Oorzaken en behandeling van artrose van het heupgewricht

Artrose van het heupgewricht, ook wel coxartrose genoemd, is een van de meest ernstige ziekten van een moderne persoon, die vaak tot invaliditeit leidt. De eerste manifestaties - milde liespijn - worden meestal genegeerd. Een patiënt zoekt in de regel gekwalificeerde medische hulp wanneer medicamenteuze behandeling al niet effectief is en endoprothetica vereist is.

Redenen

Artrose van het heupgewricht treedt op als gevolg van een combinatie van verschillende, ongunstige omstandigheden. Microtrauma's en volwaardige verwondingen zijn goed voor ongeveer een vijfde van het totale aantal patiënten (gemiddeld 10-20%).

Andere oorzaken van heupartrose zijn:

• Overmatige ladingen.
• Hartaanval of aseptische necrose van het heupgewricht.
• Langdurige stress, langdurige depressie.
• Overgewicht.
• Erfelijkheid.
• Aangeboren afwijkingen en onderontwikkeling.
• Ontstekingsprocessen in de gewrichten.
• Hormonale achtergrondfout.

Overmatige belasting

Tot voor kort werd aangenomen dat overmatige fysieke inspanning, vele uren wandelen en hard werken (als een lader) de hoofdoorzaak is van artrose. Maar het is niet zo.

Een gezond gewricht dat nooit geblesseerd is, verdraagt ​​perfect alle stress, vooral op jonge leeftijd, en er gebeurt niets mee.

Maar als er ooit, zelfs in de kindertijd, microtrauma's waren, dan is zo'n gewricht een kandidaat voor de ontwikkeling van coxartrose. Om deze reden komt de ziekte in 20-30% van de gevallen voor.

Hartaanval

Dit is een verstoring van de bloedstroom in het gewricht. Met andere woorden, de ziekte wordt aseptische necrose van het heupgewricht genoemd, die meestal optreedt na een verwonding.

Naast letsel kan de oorzaak van een hartaanval zijn:

• Overmatig alcoholgebruik.
• Frequente injecties met corticosteroïden.
• Een onverwachte schok (ernstige stress).
• Overmatige, eenmalige ladingen op een moment dat een persoon er niet klaar voor is.

Een hartaanval wordt vaak een van de oorzaken van coxartrose-morbiditeit - in 10-30% van de gevallen.

Aanhoudende stress

Er zijn maar weinig mensen die in psychosomatiek geloven. Langdurige ervaringen, depressie, onbegrip in de familie en verschillende fobieën die tegen deze achtergrond ontstaan, zijn echter een directe weg naar problemen met de gewrichten, en niet alleen met de heup. De incidentie van artrose is om deze reden erg hoog - tot 50.

Het mechanisme om de ziekte in deze situatie op gang te brengen is eenvoudig. Tijdens langdurige depressie maakt het lichaam van de patiënt stresshormonen aan die tot de groep van corticosteroïden behoren. Hoe langer een persoon zich in deze toestand bevindt, hoe hoger de concentratie in het bloed. Corticosteroïden remmen de productie van hyaluronzuur, het belangrijkste bestanddeel van gewrichtsvloeistof. Als het niet genoeg wordt geproduceerd of als de samenstelling ervan wordt veranderd, wordt het kraakbeen slecht bevochtigd, droogt het op, bedekt met een netwerk van kleine scheurtjes.

Het stresshormoon vermindert de capillaire permeabiliteit terwijl het de bloedcirculatie in de gewrichten verstoort.

Overgewicht

Is een bijkomende factor naast andere oorzaken van artrose van het heupgewricht (coxarthrosis).

Mensen met overgewicht belasten hun gewrichten enorm, vooral de enkels, knieën en heupen.

Zolang ze jong zijn, lijkt alles binnen normale grenzen te functioneren. Maar met het ouder worden en op hetzelfde gewicht blijven, zullen gewrichtsproblemen groeien als een sneeuwbal.

Erfelijkheid

Als een van uw familieleden artrose heeft gehad, is het helemaal niet nodig dat u ook ziek wordt. Het optreden van "zweren" wordt echter beïnvloed door de eigenaardigheden van het metabolisme, de structuur van kraakbeen, en ze kunnen worden overgeërfd. Dit omvat ook de zwakte van het spierapparaat. Om deze reden kan coxartrose slechts in 10% van de gevallen worden verdiend. En het is verre van dat dit zal gebeuren. Het belangrijkste is om regelmatig onderzoeken te ondergaan en de conditie van uw gewrichten te controleren.

