
- Angioprotectorsworden gebruikt bij geïdentificeerde pathologieën van de bloedtoevoer. Ze helpen de wanden van bloedvaten te versterken, bevorderen hun ontspanning en herstellen de stofwisseling. De opnameduur is ook enkele maanden.
- Glucocorticosteroïdenworden voorgeschreven om de functie van NSAID's en spierverslappers te verbeteren. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en decongestivum effect, helpen tegen pijn en spasmen. Het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald. In de eerste dagen van een verergering van de ziekte worden ze in injectievorm en vervolgens in tabletvorm gebruikt. De dosering wordt geleidelijk verlaagd totdat het medicijn volledig is stopgezet.
- Biogene stimulerende middelen.Ze versnellen de stofwisseling en bevorderen het herstel van gewrichtsweefsels. Zelfbehandeling van chondrose thuis met dergelijke medicijnen is onmogelijk, maar in complexe therapie hebben ze hun effectiviteit bewezen.
- Complexe vitaminepreparaten.Bevorder de algehele versterking van het lichaam en versnellen metabole reacties.
Wordt osteochondrose alleen met medicatie behandeld? Natuurlijk niet. Om volledig van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om andere medische procedures uit te voeren. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan een speciale reeks oefeningen. Het is ontwikkeld voor elk deel van de wervelkolom of gewrichtsgewrichten van de ledematen.
Belangrijk punt:lessen worden gegeven onder toezicht van een specialist, en alleen na het verwijderen van de ontsteking in het getroffen gebied.
Remediërende gymnastiek
Wat te doen bij osteochondrose en welke bewegingen je beter kunt weigeren, zal een speciale trainer met de juiste kwalificaties vertellen. In eerste instantie worden de oefeningen onder zijn controle uitgevoerd, daarna kan de patiënt zelfstandig blijven oefenen.
Behandeling van osteochondrose thuis omvat regelmatige lichaamsbeweging om de beweeglijkheid van het gewricht te herstellen.
Massage en fysiotherapie
Verschillende alternatieve geneeswijzen worden ook gebruikt bij de behandeling van osteochondrose van de wervelkolom. Deze omvatten modderpakkingen, acupunctuur, magneettherapie, manuele therapie.
Onder de medische procedures worden ook vaak elektroforese met medicijnen, lasertherapie en thermotherapie gebruikt. Een belangrijk punt is de sanitaire behandeling in gespecialiseerde sanatoria.
Wat is osteochondrose? Steeds meer patiënten leren op jonge leeftijd over deze ziekte. Een zittende levensstijl, verminderde spierspanning en ongelijke belasting van de gewrichten - deze negatieve factoren leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve processen in de structuur van kraakbeenweefsel.
Een afname van de elasticiteit, evenals een schending van de integriteit, manifesteert zich door constante of periodieke pijn, stijfheid en zelfs slecht functioneren van interne systemen.