Schouder artrose

Artrose van het schoudergewricht is een chronische ziekte die is gebaseerd op schade aan het kraakbeenweefsel, gevolgd door het verschijnen van botgroei en beperkte mobiliteit. Meestal lijden ouderen, maar zware lichamelijke arbeid en ontstekingsprocessen dragen bij aan de vroege ontwikkeling van pathologie. Zonder tijdige behandeling worden bewegingen in het aangetaste gewricht volledig geblokkeerd.

Algemene informatie

Kraakbeen is een gladde laag tussen de contactgebieden van de botten. Het zorgt ervoor dat ze gemakkelijk ten opzichte van elkaar kunnen schuiven, wat een gratis en pijnloos gewrichtswerk garandeert. Overmatige stress, ontsteking of trauma kan een degeneratief proces veroorzaken dat zich geleidelijk over het hele oppervlak verspreidt.

Als gevolg hiervan wordt de gladheid van de gewrichtsoppervlakken verstoord en beginnen de bewegingen pijn te veroorzaken. Tegelijkertijd beginnen botgroei langs de randen van het gewricht te verschijnen, ter vervanging van het aangetaste kraakbeen. Naarmate het degeneratieve proces vordert, zijn niet alleen de botten betrokken, maar ook de omliggende weefsels. Het ledemaat is vervormd, de spieren verkrampen en de ligamenten worden zwak en verliezen hun elasticiteit. Zonder behandeling verliest de persoon het vermogen om de arm te bewegen.

Keer bekeken

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling worden primaire en secundaire artrose onderscheiden. De primaire vorm komt op zichzelf voor, meestal tegen de achtergrond van overmatige overbelasting van het gewricht. Secundair wordt veroorzaakt door een pathologie van derden, bijvoorbeeld trauma, intense ontsteking, stofwisselingsstoornissen, enz. Beide vormen van de ziekte zijn vergelijkbaar in symptomen.

De redenen

In tegenstelling tot de knie-, enkel- en heupgewrichten ondervindt de schouder geen noemenswaardige belasting bij het lopen, waardoor deze vorm van artrose veel minder vaak voorkomt. Pathologie kan worden veroorzaakt door:

• regelmatige overmatige fysieke activiteit: gewichtheffen, professionele sporten, trillingen;
• aangeboren afwijkingen van de structuur van het schoudergewricht en aangrenzende structuren;
• reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en andere auto-immuunziekten;
• aangeboren zwakte van het bindweefsel, vergezeld van hypermobiliteit van de gewrichten;
• verwondingen: dislocaties, verstuikingen en ligamentrupturen, intra-articulaire botbreuken;
• hormonale veranderingen en verstoringen (inclusief zwangerschap, menopauze);
• ontstekingsziekten van de gewrichts- en periarticulaire structuren (artritis, bursitis, enz. );
• stofwisselingsstoornissen, waaronder jicht, diabetes mellitus.

Een belangrijke rol bij de aanleg voor artrose wordt gespeeld door erfelijkheid.

Graden

Artsen identificeren 3 graden van vervormende artrose van het schoudergewricht, die de symptomen en de keuze van de behandelingstactieken bepalen:

• Graad 1 wordt gekenmerkt door minimale manifestaties: pijn treedt alleen op bij intense of langdurige inspanning en gaat snel over na rust, en röntgenfoto onthult subchondrale sclerose van de gewrichtsoppervlakken;
• met artrose van de 2e graad wordt de pijn veel sterker, een persoon moet pijnstillers gebruiken om zich beter te voelen; de röntgenfoto toont een uitgesproken vernauwing van de gewrichtsruimte, uitgebreide gebieden van kraakbeenvernietiging, evenals botgroei (osteofyten);
• Graad 3 van de ziekte gaat gepaard met constante intense pijn, gewrichtsmobiliteit is aanzienlijk beperkt en de afbeelding toont volledige vernietiging van kraakbeenweefsel, vervorming van botstructuren en een groot aantal osteofyten.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van schouderartrose zijn onder meer:

• pijn: ontstaat door een afname van de gladheid van de gewrichtsoppervlakken, de groei van osteofyten en botvervorming; de intensiteit, duur en aard van sensaties hangt af van de mate van schade;
• crunch: een van de kenmerkende symptomen van de ziekte, die in de vroege stadia verschijnen; verschilt van het fysiologische in een grovere tonaliteit en gaat ook vaak gepaard met pijn;
• beperking van mobiliteit: geassocieerd met het verschijnen van pathologische gezwellen en deeltjes vernietigd kraakbeen in het gewricht; in de eerste stadia wordt het weergegeven door een lichte ochtendstijfheid, later groeit het op tot volledige immobiliteit (ankylose);
• vervorming: een verandering in de contouren van eerst alleen het gewricht en vervolgens de hand, treedt op in de latere stadia van de ziekte en duidt op de volledige vernietiging van kraakbeen en de betrokkenheid van botten, spieren en ligamenten bij het pathologische proces.