Congenitale afwijking

Dit wordt meestal in de vroege kinderjaren behandeld, zodat het kind kan opgroeien en het ledemaat normaal kan gebruiken. De aanwezigheid van een afwijking is echter altijd een risico op coxartrose, vooral als u de toestand van uw gewrichten niet controleert. De incidentie is klein - slechts 5. Men mag niet vergeten dat alleen een combinatie van verschillende oorzaken leidt tot het optreden van artrose van het heupgewricht.

Gewrichtsontsteking

Dit proces wordt gewoonlijk artritis genoemd. De ziekte veroorzaakt in 2-3% van de gevallen het optreden van secundaire coxartrose. Het ontstekingsproces verandert de kwaliteit van de intra-articulaire vloeistof. Het wordt stroperiger en vervult zijn directe functies niet meer. Als gevolg hiervan wrijft het kraakbeen tegen het kraakbeen en stort het geleidelijk in.

Naast andere redenen die direct of indirect het optreden van coxartrose beïnvloeden, kunnen hormonale veranderingen in de menopauze, stofwisselingsziekten (diabetes), zenuwaandoeningen (waarbij de gevoeligheid van de onderste ledematen verloren gaat), osteoporose worden genoemd.

Symptomen

Artrose van het heupgewricht manifesteert zich op verschillende manieren. In de eerste fase van de ontwikkeling van de pathologie van de patiënt stoort bijna niets, behalve zwakke, onaangename, soms pijnlijke, onafhankelijk passerende sensaties.

De symptomen van artrose van het heupgewricht zijn specifiek en maken een voorlopige conclusie mogelijk (om een ​​diagnose te stellen) al in de onderzoeksfase:

• Liespijn. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte. Als je tijdens het bewegen het gevoel hebt dat er iets mis is op dit gebied, probeer dan zo snel mogelijk een arts te bezoeken. Pijn van de lies reist meestal langs de voorkant of zijkant van de dij en kan uitstralen naar de bil of knie. Het komt uiterst zelden voor dat pijn bij artrose van het heupgewricht het midden van de kuitspier bereikt. De patiënt voelt zich ongemakkelijk op het moment dat hij in een stoel wegzakt of opstaat, of na een lange wandeling.
• Beperkte mobiliteit. Dit symptoom geeft aan dat artrose van het heupgewricht (coxartrose) al vordert. Als je zo'n patiënt vraagt ​​om 'schrijlings op een stoel' te gaan zitten, dat wil zeggen achterstevoren, is het onwaarschijnlijk dat hij dit kan doen.
• Knarsen van het heupgewricht tijdens het lopen. Het verschijnt niet onmiddellijk, maar naarmate de artrose vordert en de vernietiging van kraakbeen. Het verschil met het gebruikelijke knerpen van een gezond gewricht is een nogal droog geluid en pijnsyndroom van zwakke of matige intensiteit.
• Verkorting van de zieke ledemaat. Komt voor wanneer de ziekte al voldoende gevorderd is.
• Mank lopen, op een pijnlijk been vallen vanwege het feit dat er een gedeeltelijke of volledige vernietiging van het kraakbeen is.
• Spieratrofie van het aangedane been. Het ziet er visueel droog en ongezond uit.
• Pijn in het kniegewricht door spieratrofie.

Diagnostiek

Dit moment is niet te lang voor de patiënt. Na een visueel onderzoek en ondervraging van de patiënt, schrijft de arts een verwijzing voor voor het doneren van bloed - algemene analyse, biochemie en reumatische test. Dit wordt gedaan om het ontstekingsproces in het lichaam uit te sluiten. Bij artrose zijn alle indicatoren bijna normaal.

De volgende stap zijn instrumentele onderzoeken:

1. Röntgenfoto en / of CT.Computertomografie laat de gewrichten iets beter zien.
2. MRI. Eerst benoemd. Zo'n enquête is zo informatief mogelijk.
3. Echografie van de gewrichten.Een teken van coxartrose in deze studie is een duidelijke verdunning van het kraakbeen. De nauwkeurigheid van het resultaat hangt echter grotendeels af van de kwalificaties van de specialist die de verkregen gegevens ontcijfert. Daarom wordt het in zeldzame gevallen voorgeschreven om de ziekte vast te stellen.

Gevolgen

Als artrose van het heupgewricht onbehandeld blijft, in de hoop dat het "misschien vanzelf overgaat", zal de ziekte actief vorderen. De gevolgen van een dergelijke onverschilligheid voor zichzelf komen tot uiting in spieratrofie en een duidelijke verkorting en uitdroging van de zieke ledemaat, op een gegeven moment zal een persoon niet meer zelfstandig kunnen bewegen. Het pijnsyndroom zal een constante metgezel worden van zo'n patiënt; zelfs sterke pijnstillers kunnen het niet verlichten. De enige uitweg uit deze situatie is een gewrichtsvervangende operatie - endoprothesica.

