Verschil tussen artritis en artrose: het bestuderen van de manifestaties van pijn

De namen van de ziekten klinken alsof ze hetzelfde orgaansysteem aantasten, namelijk het bewegingsapparaat. Wat is het verschil tussen artritis en artrose en wat zijn hun overeenkomsten?

Het is zeker bekend dat de ziekte het bewegingsapparaat aantast, in het bijzonder de gewrichten, maar de etiologie van de ziekten is anders.

Artritis treedt dus op als gevolg van een of andere infectie: lokaal of algemeen, en artrose zijn degeneratieve processen die optreden in het gewrichtskraakbeen, als gevolg van de veroudering van het menselijk lichaam.

Echter, elke persoon, hoe oud hij ook is, kan artritis en artrose krijgen.

Artrose kan onder andere verwijzen naar dystrofische processen, terwijl artritis bijwerkingen kan zijn van andere endo- en exogene ziekten.

Tot de eerste behoren osteoartritis en artrose die gewrichten vervormen, en artritis is reumatoïde en reumatisch, specifiek infectueus en posttraumatisch, evenals artritis kan gepaard gaan met bijkomende ziekten van het bloed, de ademhalingsorganen, de spijsvertering en andere.

Basis

• Artroseis ​​een chronische pathologie van degeneratieve-dystrofische aard. Het begin van de ziekte is niet geassocieerd met een inflammatoire component. Het pathologische proces is gebaseerd op het verlies van het vermogen om te regenereren en te herstellen door de cellen van het gewrichtskraakbeen. Na verloop van tijd bedekken pijnlijke afwijkingen de nabijgelegen anatomische structuren: ligamenten, bursa, synovium, spier- en botweefsel. Personen van middelbare en oudere leeftijd zijn het meest vatbaar voor artrose. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken ondergaat 30% - 40% van de bevolking op de leeftijd van 45 - 65 jaar degeneratieve veranderingen in de gewrichtselementen, en na 65 jaar neemt het aantal gevallen toe tot 70% - 85%.
• Artritistreft jongere segmenten van de bevolking. Sommige soorten ziekten komen voor bij elk duizendste kind. De algemene prevalentie van artritis is hoog bij mensen van alle leeftijden. In tegenstelling tot artrose is de ziekte inflammatoir. Er ontstaat een ontsteking in het synoviale membraan van de gewrichtsholte. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verspreidt het zich naar het kraakbeen en het ligamenteuze apparaat en verandert het in artrose.

Wat erger is, kan niet worden gezegd: artritis of artrose. Pathologieën zijn met elkaar verbonden. De articulaire elementen, die degeneratieve-dystrofische veranderingen ondergaan, reageren erop met de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Dezelfde situatie kan precies het tegenovergestelde gebeuren. Plaatsen met pathologische afwijkingen na het lijden aan artritis zijn een gunstige omgeving voor artrose.

Mechanisme van pathologievorming

Het verschil tussen ziekten wordt vanaf het begin opgemerkt - de mechanismen van hun oorsprong.

Een fundamentele rol bij de ontwikkeling van artrose wordt gespeeld door:

• leeftijdsgerelateerde veranderingen;
• climacterische periode;
• schending van metabolische processen;
• zware lichamelijke activiteit;
• zeer traumatische chirurgische ingrepen;
• overgewicht;
• frequent gewrichts microtrauma;
• verhoogde urinezuurspiegels;
• gebrek aan bloedtoevoer;
• giftige intoxicatie van het lichaam;
• tekort aan micronutriënten.

De factoren die de ontwikkeling van artrose veroorzaken, zijn vroege pathologieën: uitsteeksel van het acetabulum, osteochondropathie van de heupkop, endocriene ziekten, hemofilie, ziekten die verhoogde gewrichtsinstabiliteit veroorzaakten, zwakte van het ligamenteuze apparaat. Op jonge leeftijd ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen tegen de achtergrond van aangeboren inferioriteit van het heupgewricht en traumatische laesies: subluxatie en dislocatie van de heupkop, fracturen van de femurhals en het bekken.

Het startpunt bij de vorming van artritis zijn:

• overgedragen extra-articulaire infecties;
• auto-immuunreacties van het lichaam;
• erfelijke bereidheid van het gen dat informatie van het celoppervlak codeert tot afwijkingen;
• verspreiding van het infectieuze agens via de lymfatische en bloedbanen vanuit de primaire focus;
• ontsteking van het bindweefsel;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• onderkoeling.

