Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van degeneratieve en destructieve veranderingen, vooral in het werk van het bewegingsapparaat. Artrose van het enkelgewricht is een ziekte die het kraakbeen en het weefsel van het gewricht in verschillende mate van ernst aantast, en als het niet wordt behandeld, zal het leiden tot invaliditeit. Met de initiële ontwikkeling van pathologie worden de symptomen van de ziekte slecht uitgedrukt en kan de aanwezigheid ervan alleen met behulp van röntgenfoto's worden bepaald.
Wat is enkelartrose?
De ziekte, waarbij het gewrichtskraakbeen en de omliggende weefsels geleidelijk worden vernietigd, wordt enkelartrose genoemd. De basis van pathologie is een degeneratief-dystrofisch proces en ontsteking is secundair. Enkelartrose heeft een golvend chronisch beloop, met afwisselend exacerbaties en remissies. De ziekte vordert geleidelijk. De vrouwelijke en mannelijke bevolking lijden in gelijke mate aan artrose. Met de leeftijd neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie sterk toe.
Symptomen
Ziekten van het enkelgewricht worden periodiek verergerd. Tijdens remissie van artrose kunnen de symptomen helemaal niet verschijnen. Pathologie ontwikkelt zich zonder zichzelf weg te geven. Een persoon voelt matige pijn in de enkel met aanzienlijke fysieke inspanning, verhoogde stijfheid en vermoeidheid van de benen. Met de progressie van de pathologie wordt de pijn meer uitgesproken, ontstaat in rust en neemt 's nachts toe.
Wanneer de misvorming van het gewricht zichtbaar wordt, neemt het bewegingsbereik in de enkel af en bij het lopen zijn een kenmerkend kraken en klikkende geluiden te horen. Soms is er een kromming van het onderbeen, de benen krijgen een valgus (X-vormig) of varus (O-vormig) vorm. Voor artrose van de enkel zijn de beginnende pijnen kenmerkend, gemanifesteerd aan het begin van beweging na een rusttoestand en verdwijnen tijdens het lopen.
Oorzaken van optreden
Enkelartrose is verdeeld in twee groepen: primair en secundair. De eerste ontstaat om onbekende redenen. De tweede ontwikkelt zich door ongunstige factoren: ontsteking, trauma, enz. In beide gevallen is de pathologie gebaseerd op stofwisselingsstoornissen in het kraakbeenweefsel. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van secundaire artrose:
- vervorming van het bot (breuken) of schade aan de ligamenten door een enkelblessure;
- uitrekken van het gewrichtskapsel;
- knijpen van de zenuwuiteinden van de lumbale wervelkolom;
- overgewicht;
- het dragen van ongemakkelijke schoenen;
- langdurige belasting van het gewricht (intensieve sporten, constant staan);
- ziekten geassocieerd met stofwisselingsstoornissen (jicht, diabetes mellitus, gebrek aan oestrogeen tijdens de menopauze en andere);
- intervertebrale hernia's, osteochondrose van de lumbale wervelkolom en andere aandoeningen, vergezeld van verstoring van het onderbeen, spierapparaat of zenuwbeknelling.
De mate van de ziekte
Bij artrose van de enkel worden drie graden onderscheiden, die worden gespecificeerd door hardwarediagnostiek:
- I graad - pathologische veranderingen zijn niet merkbaar, er is een vernauwing van de enkelgewrichtsspleet, verdichting van de talus;
- II graad - wallen worden een gevolg van de progressie van de ziekte, pijnlijke gewaarwordingen verschijnen in het weer, beenmobiliteit neemt af, gewrichtsvervorming wordt opgemerkt;
- III graad - er is een verlies van de afschrijvingseigenschappen van het gewricht, ossificatie van het kraakbeenweefsel, vervorming van de voet leidt tot invaliditeit.
Mogelijke gevolgen
Een patiënt met artrose van de enkel kan een handicap krijgen, omdat de volledige vernietiging van het gewricht leidt tot een beperking van motorische activiteit. Hiervoor moet de patiënt een medisch onderzoek ondergaan. Categorieën patiënten die een handicap kunnen krijgen:
- patiënten met progressieve artrose die al meer dan 3 jaar ziek zijn met minstens 3 keer per jaar exacerbaties van de ziekte;
- patiënten die een operatie aan het gewricht hebben ondergaan en een beperking van het leven hebben;
- patiënten met een ernstige verslechtering van de statisch-dynamische functie.
Diagnostiek
De diagnose "artrose van de 2e graad van het enkelgewricht" (of een ander stadium) wordt gesteld op basis van een onderzoek, visueel onderzoek en laboratoriumresultaten. Röntgenstraling speelt een beslissende rol. In de meest geavanceerde stadia worden vervormende artrose en cystische formaties in het botgebied gedetecteerd. In moeilijke gevallen wordt de patiënt verwezen voor een CT-scan van de enkel voor een nauwkeurigere beoordeling van de botstructuren. Enkel MRI kan worden gedaan om zacht weefsel te onderzoeken.
Enkel artrose behandeling
Therapie van het aangetaste gewricht bij posttraumatische artrose wordt uitgevoerd volgens het algemene schema. Uitgebreide behandeling omvat:
- verwijdering van pijnsymptomen;
- eliminatie van het ontstekingsproces;
- herstel van gewrichtsmobiliteit;
- verbetering van trofische processen;
- herstel van de normale bloedcirculatie in de ledematen:
- vervanging van een gewricht door kunstprothesen (indien nodig).
