Rugpijn

Pijn in de wervelkolom (dorsopathie) is een universele lichaamstaal die aangeeft dat er stoornissen in het lichaam zijn. Er zijn bijna net zoveel oorzaken als er termen zijn die worden gebruikt om de symptomen te beschrijven.

Ongemak in de wervelkolom is de belangrijkste reden waarom mensen medische hulp zoeken. Bijna 80% van de volwassen bevolking wordt met dit probleem geconfronteerd. Rugpijn veroorzaakt een aanzienlijke mate van invaliditeit en kan een probleem zijn dat van kindertijd tot volwassenheid aanhoudt.

Dorsopathie beïnvloedt bijna elk aspect van het leven. De slaap wordt verstoord en het wordt moeilijk om te buigen, te reiken of te draaien. Er ontstaan problemen bij het autorijden, lopen, tillen en lichamelijke oefeningen. Als u pijn in de wervelkolom heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De specialist bestudeert de medische geschiedenis, verzamelt anamnese en voert een onderzoek uit. Als er overtredingen worden vastgesteld, wordt een conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven.

Waarom doet mijn wervelkolom pijn?

De oorzaak van dorsopathie is spierspanning en spasmen. Spanning kan het gevolg zijn van zwaar lichamelijk werk, lastige houdingen en zelfs een slechte houding.

Het bestuderen van de anatomie van de wervelkolom kan helpen het probleem op een dieper niveau te begrijpen. Belangrijkste delen van de wervelkolom:

• De baarmoederhals is een mobiel segment dat onderhevig is aan degeneratieve veranderingen. Met het ouder worden komt pijn vaak voor in de zogenaamde ‘overgangszone’ tussen de flexibele halswervels en het stijvere thoracale deel van de wervelkolom.
• Thoracaal - verbonden met de borst en verbonden met de ribben. Vooral oudere volwassenen kunnen in dit gebied compressiefracturen ervaren als gevolg van botverlies.
• Lumbale – onderrug. Jonge patiënten zijn gevoeliger voor discogene lage rugpijn, terwijl oudere patiënten meer kans hebben op aandoeningen van de gewrichtsstructuren.
• Sacraal – het laagste deel van de wervelkolom. Het bestaat uit een plat, driehoekig heiligbeen dat aansluit op de heupen en het staartbeen. Degeneratie van dit gebied treedt meestal op bij oudere patiënten of na een val.

Tussen de bovenrug en het staartbeen bevinden zich 17 wervellichamen, veel gewrichten, het heiligbeen en het staartbeen, evenals vezelachtige en gespierde ondersteunende structuren, tussenwervelschijven, het ruggenmerg en zenuwwortels, en bloedvaten. De wervelkolom is meer dan de som der delen, maar dit is wat je moet weten over die delen.

De wervelkolom bestaat meestal uit 33 wervels, die elk worden gescheiden door een tussenwervelschijf. Wervels zijn een reeks kleine botten waaraan spieren zijn bevestigd. Elke wervel bestaat uit twee delen: het voorste lichaam, dat het ruggenmerg en de zenuwwortels beschermt, en de achterste boog, die het kanaal herbergt en ook het ruggenmerg beschermt.

De rugspieren zijn verdeeld in drie groepen:

• gemiddeld - verantwoordelijk voor de beweging van de ribben;
• intern – stabiliseer de wervelkolom, controleer de beweging en positie van de wervelkolom;
• oppervlakkig – zorgen voor beweging van de nek en bovenste ledematen.

De spieren die de wervelkolom ondersteunen, zijn in lagen gestructureerd. Ze fungeren als de belangrijkste stabilisatoren van bot- en ligamenteuze structuren. Spanningen van deze spieren zijn mogelijk bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen.

Er zijn andere delen van de wervelkolom waarmee rekening moet worden gehouden bij het bepalen van dorsopathie. Denk hierbij aan ligamenten en pezen, tussenwervelschijven en gewrichten die zorgen voor stabiliteit en mobiliteit.

Ontstekingsziekten, maligniteiten, zwangerschap, trauma, osteoporose, zenuwwortelcompressie, radiculopathie, plexopathie, osteochondrose, hernia, spinale stenose, sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie, facetgewrichtsschade en infectie maken allemaal deel uit van het verschil. Het onderscheiden van de tekenen en symptomen van nociceptieve (mechanische) pijn en radiculopathie (neuropathische dorsopathie) is een belangrijke eerste stap bij het stellen van een diagnose.