Infectie van het gewrichtsvocht heeft een direct pad - open wonden die het gewricht binnendringen. Het mechanisme van het ontstaan ​​van artritis is uitgerust met een complex en gevarieerd arsenaal. De reden ligt in het vermogen van de gewrichten om snel te reageren op ontstekingen.

Verschil in begeleidende symptomen

Dus bij artritis treedt pijn het vaakst op tijdens lichamelijke inspanning, en pijn kan ook 's nachts optreden, wanneer iemand lange tijd in dezelfde houding zit.

Bij artrose treedt pijn lokaal op één plaats op, namelijk waar het ontstekingsproces plaatsvindt, maar in rust verdwijnt de pijn.

De aard van pijn is ook anders. Patiënten met artritis lijden bijvoorbeeld aan acute, ernstige en spiertrekkingen, en doffe en pijnlijke pijnen gaan gepaard met artrose.

Het bloedbeeld is ook uitstekend. In het eerste geval is er een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en een toename van het niveau van C-reactief proteïne, evenals een hoog gehalte aan leukocyten en seromucoïde. In het tweede geval zijn er geen dergelijke afwijkingen.

Tekenen die deze ziekten vergezellen, zullen helpen om het verschil tussen artrose en artritis te begrijpen.

Bij artrose worden de knie- en heupgewrichten voornamelijk aangetast door abnormale afwijkingen, soms is het proces gelokaliseerd in het schoudergebied. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk. De eerste pijn op korte termijn maakt het niet mogelijk om de exacte locatie van de laesie te bepalen.

Na verloop van tijd wordt het klinische beeld aangevuld met de volgende symptomen:

• een soort knapperig geluid verschijnt bij het bewegen;
• meteorologische afhankelijkheid wordt opgemerkt;
• de intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe tegen de achtergrond van verhoogde belasting, in rust gaat de pijn voorbij;
• bewegingsbereik neemt geleidelijk af;
• er zijn verdikkingen langs de rand van de gewrichtsruimte;
• toenemend in volume, drukken de processen de zenuwuiteinden samen, wat ernstige aanhoudende pijn veroorzaakt;
• het gewricht is blootgesteld aan instabiliteit.

Elk gewricht van het bewegingsapparaat kan worden beïnvloed door pathologische afwijkingen bij artritis. De meest kwetsbare zijn kleine elementen van de benen, handen, onderbeen en beweegbare ellebooggewrichten. Artritis in reumatoïde vorm wordt gekenmerkt door symmetrie van focale laesies.

De eerste symptomatologie, zoals bij artrose, verschijnt onverwacht. De kliniek van pathologie begint met een algemene malaise. Pathologische afwijkingen groeien snel en beïnvloeden de mobiliteit en functionele mogelijkheden van het aangetaste gewricht. Maar als artrose wordt gekenmerkt door een verergering van pijn tijdens beweging, dan in het geval van artritis, hoe meer u beweegt, hoe minder pijn. De intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen neemt 's nachts toe. In de ochtend heeft de patiënt moeite met het overwinnen van stijfheid in de gewrichten. Bij palpatie wordt pijn bepaald over het gehele oppervlak van het gewricht.

De toestand wordt erger:

• lokale hyperemie;
• de vorming van onderhuidse knobbeltjes;
• vergrote lymfeklieren;
• perifere zenuwbeschadiging.

Pathologie in de actieve fase gaat gepaard met een uitgesproken algemeen symptoomcomplex: een toename van temperatuurindicatoren, koude rillingen, koorts en intoxicatiesyndroom. In het geval van complicaties zijn andere elementen van het biologische systeem betrokken bij de pathologische toestand: gezichtsorganen, ademhaling, spijsvertering, cardiovasculair, urinewegstelsel en zenuwstelsel.

Artrose veroorzaakt, naast volledige vernietiging van kraakbeen, verstoringen in de biomechanica van het bewegingsapparaat.

Differentiële onderzoeksmethoden

Een gedetailleerde studie van het huidige klinische beeld stelt ons in staat om artritis met de grootste nauwkeurigheid te onderscheiden van artrose.