Medicijnen
Medicatietherapie wordt gekozen rekening houdend met de tekenen van de ziekte en het stadium van de ziekte. Tijdens perioden van exacerbatie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. Samen met hen wordt aanbevolen om lokale anesthesiemedicijnen in de vorm van gels of zalven te nemen. Bij uitgesproken pijnsensaties worden corticosteroïden voorgeschreven voor intra-articulaire blokkades. Hun introductie wordt niet vaker dan 4 keer per jaar uitgevoerd. Om het metabolisme in het kraakbeenweefsel te normaliseren, worden medicijnen van de chondroprotectieve groep voorgeschreven.
Zalven
Topische medicatie zal artrose of kruisartrose van de enkel niet kunnen genezen, maar zal het herstel helpen versnellen en herhaling van de ziekte voorkomen. Onder de effectieve medicijnen zijn:
- Een homeopathische zalf met meerdere componenten bedoeld voor de behandeling van inflammatoire en dystrofische aandoeningen van het bewegingsapparaat. 1-3 keer / dag aanbrengen met een dunne laag op het aangetaste gebied. Duur van de cursus is 2-4 weken. Zelden treden lokale huidreacties op: urticaria, branderig gevoel, jeuk, ontwikkeling van dermatitis.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met analgetisch effect. 3 keer per dag in een kleine dosis op de aangetaste gewrichten aanbrengen. De arts schrijft het verloop van de behandeling individueel voor. Gemiddeld worden dergelijke zalven gebruikt totdat de pijn verdwijnt, maar niet meer dan 14 dagen achter elkaar.
Fysiotherapie
De volgende fysiotherapeutische methoden zullen helpen om artrose van de enkel op te schorten:
- Middengolf ultraviolette straling. Onder invloed van ultraviolette golven in het getroffen gebied is er een ophoping van stoffen die de gevoeligheid van de zenuwuiteinden verminderen, waardoor het pijnsyndroom snel kan worden verlicht.
- Infrarood lasertherapie. De laser vermindert de gevoeligheid van de zenuwwortels, verbetert het bloedcirculatieproces. De procedure verlicht de patiënt van de stress die is doorstaan als gevolg van constante pijn in de enkel.
Eetpatroon
Voor ontstekingsziekten van de kniegewrichten, botweefsel en gewrichtsbanden van de enkel is een speciaal dieet geïndiceerd. Het is noodzakelijk om gelei, gelei en eetbare gelatine in het dieet op te nemen, omdat deze producten natuurlijke chondroprotectors zijn die kraakbeenweefsel herstellen. Complexe koolhydraten (groenten, fruit, volkoren brood), melkeiwitten (kwark, kaas), vitamine- en mineralencomplexen moeten op het menu staan. Voor een betere assimilatie van voedsel moet voedsel worden gestoomd of gekookt.
Lichamelijke oefeningen
Na het bestuderen van de röntgenfoto kan de arts de uitvoering van therapeutische oefeningen voorschrijven. Speciale oefeningen voor de enkel helpen bij het wegwerken van pijn, het verlichten van spierspanning en het herstellen van de bloedcirculatie. Voorbeelden van oefentherapie oefeningen:
- zittend op een stoel komen sokken en hakken afwisselend van de vloer;
- de tenen van de voeten rusten op de grond, de hiel gaat omhoog en maakt cirkelvormige bewegingen;
- de benen zijn bij elkaar, de voet strekt zich helemaal uit naar de zijkant van het lichaam.
Massage
De procedure voor enkelartrose onderscheidt zich door een verscheidenheid en meertrapstechnieken. Het doel van de massage is om de lymfatische en bloedcirculatie in de spieren van de voet van de gewrichtsholte te verbeteren, om de slechte mobiliteit van de enkel te elimineren. Om de spieren te ontspannen, masseert u eerst de enkel met kneed- en strijktechnieken. Daarna worden de tenen gemasseerd, daarna worden de voet en hiel gekneed. Beëindig de procedure door diep aan de enkelgewrichten te werken.
Chirurgie
Als conservatieve therapie van artrose geen positieve resultaten heeft opgeleverd, schrijft de behandelend arts een chirurgische behandeling voor. Onder de operationele methoden worden als de beste beschouwd:
- Endoprothesen voor de enkel. Een ultramoderne keramische of metalen prothese wordt geheel of gedeeltelijk vervangen op de plaats van kraakbeenvernietiging.
- Enkel artrodese. Het is voorgeschreven voor ernstige vernietiging van de gewrichtsoppervlakken. Tijdens de operatie worden de botten stevig gefixeerd door middel van hun interne verbinding.
Traditionele methoden
Dorpsrecepten helpen de complexe therapie van het enkelgewricht voor artrose:
- Krijt en kefir. Meng de twee ingrediënten tot een pasta. Breng dit mengsel 's nachts aan op het pijnlijke gewricht om zwelling te verlichten.
- Boter en wateraardbeiwortel. Meng de ingrediënten in een verhouding van 10: 1 en wrijf 's nachts in het pijnlijke gewricht om pijn te verlichten.
Preventie van enkelartrose
Om het risico op het ontwikkelen van enkelartrose te verminderen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen, waaronder:
- controle van het lichaamsgewicht;
- goede voeding;
- het dragen van comfortabele schoenen zonder hoge hakken;
- het vermijden van gewrichtsblessures;
- tijdige behandeling van endocriene en vaatziekten;
- regelmatige uitvoering van gymnastiek voor de enkel.
Foto van enkelartrose