Degeneratieve pathologieën

Degeneratie omvat eindplaatgerelateerde veranderingen (sclerose, defecten, modale veranderingen en osteofyten) evenals schijfveranderingen (fibrose, ringvormige tranen, uitdroging, lengteverlies en slijmachtige ringvormige degeneratie).

Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf worden al waargenomen bij een derde van de gezonde mensen tussen 21 en 40 jaar. Bij het beoordelen van spinale symptomen moet rekening worden gehouden met de hoge prevalentie van asymptomatische degeneratie.

Met het ouder worden wordt de tussenwervelschijf vezeliger en minder elastisch. Degeneratieve veranderingen vorderen wanneer de structurele integriteit van de posterieure annulus fibrosus wordt aangetast door overbelasting. Dit zal uiteindelijk leiden tot de vorming van scheuren in de annulus fibrosus. Een hernia wordt gedefinieerd als verplaatsing van schijfmateriaal (kraakbeen, kern, gefragmenteerd ringvormig weefsel en apofysair bot) voorbij de tussenwervelschijfruimte.

Rachiocampsis

De natuurlijke rondingen van de wervelkolom zijn belangrijk om de sterkte, flexibiliteit en het vermogen om de belasting gelijkmatig te verdelen te garanderen. Er is een normaal bereik van natuurlijke rondingen. Abnormale krommingen omvatten lordose, kyfose en scoliose.

Abnormale lordose

Lordose, een aandoening van de wervelkolom, wordt gedefinieerd als een ernstige binnenwaartse kromming van de wervelkolom. Hoewel deze ziekte meestal de lumbale wervelkolom treft, kan deze zich ook in de cervicale wervelkolom ontwikkelen.

Het normale bereik van lordose wordt geacht tussen 40 en 60 graden te liggen. Veranderingen in de houding kunnen leiden tot onstabiliteit in het lopen en veranderingen in het figuur - de billen worden duidelijker zichtbaar. Oorzaken van abnormale lordose: spondylolisthesis, osteoporose en obesitas.

Abnormale kyfose

Kyfose, een aandoening van de wervelkolom, wordt gedefinieerd als een overmatige buitenwaartse kromming van de wervelkolom en kan resulteren in een voorwaartse kanteling. Meestal treft het de thoracale of thoracolumbale regio's, maar kan ook voorkomen in de cervicale regio.

Het normale bereik van kyfose wordt geacht tussen 20 en 45 graden te liggen. Maar wanneer een structurele afwijking resulteert in de ontwikkeling van een kyfotische curve buiten dit normale bereik, wordt de kromming abnormaal en problematisch. Gemanifesteerd door het ronden van de schouders en het naar voren kantelen van het hoofd.

Scoliose

Gedefinieerd als een abnormale laterale kromming van de wervelkolom. Scoliose is een progressieve structurele ziekte. Lordose en kyfose worden gekenmerkt door een achterwaartse of voorwaartse kromming van de wervelkolom. Bij scoliose is sprake van een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom.

De meest voorkomende vorm van scoliose is adolescentenscoliose, gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 10 en 18 jaar. De overige 20% is te wijten aan neuromusculaire, aangeboren, degeneratieve en traumatische oorzaken.

Ontwikkelingsafwijkingen

Het symptoom komt vaak voor bij ontwikkelingsstoornissen en kan worden gecombineerd met neurologische manifestaties.

Dorsopathie is aanwezig met de volgende ontwikkelingsafwijkingen:

• Splijten – bij kleine botdefecten is er matig ongemak in het lumbosacrale gebied. Na enige tijd treedt het radiculair syndroom op.
• Lumbarisatie, sacralisatie - compressie van de wortels gaat gepaard met schietende of brandende pijn. Gevoeligheidsstoornissen of parese kunnen hieraan toegevoegd worden.
• Wigvormige wervels - ongemak treedt op bij het uitoefenen van stress en het langdurig handhaven van een statische lichaamshouding. Vergezeld van borstvervorming en een slechte houding.

Osteoporose

Het treft meestal de thoracale en thoracolumbale wervelkolom en kan slopende pijn veroorzaken. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verlies van botmineraaldichtheid, wat leidt tot broze botten.