Differentiële kenmerken worden geïdentificeerd op basis van de resultaten van de volgende onderzoeken:

• Volledig bloedbeeld.Bij artrose blijven in de meeste gevallen de sedimentatiesnelheid en reactie van erytrocyten in het bloed normaal. Artritis wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van indicatoren, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam bevestigt. De analyse geeft geen duidelijke definitie van de ziekte, maar maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen degeneratieve-dystrofische veranderingen en ontsteking.

• Biochemische analyse van bloedafname. In het geval van artritis bevestigt de studie de aanwezigheid van inflammatoire markers in het biomateriaal: C-reactief proteïne, seromucoïd. Het is mogelijk om reumafactor te detecteren - immunoglobuline-antilichamen die per ongeluk door het lichaam worden aangemaakt. Biochemische parameters voor artrose blijven normaal.
• Röntgenonderzoek.In de beginfase van de ontwikkeling van artritis worden geen uitgesproken veranderingen gedetecteerd. Bij artrose, een ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, wordt de vorming van osteofyten (gezwellen op het oppervlak van het botweefsel) geregistreerd.
• MRI.De meest betrouwbare differentiële diagnose van artritis en artrose in de vroege stadia. De techniek maakt het mogelijk om veranderingen in de structurele structuur van kraakbeen, verdichting van het synoviale membraan, gewrichtseffusie in de holte, nieuw gevormde cysten, zelfgroei van botweefsel te onthullen.

Kenmerken van therapie

Artsen met verschillende kwalificaties zijn betrokken bij de behandeling van pathologieën. Bij artrose wordt de patiënt doorverwezen naar een orthopedist-traumatoloog. In het geval van artritis wordt aanvankelijk de exacte oorzaak van de pathologische veranderingen vastgesteld. Afhankelijk van de onthulde omstandigheden wordt een specialist geselecteerd.

Dientengevolge, dat beide ziekten de toestand van het ondersteunende apparaat beïnvloeden, zijn hun behandelingsmethoden identiek aan elkaar. Een belangrijke voorwaarde voor herstel is een afname van het totale lichaamsgewicht en dus een afname van de belasting van de door de ziekte aangetaste organen. In beide gevallen, als medicatie en fysiotherapiecursussen geen positieve resultaten opleveren, wordt gewrichtsvervanging gebruikt.

Specifieke therapie, oefengymnastiek, medicamenteuze behandeling en fysiotherapie worden ook gebruikt. Bij de meest ernstige complicaties wordt artroplastiek gebruikt.

Naast identieke methoden is er enig verschil in de behandeling van pathologieën.

Voor artritis begint de behandeling met onmiddellijke en krachtige therapie. Ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven. De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen met de minst uitgesproken bijwerkingen. Als het resultaat niet aan de verwachtingen voldoet, worden achtereenvolgens medicijnen vervangen.

De complexe medicatiecursus omvat:

• antihistamine intra-articulaire injecties;
• corticosteroïden;
• cytostatica;
• sulfonamiden;
• producten op basis van goudzouten.

De prognose met een adequate en tijdige behandeling van artritis is meestal goed.

Artrose vereist een langdurige en grondige behandeling. De belangrijkste taak van therapeutische maatregelen bij de behandeling van artrose is het herstel van het kraakbeenweefsel van het gewricht. Farmaceutische producten met dit vermogen zijn onder meer chondroprotectors. De meest effectieve zijn chondroïtine en glucosamine.

Gestoorde microcirculatie in het bloed wordt geëlimineerd met behulp van vaatverwijders. Om spastische pijnen kwijt te raken, ontspant u de spierspanning, worden spierverslappers voorgeschreven. De lokale toepassing van verwarmende zalven en crèmes wordt getoond, wat ten strengste verboden is voor artritis.

Tegelijkertijd worden fondsen gebruikt die metabolische processen stimuleren, het lichaam wordt gevoed met vitamines en micro-elementen. Niet de laatste plaats in de therapie van artrose wordt ingenomen door speciaal ontwikkelde therapeutische oefeningen.

Artrose behoort tot de groep van chronische ziekten die onomkeerbare gevolgen hebben die niet volledig kunnen worden uitgesloten. Therapeutische maatregelen zijn bedoeld om degeneratieve processen zoveel mogelijk te vertragen.

In beide gevallen dienen mensen met duidelijke tekenen van deze ziekten onmiddellijk een specialist te raadplegen, en het is niet de moeite waard om deze ziekten zelf te behandelen. Zorg voor uw gezondheid en krijg wat u wilt.