De progressie van symptomen kan jaren of zelfs decennia duren, maar uiteindelijk leidt artrose van het schoudergewricht tot onvermogen om de arm te bewegen en hevige pijn.

Diagnostiek

Diagnose van artrose van het schoudergewricht vraagt om een integrale aanpak. Om de diagnose nauwkeurig te bepalen en de omvang van de laesie te bepalen, gebruikt de arts de volgende methoden:

• vragen stellen en anamnese verzamelen: de klachten van de patiënt worden geregistreerd, de omstandigheden van het optreden van bepaalde symptomen worden bepaald; zonder mankeren wordt de informatie over ziekten en verwondingen uit het verleden, de aanwezigheid van gewrichtsschade bij de ouders verduidelijkt;
• onderzoek: de arts beoordeelt het gewricht visueel, bepaalt het bewegingsbereik, de zone met de grootste pijn, enz. ;
• Röntgenfoto en CT: de belangrijkste diagnostische methode waarmee u de kenmerkende symptomen van artrose (vernauwing van de gewrichtsruimte, kraakbeendegeneratie, botgroei en misvormingen) kunt zien;
• Echografie: maakt het mogelijk om de conditie van kraakbeen, botten, ligamenten, gewrichtskapsel en spieren te beoordelen;
• MRI: hiermee kunt u virtuele plakjes krijgen van alle structuren van het getroffen gebied;
• laboratoriumdiagnostiek: een bloedonderzoek onthult een actief ontstekingsproces, vaak gepaard gaand met artrose;
• artroscopie: onderzoek van het gewricht van binnenuit met een camera die door een klein gaatje wordt gestoken.

Als de ziekte van secundaire aard is, zijn onderzoeken en consultaties van eng specialisten over de onderliggende pathologie verplicht.

Behandeling van schouderartrose

Behandeling van artrose van het schoudergewricht hangt af van de mate van de laesie: in stadia 1 en 2 kan de ziekte met succes worden gestopt of vertraagd door de juiste selectie van medicijnen. Bij uitgebreide vernietiging is de enige manier om de mobiliteit te herstellen en de pijn volledig te stoppen een chirurgische ingreep - artroscopie met het "reinigen" van het gewricht.

Behandeling met geneesmiddelen

De medische behandeling van schouderartrose is gericht op het verminderen van klachten en het herstellen van kraakbeenweefsel. Hiervoor worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: blokkeren ontstekingsreacties en verminderen pijn; zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven, zetpillen en in injecteerbare vorm;
• hormonale middelen (corticosteroïden): gebruikt wanneer NSAID's niet effectief zijn, hebben een soortgelijk effect; een goed effect wordt geboden door geneesmiddelen met langdurige werking, rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd;
• antispasmodica, B-vitamines: gebruikt om spierspasmen te verminderen die onvermijdelijk gepaard gaan met geavanceerde artrose;
• chondroprotectors: ontworpen voor langdurig gebruik, gericht op herstel van kraakbeenweefsel;
• geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren: stimuleren indirect regeneratieprocessen door de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te verbeteren;
• enzymblokkers: vertragen de vernietiging van kraakbeenweefsel gedeeltelijk.

De selectie van specifieke medicijnen, hun dosis, frequentie van toediening en duur van de cursus wordt alleen door een arts uitgevoerd! Het is belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie versnelde gewrichtsdegeneratie en andere bijwerkingen kan veroorzaken.

Fysiotherapie

Fysiotherapietechnieken en fysiotherapie-oefeningen vergemakkelijken het ziekteverloop aanzienlijk en versterken het effect van medicijnen. Van de volgende procedures is bewezen dat ze een goed effect hebben:

• magneettherapie: verlicht pijn, verlicht ontstekingen, verbetert de microcirculatie en stimuleert de regeneratie van kraakbeenweefsel;
• schokgolftherapie: blootstelling aan akoestische golven met een bepaalde frequentie draagt bij tot de vernietiging van osteofyten, wat beweging in het aangetaste gewricht vergemakkelijkt;
• elektroforese, fonoforese: de introductie van medicijnen (pijnstillers, chondroprotectors) in weefsels met behulp van elektrische impulsen of echografie; bevordert een betere opname van medicijnen;
• massage- en fysiotherapie-oefeningen: gedoseerde belasting van het gewricht en intense manuele actie stimuleren de bloedcirculatie in de weefsels.