Als coxartrose wordt vastgesteld bij een oudere patiënt, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Een zittende manier van bestaan, die steevast bij een patiënt opduikt als gevolg van hevige constante pijn, verkort het leven aanzienlijk.

Traditionele behandeling

Het kan worden gecategoriseerd als medicinaal en chirurgisch. De tweede wordt gebruikt in het geval dat de eerste geen significante verbetering oplevert bij langdurig gebruik.

Coxartrose van de eerste stadia is goed te behandelen:

1. Geneesmiddelen.
2. Manuele therapie.
3. Tractie op een speciale tafel.
4. Met PIR (ontspanning na meting).
5. Therapeutische massage.
6. Hirudotherapie.
7. Remediërende gymnastiek.

Medicijnen

De taak van drugs is veelzijdig. Er worden niet alleen tabletten gebruikt, maar ook zalven, intra-articulaire injecties. Tabletten (capsules, sachets) worden voorgeschreven om pijn te verlichten (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), kraakbeenvoeding te verbeteren en de kwaliteit van intra-articulaire smering (chondroprotectors) te verbeteren, spierspasmen (spierverslappers) te verlichten.

Zalven en crèmes hebben het zwakste effect en worden gebruikt om op te warmen en te irriteren. Hun effect is bijna placebo. Op het moment van wrijven produceert het lichaam van de patiënt endorfine - hormonen van plezier, en ze verlichten de pijn behoorlijk.

Intra-articulaire injecties voor artrose van het heupgewricht zijn zeer zeldzaam. Dit komt door de nauwe gewrichtsruimte, die zelfs met speciale hulpapparatuur vrij moeilijk toegankelijk is. De procedure vindt plaats via de lies en is zo complex dat negenennegentig procent van de artsen de medicatie liever in de periarticulaire zak injecteert door een punctie aan de zijkant van de dij te maken.

Door injectie:

• Verlicht pijnsyndroom met hoge intensiteit (corticosteroïden).
• Ze voeden het kraakbeen (chondroprotectors).
• Verbetert de kwaliteit van het glijmiddel (hyaluronzuurvervangers - geïnjecteerd via de lies).

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden oraal toegediend voor milde tot matige pijn. Ze blussen ook effectief ontstekingsprocessen.

Manuele therapie

Behandeling door een ervaren specialist kan patiënten met matige coxartrose op de been brengen. De taak van de arts is om de mobiliteit van het gewricht te herstellen, pijn te verlichten. Manuele therapie is onderverdeeld in manipulatie (een enkel effect op het gewricht) en mobilisatie (4 cursussen per jaar, 3 - 4 sessies elk).

Mobilisatie stelt u in staat de aangedane ledemaat te strekken met een minimum aan pijn. Vergroot de gewrichtsruimte, ontspan de strakke spieren. Manipulatie is alleen toegestaan ​​in de vroege stadia van de ziekte.

Tractie op een speciale tafel geeft ook bepaalde resultaten, maar verliest aanzienlijk bij manuele therapie. De machine (apparaat) voelt, in tegenstelling tot de handen van de dokter, de patiënt niet en kan bij verkeerd gebruik schade veroorzaken.

PIR

Post-isometrische relaxatie omvat actieve interactie tussen de patiënt en de behandelende arts. De betekenis van de methode is dat de patiënt bepaalde spiergroepen ontspant / spant zoals voorgeschreven door een specialist. Op dit punt strekt de arts zijn ligamenten en gewrichten uit.

Deze behandeling voor coxartrose helpt bij het verlichten van spierspasmen. De methode is effectief voor coxartrose van I en II graden.

Massage

Als u besluit deze methode te gebruiken, moet u een hooggekwalificeerde specialist zoeken. Anders kunt u de aandoening verergeren in plaats van de aandoening te verlichten. De methode is effectief voor I en II graden coxartrose als hulpmiddel.

Massage voor coxartrose mag geen pijn veroorzaken. De sensaties tijdens de procedure zijn aangenaam, ontspanning en comfort moeten worden gevoeld.

Houd er rekening mee dat er contra-indicaties zijn voor massage. Geef geen zelfmedicatie.