Osteoporose kan wervelcompressiefracturen, lengteverlies, een gebogen houding en zelfs een bochel veroorzaken. Om osteoporose te voorkomen, is het noodzakelijk om te zorgen voor een uitgebalanceerd dieet, te stoppen met roken en alcoholmisbruik. Een actieve levensstijl wordt ook aanbevolen.

Blessures

De ernst van de dorsopathie komt overeen met de ernst van het letsel. In de regel wordt het gecombineerd met tekenen van schade aan zenuwweefsel.

Traumatische oorzaken van pijn in de wervelkolom:

• Een blauwe plek is het gevolg van een directe klap of een val op de rug. Dorsopathie is lokaal, matig. Verdwijnt geleidelijk gedurende 1-2 weken.
• Dislocatie - treedt op als gevolg van een hoge energie-impact. Vergezeld van hevige pijn in combinatie met een stoornis van gevoeligheid en motoriek. Ook de algemene toestand lijdt eronder.
• Spondylolisthesis is een traumatisch letsel aan de wervelkolom in de lumbale regio. Dorsopathie straalt uit naar de benen, er is een positief symptoom van axiale belasting.
• Compressiefractuur - treedt op wanneer u op de billen valt of van een hoogte springt. In eerste instantie is de pijn scherp, maar wordt vervolgens intens en verergert bij beweging.

Pathologische fracturen die optreden tegen de achtergrond van osteoporose of tumoren manifesteren zich door klein ongemak, zeurende en pijnlijke pijn. Ze blijven lange tijd onveranderd.

Ontstekings- en infectieziekten

Spondylitis ankylopoetica gaat gepaard met een gevoel van stijfheid en doffe pijn in de lumbale regio. Er is een karakteristiek circadiaans ritme: de symptomen treden 's nachts op en worden' s morgens intenser. De intensiteit neemt af na fysieke activiteit en waterprocedures. Dorsopathie neemt toe in rust en neemt af bij beweging. Na verloop van tijd wordt de mobiliteit van de wervelkolom beperkt en wordt thoracale kyfose gevormd.

Ook treedt pijn in de wervelkolom op bij tuberculose. Diep lokaal ongemak is kenmerkend voor wervelvernietiging. Dorsopathie neemt toe bij inspanning en gaat gepaard met overmatige gevoeligheid van de huid. Bij schietende en uitstralende pijn spreken we van compressie van de zenuwwortels. De aandoening wordt aangevuld door bewegingsstijfheid.

Bij osteomyelitis wordt intense dorsopathie opgemerkt. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten in de kindertijd en adolescentie. Gekenmerkt door hematogene aard. Het ongemak neemt toe bij beweging, waardoor de patiënt in bed blijft liggen. Osteomyelitis gaat gepaard met koorts, zwakte en plaatselijke zwelling.

Arachnoïditis manifesteert zich door pijn die uitstraalt naar het gebied van innervatie van de zenuwwortels. De symptomen worden constant en lijken op ischias. Ze worden aangevuld met motorische stoornissen, gevoeligheidsstoornissen en verlies van het vermogen om de bekkenorganen te controleren.

Tumoren

Goedaardige neoplasmata hebben een verborgen beloop of gaan gepaard met langzaam progressieve en magere symptomen. Meestal verschijnen hemangiomen, die slechts in 10-15% van de gevallen voorkomen. Het ongemak is pijnlijk, lokaal. Verschijnt 's nachts en na fysieke activiteit. Neoplasie van het ruggenmerg gaat gepaard met radiculaire pijn en verminderde zenuwgeleiding.

Sarcomen van de wervelkolom in het primaire stadium van progressie manifesteren zich door matige intermitterende pijn, die 's nachts intenser wordt. Gepaard met beperking van motorische activiteit en radiculair syndroom. Het ongemak is gelokaliseerd in de inwendige organen, benen of armen (rekening houdend met het locatieniveau van de tumor).