Net als medicijnen moeten fysiotherapie, massage en oefentherapie worden voorgeschreven en uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Als ze in een rustige periode gunstig zijn, kan het effect tegen de achtergrond van een acuut ontstekingsproces verhoogde pijn veroorzaken.

Chirurgie

De laatste fase van schouderartrose gaat gepaard met ernstige symptomen en vereist een chirurgische behandeling. De meeste veranderingen die zijn opgetreden als gevolg van degeneratie zijn onomkeerbaar. Daarom is endoprothese de enige manier om de mobiliteit van een persoon te herstellen. Het aangetaste gewricht wordt vervangen door een moderne prothese, die zijn functies volledig overneemt. Deze operatie is vooral effectief op jonge en middelbare leeftijd, omdat je hierdoor jarenlang pijnvrij kunt leven.

profylaxe

Zoals elke gewrichtsaandoening is schouderartrose gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Orthopedisten raden aan zich aan de volgende regels te houden:

• professionele risicofactoren uitsluiten of minimaliseren (trillingen, gewichtheffen);
• om geen hypodynamie toe te staan, maar ook niet om te streven naar sportrecords: het is beter om een gematigde trainingsoptie te kiezen;
• controle voeding en gewicht;
• regelmatig worden onderzocht om mogelijke problemen te identificeren.

Eetpatroon

Bij schouderartrose van welke graad dan ook, is het belangrijk om de voeding te controleren:

• vermijd overeten en overgewicht;
• minimaliseer schadelijke producten: vet, pittig, zout, alcohol, ingeblikt voedsel, gerookt vlees;
• eet voldoende voedingsmiddelen die rijk zijn aan collageen (gelei vlees, aspic) en omega-3 (vette vis, olijfolie);
• geef de voorkeur aan gekookt, gestoomd of gestoofd voedsel in plaats van gefrituurd voedsel;
• verminder de hoeveelheid snel verteerbare koolhydraten.

Het dieet moet compleet zijn en de benodigde hoeveelheid vitamines, mineralen en voedingsstoffen bevatten.

Gevolgen en complicaties

Zelfs een lichte pijn en crunch in de schouder kan onaangename gevolgen hebben. Zonder behandeling leidt artrose tot:

• significante beperking van mobiliteit tot ankylose (botfusie);
• ernstige pijn, zelfs in rust;
• ernstige misvorming van de schouder en de hele arm.

Om deze problemen te voorkomen, is het belangrijk om niet op internet te zoeken naar de behandeling van artrose van het schoudergewricht met folkremedies, maar gewoon contact op te nemen met een orthopedist voor de selectie van therapie.

Behandeling in een gespecialiseerde kliniek

Het is onmogelijk om artrose alleen te genezen. Specialisten van de moderne kliniek bieden patiënten complexe methoden voor de behandeling van schouderartrose:

• moderne medicamenteuze therapieregimes die een hoge efficiëntie en een minimum aan bijwerkingen combineren;
• beproefde en nieuwe fysiotherapietechnieken;
• PRP-therapie;
• fysiotherapie oefeningen en massage om de beperking van gewrichtsbewegingen te verlichten.

Indien nodig wordt een medische punctie van het gewricht uitgevoerd met de introductie van pijnstillers of kunstmatige gewrichtsvloeistof die beweging vergemakkelijkt.

We volgen de patiënt gedurende de hele behandeling om de ziekte onder controle te houden.

Voordelen van moderne klinieken

Gespecialiseerde mesjes bieden hun patiënten:

• uitgebreide gezondheidsscreeningprogramma's;
• geavanceerde onderzoeken voor een nauwkeurige diagnose;
• consultaties van smalle specialisten van verschillende profielen;
• moderne behandelingsregimes, waaronder niet alleen medicijnen, maar ook fysiotherapie, massage en oefentherapie;
• redelijke prijzen voor alle diensten.

Schouderartrose is een probleem dat iemands leven volledig kan veranderen. Laat de ziekte niet in een onomkeerbaar stadium gaan, kom voor een consult bij een orthopeed.