Hirudotherapie

Behandeling met bloedzuigers helpt bij de vroege stadia van artrose van de heupgewrichten. Het speeksel van deze worm verbetert de bloedcirculatie, de elasticiteit van het kraakbeen en bevat zelf veel nuttige stoffen. Het werkt als een chondroprotector, maar dan zachter.

Bloedzuigers worden niet alleen op de pijnlijke dij geplaatst, maar ook op het heiligbeen, onderbuik, onderrug. Je moet 2 cursussen van 10 sessies per jaar volgen.

Remediërende gymnastiek

Geen enkele ziekte kan worden genezen of verlicht zonder een dosis lichaamsbeweging. Artrose van het heupgewricht is geen uitzondering. Als je de spieren niet versterkt, is hun atrofie onvermijdelijk, terwijl de conditie van het kraakbeen verdubbeld zal verslechteren.

Studeer bij voorkeur in speciale groepen onder begeleiding van specialisten. Het medische complex wordt door een arts geselecteerd op basis van onderzoeken, de mate van coxartrose en de fysieke mogelijkheden van de patiënt.

Endoprothetica

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd bij III en IV graden van coxartrose, wanneer conservatieve behandeling minimale resultaten geeft of helemaal niet effectief is. Het is de taak van de chirurg om zowel de gewrichtskop zelf als het acetabulum te vervangen door kunstmatige implantaten via een kleine incisie in de dij.

Dergelijke operaties zijn nu aan de gang. Om je voor te stellen wat je te wachten staat als je de eerste tekenen van coxartrose negeert, stel je het verloop van de operatie voor (in het kort):

1. De patiënt is onder narcose.
2. Er wordt een incisie gemaakt in de dij, zachte weefsels worden weggesneden, zenuwen worden teruggeduwd.
3. Het gewricht wordt uit zijn bed gehaald. In eenvoudige bewoordingen maakt de dokter een kunstmatige ontwrichting om zijn hoofd te krijgen.
4. De kop van het gewricht met een deel van het bot wordt verwijderd.
5. Het acetabulum wordt schoongemaakt.
6. Een endoprothese, een kunstmatige gewrichtskop, wordt in het bot ingebracht, of beter gezegd, "verstopt".
7. Er wordt een kunstacetabulum ingebracht.
8. Het gewricht is verplaatst. De arts controleert zijn mobiliteit door het ledemaat in verschillende richtingen te bewegen.
9. De wond wordt gedesinfecteerd en gehecht.

Na de operatie is een vrij lange periode van revalidatie en naleving van een bepaald regime vereist.

Traditionele methoden

Voor liefhebbers van zelfmedicatie moet worden opgemerkt dat coxartrose een ziekte is die alleen door een arts mag worden behandeld. Alle traditionele methoden in de vorm van wrijven, lotions en andere "ongebruikelijke dingen" zullen niet tot iets goeds leiden.

Sommige recepten uit de traditionele geneeskunde kunnen echter worden gebruikt als hulp bij de eerste graad van de ziekte:

1. Koolbladeren.Wordt gebruikt om pijn te verlichten zonder pijnstillers in te nemen en om "torsie" van een pijnlijk gewricht te verlichten. Bind 's avonds een paar koolblaadjes aan je dijbeen, nadat je pure honing in de huid hebt gewreven. Wikkel het bovenop met plasticfolie en iets warms. Verwijder de honing 's ochtends, spoel af met koud water en herhaal het kompres. Herhaal tot de pijn afneemt.

2. Honing en raapzalf.Vergelijkbaar met koolbladeren. Je hoeft alleen maar te sleutelen om het te koken. De verhouding tussen raap en honing is 1/1. Draai de knolgewas in een vleesmolen, voeg honing toe, roer. Giet er 50 ml wodka of alcohol bij. Roer opnieuw. Wrijf in het aangetaste gewricht totdat de pijn verdwijnt.
3. Genezende baden.Om te koken heb je dennentakken nodig (een paar grote takken), terpentijnterpentijn (1 theelepel), badzout (1 kg) en gewassen aardpeerknollen in stukjes gehakt (3-4 stukjes). Vul met heet water en laat het brouwen. Als het water aangenaam is om in bad te gaan, verwijder dan de takken en de aardpeer en start de procedure. Breng na voltooiing een jodiumnet aan op de pijnlijke dij of wrijf honing in, doe iets warms aan en ga naar bed.

Artrose van het heupgewricht is een ernstige ziekte die optreedt wanneer een aantal oorzaken wordt gecombineerd.

Om niet gehandicapt te worden, wacht niet op de gevolgen, onderga jaarlijkse onderzoeken, raadpleeg een arts bij het eerste gevoel van ongemak in de liesstreek.