Andere ziekten

Ongemak in de wervelkolom wordt ook waargenomen bij:

• Spinale epidurale bloeding - vergelijkbaar met tekenen van radiculitis, vergezeld van een stoornis in de wervelkolomgeleiding.
• De ziekte van Calvet - straalt uit naar de benen, komt periodiek voor, wordt mild uitgedrukt. Neemt af tijdens het liggen, neemt toe tijdens fysieke activiteit.
• De ziekte van Forestier - gelokaliseerd in het thoracale gebied, verspreidt zich naar de onderrug of nek. De symptomen zijn meestal van korte duur. Kan gepaard gaan met pijn in de elleboog- of schoudergewrichten. Stijfheid van de wervelkolom kan niet worden uitgesloten.

Dorsopathie komt soms voor bij psychische stoornissen. In dit geval is het klinische beeld ongebruikelijk: het past niet in de symptomen van mogelijke ziekten.

Oorzaken van rugpijn per locatie

Chronische dorsopathie in de bovenrug treft 15 tot 19% van de mensen wereldwijd. Postmenopauzale vrouwen lopen een groter risico, waarschijnlijk als gevolg van osteoporose en wervelcompressiefracturen.

Professionele activiteiten leiden ook tot rugpijn. Degenen die gedurende langere tijd een statische lichaamshouding moeten aanhouden, zoals tandartsen of verkopers, zullen eerder met dit probleem te maken krijgen dan anderen. Kantoormedewerkers ervaren ongemak in de bovenrug als gevolg van een slechte ergonomie op de werkplek.

Dorsopathie kan op verschillende punten in de wervelkolom voorkomen. Het lokalisatiegebied geeft de oorzaak van het ongemak aan en vergemakkelijkt de diagnose enorm.

Pijn aan de rechterkant

De oorzaak is overmatig lichaamsgewicht, een hernia of myositis. Aan de rechterkant van de rug treedt ook ongemak op bij kyfose.

Tot de somatische pathologieën behoren salpingitis, ontsteking van de eierstokken, nefritis, cholecystitis. Blindedarmontsteking en de aanwezigheid van stenen in de organen van het urinestelsel moeten ook worden benadrukt.

Pijn aan de linkerkant

De rug aan de linkerkant doet pijn als gevolg van splenitis (ontsteking van de milt), urolithiasis, oophoritis, duodenitis, beknelde wortels. Ongemak boven de onderrug duidt op ontsteking van de sereuze membranen van de longen, bronchiale schade, ischemie en intercostale neuralgie.

Pijn in de lumbale regio

Het lumbale gebied is vaker dan andere onderhevig aan de ontwikkeling van pathologische processen vanuit de wervelkolom. Dit komt door het feit dat het een enorme lading draagt. Wanneer de zenuwwortels beschadigd raken, ontstaat er een ontstekingsproces. Hernia-uitsteeksel en osteochondrose zijn ook mogelijk.

Minder vaak is de oorzaak een combinatie van prostatitis en urethritis, een schending van de structuur van botweefsel, verminderde dichtheid, lumbale ischias, artritis, spinale tuberculose. Het ongemak in de onderrug is in de meeste gevallen chronisch.

Pijn in de onderrug aan de rechterkant

Dorsopathie treedt op wanneer:

• myositis;
• tuberculose;
• scoliose;
• osteomyelitis;
• spondylitis.

Kan duiden op de aanwezigheid van een neoplasma. Over radiculitis gesproken. Geeft een leverfunctiestoornis aan.

Pijn in de linker lumbale regio

Ongemak is vooral gelokaliseerd na fysieke activiteit. Na rust keert de toestand terug naar normaal. Als het ongemak in rust niet afneemt, hebben we het over scoliose, osteochondrose, wervelkolominfecties en stoornissen in de bloedsomloop.

Beknelde zenuw

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de heupzenuw bekneld (ischias). Tegelijkertijd wordt de myelineschede niet beschadigd. Meestal ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van osteochondrose. Vergezeld van acute, ernstige symptomen die uitstralen naar de onderrug, het heiligbeen en de onderste ledematen.

Spinale zenuwwortels worden ook samengedrukt tijdens compressieradiculopathie. De oorzaak is een hernia of een afname van de afstand tussen de wervels. Er wordt een "oppervlakkig" ongemak gevoeld, dat sterk toeneemt tijdens inspanning, niezen, hoesten.

Tussenwervelhernia

Het wordt gekenmerkt door extrusie (uitsteeksel) van de kern in het tussenwervelkanaal. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van osteochondrose. Het centrale deel van de geëxtrudeerde kern drukt het ruggenmerg samen. Zelfs een lichte belasting leidt tot progressie van het pathologische proces. Dorsopathie is scherp en acuut en straalt uit naar het been of de arm.

Pijn in de schouderbladen

Op basis van de aard van dorsopathie kan een vermoedelijke diagnose worden gesteld:

• dof, groeiend – maagzweer;
• acuut, verergerend bij beweging – intercostale neuralgie;
• gevoelloosheid van de handen, drukveranderingen, duizeligheid – osteochondrose;
• uitstralend onder het sleutelbeen - exacerbatie van angina pectoris.

Pijn langs de wervelkolom en in de rug

Ontwikkelt als gevolg van beknelde zenuwuiteinden tegen de achtergrond van de kromming van de wervelkolom. Als de symptomen niet duidelijk tot uiting komen, kunnen we spreken van uitsteeksel. Verhoogde symptomen duiden op osteochondrose, myositis of fracturen.

Ernstig ongemak langs de wervelkolom duidt op slijtage of dunner worden van de tussenwervelschijven. Kan wijzen op spondyloartritis. De pijn is constant en scherp.

Pijn onder de taille

Meestal komen ze voor bij spondyloartrose en osteochondrose. Minder vaak waargenomen bij ziekten van het vrouwelijke genitale gebied (oophoritis, cervicitis, endometritis, enz. ). Ze kunnen optreden tijdens de zwangerschap, tijdens de menstruatie, bij blindedarmontsteking en colitis ulcerosa. Bij mannen wijzen op ziekten van de blaas of prostaat.

Diagnostiek

Eerst wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om tekenen te identificeren die erop wijzen dat verder onderzoek nodig is. Het medisch onderzoek omvat de volgende procedures:

• Onderzoek van de rug en houding om anatomische afwijkingen op te sporen.
• Palpatie/percussie van de wervelkolom - beoordeling van de toestand van de wervelkolom en pijnlijke plekken.
• Neurologisch onderzoek - beoordeling van reflexen, gevoeligheid van de wervelkolom en loopkenmerken. Bij patiënten waarbij wordt vermoed dat ze radiculopathie hebben, moet het neurologisch onderzoek zich richten op de zenuwwortels L5 en S1.

Patiënten met een psychische stoornis die bijdraagt aan rugpijn kunnen begeleidende lichamelijke klachten hebben, ook bekend als de klachten van Waddell. Deze omvatten overreactie van de patiënt tijdens lichamelijk onderzoek, oppervlakkige gevoeligheid en onverklaarde neurologische stoornissen (bijvoorbeeld sensorisch verlies, plotselinge zwakte of schokkerige bewegingen tijdens motorisch onderzoek). De aanwezigheid van meerdere Waddell-tekens duidt op een psychologische component van dorsopathie.

Behandeling van rugpijn

In gevallen van dorsopathie moet de behandeling door een arts worden uitgevoerd. De specialist verwijst de patiënt door voor onderzoek en schrijft op basis van de verkregen resultaten een effectieve therapie voor.

Aanvullende therapeutische maatregelen moeten met voorzichtigheid en na overleg met een arts worden toegepast. Elk type medicijn brengt mogelijke risico's en bijwerkingen met zich mee, dus zelfmedicatie is niet acceptabel.

Hulp vóór de diagnose

Basishuismiddeltjes die effectief kunnen zijn bij het bestrijden van milde tot ernstige pijn veroorzaakt door spierspanning zijn onder meer:

• Korte rustperiode. Veel episodes van lage rugpijn kunnen worden verlicht door fysieke activiteit te elimineren. Het wordt niet aanbevolen om langer dan 2-3 dagen te rusten, omdat langdurige inactiviteit de genezing belemmert.
• Verandering in activiteit. Het wordt aanbevolen om actief te blijven, maar activiteiten en lichaamshoudingen te vermijden die de dorsopathie verergeren. Als bijvoorbeeld langdurig zitten in een auto of aan een tafel het ongemak vergroot, moet u elke 20 minuten een warming-up doen.
• Blootstelling aan hitte of kou. Een verwarmingskussen of een warm bad ontspant gespannen spieren en verbetert de bloedstroom, waardoor ongemak wordt verminderd. Als uw onderrug pijn doet door een ontsteking, kunt u ijs- of koude kompressen gebruiken om de zwelling te verminderen.

De meest voorkomende vrij verkrijgbare medicijnen voor dorsopathie zijn ibuprofen, naproxen en paracetamol. De medicijnen verlichten ontstekingen en verminderen het ongemak in de onderrug.

Conservatieve therapie

Orale medicamenteuze therapie:

• Pijnstillers. Patiënten krijgen medicijnen uit de anilidegroep voorgeschreven, zoals paracetamol. Zorg voor een langdurig pijnstillend effect. Ze hebben een synergetisch effect met NSAID's en worden in combinatie gebruikt om de pijnverlichting te verbeteren zonder de toxiciteit te vergroten.
• Steroïdeloze ontstekingsremmers. Ze hebben pijnstillende eigenschappen. Bij hogere doseringen hebben ze een ontstekingsremmende werking.
• Spierverslappers. Ze werken centraal en beïnvloeden de activiteit van spierrekreflexen. De combinatie van een NSAID en een spierverslapper zorgt voor aanzienlijke verlichting van dorsopathie. De belangrijkste bijwerkingen zijn slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid en een droge mond.
• Neuropathische pijnstillers. Tricyclische antidepressiva verlichten chronische pijn. Lage doses kunnen voldoende zijn om de symptomen onder controle te houden. Ze werken niet onmiddellijk en moeten mogelijk enkele weken worden voortgezet voordat de symptomen verbeteren. Speel een potentiële rol wanneer ongemak wordt gemedieerd door zowel perifere als centrale mechanismen.

Lokale of regionale anesthesie, toegediend via injectie, maakt deel uit van het behandelingsregime voor sommige patiënten met rugpijn. De injectieplaats kan een gebied zijn met plaatselijk letsel of een myofasciaal triggerpoint (pijnlijk spiergebied).

Epidurale corticosteroïde-injecties worden gebruikt voor radiculaire pijn die niet reageert op minder invasieve behandelingen. Gebruikt om de aandoening van tussenwervelbreuken, spinale stenose en radiculopathie te verlichten. Verminder dorsopathie en herstel snel de sensorische functies.

Chirurgie

Een klein percentage van de mensen met rugpijn heeft een operatie nodig om hun toestand te verbeteren. Indicaties voor een operatie variëren afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en omvatten:

• ernstige radiculaire symptomen, vooral in de aanwezigheid van progressieve neurologische motorische stoornissen;
• radiculaire symptomen die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling.

De keuze voor een chirurgische ingreep wordt bepaald door de kenmerken van het ruggenmergletsel. De operatie is het meest effectief wanneer het klinische beeld bij patiënten wordt gedomineerd door manifestaties van zenuwcompressie. Het meest voorkomende probleem is onvoldoende neurale decompressie. Aanverwante ziekten, waaronder heupartritis, osteoporose en hart- en vaatziekten.

Chirurgie voor patiënten met radiculaire pijn als gevolg van een hernia omvat voornamelijk decompressie. Uitstekend, geëxtrudeerd of geïsoleerd schijfmateriaal wordt verwijderd. De zenuwwortel wordt onderzocht en vrijgegeven.

Preventie

Complicaties worden grotendeels bepaald op basis van de etiologie. Ze zijn onderverdeeld in fysiek en sociaal. De eerste omvat chronische pijn, misvorming, neurologische effecten met motorische of sensorische tekorten, darm- of blaasschade. In sociale termen worden complicaties meestal gemeten aan de hand van handicap en verminderde prestaties.

Patiënten van alle leeftijden moeten:

• elimineer slechte gewoonten;
• een actieve levensstijl leiden;
• de beschermende functies van het lichaam versterken;
• til zware voorwerpen op de juiste manier op;
• preventieve onderzoeken ondergaan bij een arts.

Het is belangrijk om niet onderuit te zakken en uw rug recht te houden. De slaap- en werkplek moet goed georganiseerd zijn. Het wordt aanbevolen om elke dag na het ontwaken lichte gymnastiekoefeningen uit te voeren. U moet uw dieet ook in evenwicht brengen door uw dieet te verrijken met voedingsmiddelen met voldoende vitamines en mineralen. Het wordt aanbevolen om 's ochtends een contrastdouche te nemen.